姚志军
- 作品数：11 被引量：27H指数：3
- 供职机构：广州医科大学附属深圳沙井医院更多>>
- 发文基金：深圳市宝安区科技计划社会公益项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 他汀类药物对脓毒症患者预后的影响研究
- 2016年
- 目的研究他汀类药物对脓毒症患者预后的影响。方法脓毒症患者90例,依据是否服用他汀类药物分为观察组(47例)和对照组(43例),观察两组治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化及机械通气时间和病死率差异。结果治疗第7天时,两组患者TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均较治疗前明显降低(P<0.01);且观察组下降更为明显(P<0.01)。观察组病死率低于对照组(P<0.05)。结论他汀类药物对脓毒症患者的预后具有一定改善作用,对脓毒症可能有一定的保护性作用。
- 陈后旺陈望姚志军王润娣吴华初张媛媛陈娓娓
- 关键词：他汀类药物脓毒症超敏C反应蛋白肿瘤坏死因子-Α白细胞介素-6
- 严重脓毒症早期性激素水平与器官损伤的相关性及对预后的影响被引量：3
- 2015年
- 目的:探讨严重脓毒症患者早期血清性激素水平与器官损伤之间的相关性及对预后的影响。方法:回顾性分析53例男性严重脓毒症患者的临床资料,收集患者72 h内血清睾酮(T)、雌二醇(E2)和催乳素(PRL)水平,并进行Marshall和APACHEⅡ评分,4周后根据存活情况分为存活组和死亡组,另外选择同期20例男性健康体检者作为对照组。结果:存活组32例,死亡组21例;存活组的血清T低于死亡组和对照组(均P<0.01),血清E2和PRL水平高于死亡组和对照组(均P<0.05),Marshall和APACHEⅡ评分均低于死亡组(均P<0.01);死亡组血清E2显著低于对照组(P<0.01),血清T和PRL与对照组无显著差异(P>0.05),但呈降低趋势;生存组和死亡组Marshall评分与血清T呈正相关(r=0.637),与血清E2和PRL呈负相关(r分别为-0.732和-0.654,均P<0.05)。结论:严重脓毒症早期患者血清T、E2和PRL水平与器官功能的损伤程度密切相关,血清高E2、PRL和低T水平可能具有保护器官的作用。
- 姚志军陈兴旺周华锋陈后旺黄海彬赖剑波
- 关键词：睾酮雌二醇催乳素脓毒症器官损伤
- 他汀类药物在老年重症监护室脓毒症患者中的应用价值及作用机制被引量：2
- 2016年
- 目的观察他汀类药物在老年重症监护室(ICU)脓毒症患者中的应用价值及作用机制。方法回顾性分析98例老年ICU脓毒症患者治疗和随访资料,并按照是否服用他汀类药物分为服用组(56例)和未服用组(42例)。对比ICU滞留时间、机械通气天数、连续肾脏替代治疗(CRRT)时间,并统计治疗前、治疗7 d后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、超氧化物歧化酶(SOD)水平变化,并统计治疗28 d内存活率。结果服用组ICU滞留时间、机械通气天数、CRRT时间均明显少于未服用组(P<0.05);治疗前两组CRP、IL-6、TNF-α、SOD水平均无显著差异(P>0.05),7 d后两组SOD均较治疗前显著升高(P<0.05),其他因子水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且7 d后服用组CRP、IL-6、TNF-α、SOD与未服用组间均存在显著差异(P<0.05);服用组28 d存活率为85.71%,远高于未服用组(66.67%,P<0.05)。结论他汀类药物在老年ICU脓毒症患者中应用可显著缩短治疗时间、提高28 d存活率,与减轻炎症反应、提升氧自由基清除能力有关。
- 陈后旺贾冬冬姚志军王润娣吴华初张媛媛
- 关键词：他汀类药物脓毒症氧自由基
- Ghrelin和BMI对急性胰腺炎患者的预测价值被引量：5
- 2014年
- 目的:初步探讨体质指数(BMI)和生长激素释放肽(ghrelin)对于预测急性胰腺炎严重程度的价值。方法:收集确诊的急性胰腺炎患者76例,用酶联免疫吸附实验方法测定急性胰腺炎患者入院和治疗2周后的血清ghrelin、TNF-α和IL-1β水平。结果:本研究中发现重症胰腺炎(SAP)组患者的BMI和入院时ghrelin、TNF-α和IL-1β水平要显著高于轻症急性胰腺炎(MAP)组和对照组,治疗2周后MAP和SAP组的ghrelin、TNF-α和IL-1β水平出现下降。结论:血清ghrelin和BMI可以做为预判急性胰腺炎病情严重程度的指标之一,ghrelin的升高与急性胰腺炎的严重程度有关。
- 陈兴旺周华锋姚志军陈少霖刘晨凤庄海燕
- 关键词：急性胰腺炎体质指数生长激素释放肽
- 血清利钾尿肽对严重脓毒症患者并发心房颤动及预后的预测价值被引量：1
- 2016年
- 目的探讨严重脓毒症患者的血清刊钾尿肽（KP）水平对并发心房颤动（AF）及预后的预测价值。方法收集2014年1月至2015年8月入住我院综合ICU的56例严重脓毒症患者作为研究组，另外选取同期健康体检者20名作为对照组，研究组患者入院后1周内每天采血检测血清KP，同时进行APACHE-Ⅱ评分，根据心电监护和心电图是否发生AF分为AF组和非AF组，分析28d后存活组和死亡组血清KP与AF和预后的关系，对照组于体检当天采血检测血清KP。结果（1）56例严重脓毒症患者AF的发生率为32．1％（18／56）。（2）研究组入院时血清KP显著高于对照组[（234．2±73．5）、（169．6±65．4）pmol／L]，差异有统计学意义（t=3．47，IP〈0．001）；AF组入院时的血清KP显著高于非AF组[（306．0±35．6）、（200．2±61．2）pmol／L]，差异有统计学意义（t=6．79，P〈0．001）；AF组发生AF前1d的血清KP显著高于入院当天[（339．2±30．5）、（306．0±35．6）pmol／L，P=0．007]，发生AF当天的血清KP又显著高于AF发生前1d[（390．6±47．8）、（339．2±30．5）pmol／L，P=0．006]，AF发生后1d的血清KP则与AF发生当天差异无统计学意义（P=0．246），但开始呈下降趋势。死亡组19例，入院时的血清KP和APACHE-Ⅱ评分均显著高于存活组[（301．1±42．0）、（199．8±61．5）pmol／L，（26．1±2．8）、（19．9±4．3）分，t值分别为6．44、5．67，P均〈0．001]。（3）线性相关分析显示入院时的血清KP与AF的发生呈正相关（r=0．679，JP=0．010），以AF分组、入院时的血清KP水平绘制ROC曲线，血清KP的AUC为0．908（95％C10．831～0．984），当KP取值为351．5pmol／L时，发生AF的敏感性为89．9％，特异性为97．4％。（4）线性相关分析显示入院时的血清KP与死亡呈正相关（r=0．659，P=0．010），以顶后分组、人院时的血清KP和APACHE-Ⅱ评分绘制ROC曲�
- 姚志军陈兴旺周华锋陈后旺吴华初李钊赖剑波
- 关键词：脓毒症利钾尿肽心房颤动预后
- 尿液sTREM-1对脓毒症相关急性肾损伤的诊断价值被引量：1
- 2014年
- 目的初步评价尿sTREM-1水平对于脓毒症相关AKI患者的早期诊断价值。方法收集广州医科大学附属深圳沙井医院ICU的脓毒症患者共56例,根据是否合并AKI和28 d时的生存情况进行分组。记录患者的性别、年龄和脓毒症情况,测量患者入住重症监护病房时的SCr、尿sTREM-1水平和24 h尿量,并每24 h留取1次标本。绘制ROC曲线分析相关指标对疾病的诊断价值,Logistic回归分析AKI发生的相关危险因素。结果 27例脓毒症患者在入住ICU后48 h时内发生AKI,Sepsis+AKI组患者在脓毒症严重程度、确诊前一天和确诊当天的SCr、尿量及尿sTREM-1水平与Sepsis组的差异有统计学意义(P<0.05)。此外Sepsis+AKI组患者死亡率高于Sepsis组(55.6%VS 17.2%)。在早期诊断脓毒症相关AKI时尿sTREM-1要优于SCr和尿量(0.750 VS 0.732,0.263)。单因素Logistic回归分析显示,脓毒症严重程度、预后、SCr、尿量及尿sTREM-1水平是发生AKI的危险因素,多因素Logistic回归分析显示,只有尿sTREM-1水平是发生AKI的独立危险因素。结论在早期诊断脓毒症相关AKI时尿液sTREM-1水平要优于SCr和尿量;脓毒症严重程度、SCr、尿量及尿sTREM-1水平是AKI发生的危险因素,但是只有尿sTREM-1水平为独立危险因素。
- 陈兴旺赖剑波姚志军陈少霖周华锋庄海燕熊旭明
- 关键词：可溶性髓样细胞触发受体-1脓毒症急性肾损伤
- 高容量血液滤过治疗重症创伤后多器官功能障碍综合征的临床分析被引量：1
- 2016年
- 目的探讨高容量血液滤过治疗重症创伤后多器官功能障碍综合征的临床效果。方法 44例重症创伤后多器官功能障碍综合征患者为研究对象,对其实施高容量血液滤过进行治疗。分析其临床治疗效果。结果 44例患者经临床治疗后,24例好转,20例死亡,死亡率为45.5%;本组患者经高容量血液滤过治疗后,血肌酐、氧合指数、平均动脉压较治疗前均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高容量血液滤过治疗重症创伤后多器官功能障碍综合征有着较好的临床效果,值得深入研究和推广。
- 陈后旺贾冬冬姚志军王润娣
- 关键词：重症创伤多器官功能障碍综合征高容量血液滤过
- 血和尿中可溶性髓样细胞触发受体-1对脓毒症患者的早期诊断及预后评估价值被引量：7
- 2013年
- 目的:初步评价血和尿液中可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)浓度对于脓毒症患者的早期诊断及预后判断价值。方法:收集我院ICU的全身炎症反应综合征(SIRS)患者共84例,根据是否有感染因素分为Sepsis组及SIRS组,根据Sepsis组患者28 d时的生存情况分为死亡组和生存组,测量其入组后1 h的降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、血和尿液sTREM-1的水平,并进行急性生理和慢性健康状态评分(APACHEⅡ评分),绘制ROC曲线分析相关指标对疾病的诊断价值及预后判断,多因素Logistic回归分析探讨与疾病死亡相关的危险因素。结果:Sepsis组患者的CRP、PCT、血sTREM-1和尿sTREM-1要显著高于SIRS组(P<0.05),ROC曲线分析发现血和尿sTREM-1水平对于脓毒症的诊断优于CRP和PCT(0.894,0.800 vs 0.722,0.692);死亡组入组后1 h的APACHEⅡ评分、白细胞计数、CRP、PCT、血sTREM-1和尿sTREM-1均高于生存组,多因素Logistic回归分析显示APACHEⅡ评分、血sTREM-1和尿sTREM-1水平是脓毒症患者预后的独立危险因素。结论:血液和尿液中的sTREM-1水平在脓毒症诊断上优于CRP和PCT,血sTREM-1和尿sTREM-1水平是脓毒症患者预后的独立危险因素。
- 陈兴旺赖剑波姚志军李健球陈少霖周华锋熊旭明
- 关键词：脓毒症可溶性髓样细胞触发受体-1C-反应蛋白降钙素原
- 严重创伤患者医院感染病原菌分布及耐药性分析被引量：5
- 2015年
- 目的通过分析本院重症监护病房(ICU)中严重创伤患者医院感染病原菌的分布及耐药性,为该类患者经验性抗生素治疗提供依据。方法分析2010年1月至2011年10月ICU收治的131例严重创伤患者医院感染发生率、感染部位、病原菌种类分布和耐药状况。结果 131例严重创伤患者医院感染发生率为61.07%(51/131例),呼吸道感染最常见,占40.63%(52/128例次)。共分离出细菌191株,其中革兰阴性(G-)菌占61.26%(117/191株),以克雷伯菌属、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌为主;革兰阳性(G+)菌占38.74%(74/191株),以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌10.47%、肠球菌属为主,未分离出真菌。克雷伯菌属和大肠埃希菌ESBLs检出率高,对碳青霉烯类和加酶抑制剂的β-内酰胺酶类抗生素耐药率低。鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌耐碳青霉烯类比例较低。球菌耐苯唑西林株比例高,未发现万古霉素和利奈唑烷耐药株。结论严重创伤患者医院感染发生率较高,病原菌以G-菌为主,细菌的耐药形势严峻,临床中应合理选用针对性抗菌药物。
- 赖剑波姚志军李健球陈少霖周华锋陈兴旺陈后旺
- 关键词：重症监护病房严重创伤医院感染病原菌耐药性
- 急性呼吸窘迫综合征患者血清雌二醇水平对血管外肺水的影响被引量：1
- 2015年
- 目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清雌二醇(E2)水平对血管外肺水的影响。方法选取2012年12月-2014年4月在该院中心ICU收治的55例男性ARDS患者,根据住院2周后是否存活分为存活组和死亡组,分别于入院第1、3和7天测定血清E2水平,同期用PICCO监护仪监测肺血管通透性指数(PVPI)和血管外肺水指数(ELWI)的变化。结果 55例ARDS患者中,2周内存活31例,死亡24例;两组患者入院第1天的血清E2、PVPI和ELWI差异无统计学意义(P>0.05);与第1天比较,存活组患者第3天的血清E2无明显变化(P>0.05),PVPI和ELWI均明显升高(P<0.005),死亡组患者的血清E2则明显下降(P<0.05),PVPI和ELWI亦明显升高(P=0.001、0.000);与第3天比较,存活组患者第7天的血清E2出现明显升高(P<0.005),而PVPI和ELWI明显下降(P<0.01),死亡组患者的血清E2则继续显著下降(P<0.01),PVPI和ELWI继续显著升高(P<0.02);两组患者的血清E2水平与PVPI、ELWI呈显著负相关(r=-0.642,P<0.05)。结论 ARDS患者的血清E2水平对血管外肺水可能有一定的影响,其水平高低与血管外肺水呈负相关,可能是判断预后的指标之一。
- 姚志军陈兴旺周华锋陈后旺陈少霖赖剑波
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征雌二醇血管外肺水
