刘刚
- 作品数：11 被引量：50H指数：5
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- 椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折患者的影像学分析被引量：5
- 2016年
- 目的观察并分析椎弓根针内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折患者的影像学特点。方法回顾性分析我院2012年10月至2014年10月接受椎弓根针内固定术治疗的胸腰椎爆裂性骨折患者74例,患者在治疗前后分别进行X线正侧位片和CT轴扫影像学分析,分析两种诊断方法对患者Denis分型及椎体前缘受压分度诊断的准确性,比较手术前后患者椎体前缘压缩率、椎体后缘压缩率、后凸畸形角(Cobb角)变化差异。结果经X线检查Denis分型诊断的准确性为86.49%较CT扫描95.95%显著较低(P<0.05);经X线诊断患者椎体前缘受压分度的准确性为81.08%较CT扫描显著较低(P<0.05);经椎弓根针内固定术治疗后患者的椎体前后压缩率与Cobb角较术前显著较低(P<0.05)。结论 X线和CT在胸腰椎爆裂性骨折检查中各具优势,X线能准确的显示出受损伤椎体的平面、范围和程度,而CT检查能更清晰的观察骨折细节,两种诊断方式相结合诊断的准确率越高;经影像学检查发现,椎弓根针内固定术治疗后患者伤椎椎体高度恢复并维持稳定,是治疗胸腰椎爆裂性骨折的有效方法。
- 李家祺王建华刘刚孙娟新燕
- 关键词：胸腰椎爆裂性骨折影像学
- 髓内针内固定治疗第五掌骨颈骨折被引量：4
- 2014年
- 目的探讨髓内针内固定治疗第五掌骨颈骨折的临床疗效。方法 2008-01—2011-12采用闭合复位髓内针内固定治疗第5掌骨颈骨折共15例,通过测量患指手术前后及健侧第5掌骨的头干角、骨折愈合后患指与健侧掌指关节活动度评价临床疗效。结果所有患者均获平均5.5(3~8)个月随访,无骨不连、感染、髓内针断裂、髓内针穿入关节或退针等现象。13例获得解剖复位,并维持至内植物拆除;2例骨折轻度移位,同期患肢功能与健侧相比,差异无统计学意义。结论髓内针固定术治疗第5掌骨颈骨折操作简单、创伤小、费用低、治疗效果良好,值得推广。
- 包金全高斌礼刘刚田乐苏荣
- 关键词：骨折髓内针内固定术
- 老年股骨转子间骨折患者不同手术方式生命质量及其影响因素评价被引量：7
- 2017年
- 目的:对比Inter-Tan髓内钉及接骨板内固定手术治疗后老年股骨转子间骨折患者生命质量,并分析患者术后生命质量的影响因素。方法:选取在医院治疗的131例老年股骨转子间骨折患者,按照按照手术方法的不同,将老年患者分为Inter-Tan髓内钉固定术组(82例)和接骨板内固定术组(49例)。采用SF-36健康调查量表问卷对所有患者在术后48~72 h进行生命质量的评价,对比两组患者生命质量各维度及综合评分的差异及生命质量的影响因素。结果:Inter-Tan髓内钉组在躯体活动功能(PF)和疼痛(BP)两个维度的得分高于接骨钢板组,差异有统计学意义(t=2.924,t=2.924;P<0.05)。在生命质量影响因素中,年龄相对较低(OR=0.259,95%CI=0.110~0.608)、骨折类型为复杂性(OR=3.920,95%CI=1.835~8.374)、内科合并症(OR=2.164,95%CI=1.068~4.383)、功能结果较差(OR=4.276,95%CI=2.145~8.524)是影响患者术后生命质量的主要因素。结论:Inter-Tan髓内钉治疗老年股骨转子间骨折,在躯体活动功能及降低疼痛方面优于接骨板内固定法。患者手术治疗后的生命质量的主要影响因素为患者的年龄、骨折类型、内科合并症及功能结果等客观因素。
- 方宇杨勇苏义拉图刘刚高斌礼林森田乐
- 关键词：股骨转子间骨折接骨板内固定生命质量
- 小切口复位联合外固定架与切开复位内固定术治疗老年桡骨远端骨折效果比较被引量：5
- 2015年
- 目的 探讨小切口复位联合外固定架与切开复位内固定术治疗老年桡骨远端骨折的临床效果。方法 选取内蒙古医科大学附属医院骨科2010年4月~2014年4月收治的老年桡骨远端骨折患者70例,采用随机数表法分为对照组和试验组,每组各35例,其中对照组患者采用切开复位内固定术式治疗,试验组患者采用小切口复位联合外固定架术式治疗,比较两组患者骨折愈合时间,术后6、12个月腕关节功能评分优良率、桡骨远端掌倾角及尺偏角。结果 试验组患者骨折愈合时间显著短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组患者术后6个月腕关节功能评分优良率高于对照组,桡骨远端掌倾角及尺偏角均大于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者术后12个月腕关节功能评分优良率、桡骨远端掌倾角及尺偏角比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论与切开复位内固定术式相比,小切口复位联合外固定架术式治疗老年桡骨远端骨折可有效促进骨折愈合和近期腕关节功能恢复,具有临床应用价值。
- 杨勇刘刚苏义拉图
- 关键词：桡骨远端骨折内固定外固定腕关节功能
- 髓内针内固定治疗第5掌骨颈骨折的临床研究被引量：9
- 2014年
- 目的探讨明显移位的第5掌骨颈骨折的治疗方法.方法收集2008年1月～2011年12月采用髓内针固定术治疗并获得随访的第5掌骨颈骨折患者共15例.均采用骨折闭合复位,自制的髓内针固定骨折,术后行早期功能锻炼.结果13例获解剖复位,2例获功能复位.手术时间均25.4分钟（15～40 分钟）.随访时间3～8个月,年均5.5 个月,手功能良好,与健侧相比,差异无统计学意义.结论髓内针固定术治疗第5 掌骨颈骨折操作简单,创伤小,费用低廉,治疗效果良好.
- 高斌礼刘刚田乐苏荣
- 关键词：髓内针内固定
- 骨纤维异常增殖症致胸椎管狭窄症一例报告
- 2014年
- 骨纤维异常增殖症病因不明确,多数人认为与肿瘤或发育异常有关。从发病部位来看,全身骨骼均可受累,临床上常分为单骨型、多骨型和Albright综合征三个类型,后者为多骨型受累合并皮肤色素沉着和性早熟。尽管骨纤维异常增殖症可发生于任何骨骼,但脊柱却很少受累,同时笔者也未见引起胸椎管狭窄脊髓受压导致截瘫者相关文献报道。本文就我科8年前收治的骨纤维异常增殖症致胸椎管狭窄症1例,治疗后一直随访至今。
- 杨勇高斌礼苏义拉图刘刚方宇孙勤暖
- 关键词：骨纤维异常增殖症胸椎管狭窄症ALBRIGHT综合征皮肤色素沉着全身骨骼多骨型
- 单纯减压和减压内固定治疗退行性腰椎管狭窄症术后近期效果的比较被引量：9
- 2015年
- 目的：比较单纯减压治疗和减压内固定融合术治疗退行性腰椎管狭窄症术后近期效果。方法选择2010年6月~2014年1月内蒙古医科大学附属医院收治的退行性腰椎管狭窄症患者48例，按照治疗方式分为对照组（22例）与观察组（26例），对照组患者实施单纯减压治疗，观察组患者实施减压联合融合内固定术治疗，比较两组手术指标，治疗前、后日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分、视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）。结果对照组手术时间和术中出血量[（92.39±15.49）min、（138.83±21.17）mL]少于观察组[（131.49±21.54）min、（277.38±34.19）mL]，差异有高度统计学意义（P〈0.01）。观察组术前JOA评分、术后JOA评分、优良率分别为（4.19±0.85）分、（20.43±3.57）分、80.77%，与对照组比较[（4.64±1.02）分、（21.08±4.33）分、81.82%]，差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组术后VAS评分、ODI均低于术前，差异有统计学意义（P〈0.05）；且观察组术后低于对照组[（1.41±0.37）分、（16.68±3.55）%比（3.38±0.39）分、（26.39±4.05）%]，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论单纯减压治疗和减压内固定融合术治疗退行性腰椎管狭窄症近期疗效相近，单纯减压治疗创伤更小，减压内固定融合术治疗利于改善患者疼痛症状及生活质量。
- 杨勇刘刚苏义拉图
- 关键词：退行性改变腰椎管狭窄症内固定
- 椎体内植骨对Denis B型胸腰椎骨折患者术后椎骨缺损的影响被引量：8
- 2016年
- 目的:研究短节段椎弓根螺钉固定辅助椎体内植骨对预防Denis B型胸腰椎骨折术后矫正度丢失及伤椎骨缺损的效果。方法:选取60例Denis B型胸腰椎骨折患者,根据患者是否进行伤椎内植骨将其分为伤椎内植骨组和未植骨组,每组30例。统计两组术后伤椎前缘高度压缩率、手术前后脊柱后凸角度(Cobb角),且在术后统计伤椎骨的CT横断位的缺损程度及位置,并进行统计分析。结果:植骨组术前Cobb角和术后一周时的Cobb角比较具有显著性差异(t=7.139,P<0.001);且术前Cobb角和末次随访时的Cobb角比较也具有显著性差异(t=2.189,P=0.033)。未植骨组术前Cobb角和术后一周时的Cobb角比较具有显著性差异(t=6.685,P<0.001),且术前Cobb角和末次随访时的Cobb角比较也具有显著性差异(t=2.473,P=0.016)。两组患者的CT横断位骨缺损分布无显著性差异(x^2=0.754,P=0.861),而椎骨缺损的程度比较具有显著性差异(t=-5.457,P<0.001)。结论:短节段椎弓根螺钉固定辅助椎体内植骨对预防Denis B型胸腰椎骨折术后矫正度丢失及伤椎骨缺损的效果良好,可以有效矫正伤椎前缘高度以及Cobb角,并降低伤椎的缺损程度。
- 李家祺王建华刘刚孙娟新燕
- 关键词：胸椎脊柱骨折植骨影像学测量
- 经伤椎椎弓根植骨短节段内固定治疗中老年胸腰椎爆裂骨折被引量：3
- 2013年
- 目的分析经伤椎椎弓根植骨结合后路短节段椎弓根内固定治疗中老年胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法 2009年3月至2011年1月,采用后路椎弓根内固定系统撑开复位结合经伤椎椎弓根植骨治疗中老年胸腰椎爆裂性骨折45例。男18例,女27例;年龄49.0～68.0岁,平均55.3岁。Denis分型均为爆裂性骨折,据Frankel分级:D级6例;E级39例。均为单节段椎体骨折,椎体骨折部位:T116例,T1218例,L117例,L24例。伤后距手术时间0.5～6.0d,平均2.8 d。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合。43例获随访,随访时间18.0～36.0个月,平均23.4个月。Frankel分级D级6例患者恢复至E级,37例E级患者无变化,与手术前比较所有患者术后1周,末次随访时椎体高度得到良好恢复,Cobb’s角,伤椎前后缘相对高度也得到明显改善,随访期内未出现内固定并发症。结论应用后路椎弓根系统内固定结合经伤椎椎弓根植骨术是治疗中老年胸腰椎爆裂性骨折的有效方法之一。
- 苏义拉图杨勇方宇刘刚段新民
- 关键词：腰椎骨折内固定
- 解剖学、影像学课程整合在骨科研究生教学中的探索与应用
- 2015年
- 目前传统的医学基础课程"以学科为中心"的教学模式存在学习内容重复、与临床诊疗实际脱节等不足之处,所以医学课程的改革与整合就成为高等医学教育改革的当务之急。本文立足我校实际情况,从骨科硕士研究生教学课程设置出发,对教学方法,考核方式进行了改革,探索实施以器官系统为模块的整合式教学改革。以骨科运动系统疾病为例,介绍本研究团队在课程体系的设置、教学手段的推陈、临床实践的同步结合,多样化评价标准的制定等方面,提出了初步的改革设想。
- 苏义拉图刘瑞杨勇刘刚方宇
- 关键词：课程整合骨科教学影像学
