徐仲
- 作品数：24 被引量：117H指数：7
- 供职机构：广州医科大学更多>>
- 发文基金：广州市荔湾区科技计划项目广州市医药卫生科技项目广州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 患者基础疾病对持续性肾脏替代治疗管路寿命影响的多因素分析被引量：3
- 2015年
- 目的:探讨基础疾病对连续性肾脏替代治疗(CRRT)中管路寿命的影响。方法:回顾性分析151例次接受连续性肾脏替代治疗的重症患者,记录患者高血压、冠心病、重症肺炎等基础疾病及管路寿命(小时),应用多因素线性回归及相关分析基础疾病对CRRT管路寿命的影响。结果:重症肺炎(b=-2.784,P=0.001)、高血压(b=-1.345,P=0.003)及手术患者(b=-1.184,P=0.034)管路寿命明显更短。结论:对持续性肾脏替代治疗管路寿命有影响的基础疾病因素是重症肺炎、高血压及手术。
- 廖广园徐仲杨嘉琳伍丽婵
- 关键词：基础疾病持续性肾脏替代治疗
- 妊娠合并重症肺炎的临床分析被引量：2
- 2017年
- 目的探讨妊娠合并重症肺炎患者的临床及实验室检查特点。方法回顾分析2013年3月~2016年10月入住我科的妊娠合并肺炎患者共18例,其中未行气管插管9例,重症肺炎气管插管9例。分析其临床症状、体征、入院生化及感染指标、住院时间、孕妇及胎儿结局等。结果两组患者怀孕次数差异无统计学意义,但是分娩次数差异有统计学意义(1.7±1.1次vs0.7±0.7次,P=0.038),成功分娩次数高的患者插管率更低;插管患者孕周更少,但两组差异无统计学意义(27.6±6.9周vs33.1±5.1周,P=0.078);肺炎患者血红蛋白和血清白蛋白偏低,但是插管组与未插管组差异无统计学意义(P>0.05);插管组ICU住院时间为11.6±8.7 d,未插管组2.8±1.6 d,两组差异具有统计学意义(P<0.05);未插管组无孕妇死亡,插管组死亡2例(2/9)。结论妊娠失败次数越多,感染肺炎后插管率越高。孕中期感染肺炎病情可能更重。血红蛋白及白蛋白水平低的肺炎患者可能插管风险更高。妊娠合并肺炎气管插管患者ICU病房住院时间更长,死亡率高。
- 廖广园高元妹杨嘉琳徐文婷徐仲
- 关键词：妊娠重症肺炎气管插管
- 重症患者双导丝盲视法置鼻肠管肠内营养临床可行性研究被引量：7
- 2015年
- 目的评价双导丝盲视法置鼻肠管在重症患者肠内营养(enteral nutrition,EN)中的应用安全性及可行性。方法在100例重症患者中,分别采用盲视法将双导丝+甲氧氯普胺(A组)50例和单导丝+甲氧氯普胺(B组),50例由CORFLO胃肠营养管经胃通过幽门推送至空肠,立即进行腹部X线明确管端位置。监测患者置管前、中、后1h心率(HR)、呼吸(RR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)的变化,对置管时间、置管并发症及置管成功率进行统计学分析。结果双导丝与单导丝置管成功率分别为92.0%、80.0%;平均置管时间为(19.12±5.97)min、(20.88±4.89)min;两组比较,双导丝成功率较单导丝高,差异有统计学意义(P<0.05)。置管中患者重要生命体征无明显变化,未发生严重置管并发症。结论双导丝盲视法置胃肠营养管较单导丝置管成功率高,具有简单易行、安全、侵袭性小,对设备无特殊要求的特点,可作为重症患者EN支持治疗的有效途径之一。
- 徐文婷黄东健廖广园靳国青徐仲
- 关键词：鼻肠管肠内营养重症患者
- 妊娠合并糖尿病并发酮症酸中毒死胎及HELLP综合征1例被引量：2
- 2018年
- 患者，女，G2P1，33岁，因“停经35“周，发现死胎、肝功能异常1天”于2015年1月31日19时9分入院。LMP2014年5月27日，孕期未规律产检，胎儿NT、唐氏筛查、排畸超声、OGTT等均未查。
- 王振宇钟彩娟李映桃郭慧徐仲张莹
- 关键词：妊娠合并糖尿病酮症酸中毒HELLP综合征
- 不同抗凝方式的血液灌流序贯连续性静脉-静脉血液滤过在妊娠合并重症高脂血症性胰腺炎中的对比研究被引量：8
- 2017年
- 目的对比阿加曲班和枸橼酸钠在血液灌流序贯连续性静脉-静脉血液滤过治疗妊娠合并重症高脂血症性胰腺炎中的抗凝效果及安全性。方法回顾性分析2013年12月至2016年12月广州医科大学附属第三医院ICU收治的20例行连续性血液净化治疗的妊娠合并重症高脂血症性胰腺炎患者,随机分组,枸橼酸钠组(9例)和阿加曲班组(11例),对比两组的血常规、凝血常规、血气分析和生化检查,观察两组有无出凝血等不良反应。结果两组患者血液净化治疗后甘油三脂、血淀粉酶、血肌酐、动脉血氧分压、APACII评分均明显改善,两组比较无统计学意义(P>0.05)。阿加曲班组治疗后APTT明显延长,纤维蛋白原有所下降,与枸橼酸钠组比较有统计学意义(P<0.05)。阿加曲班组的出血事件发生率为9.1%,凝血事件发生率为18.2%,枸橼酸组的出血和凝血事件的发生率均为0,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论与阿加曲班组相比,枸橼酸钠用于妊娠合并重症高脂血症性胰腺炎连续性血液净化体外抗凝效果更佳,出凝血等不良事件发生率更低,值得临床推广应用。
- 高元妹廖广园李静伍丽婵黄东健徐仲陈敦金
- 关键词：阿加曲班抗凝
- 老年重症高血压性脑出血患者辅助应用颅内压监测对二次伤害的预防价值被引量：15
- 2018年
- 目的探讨老年重症高血压性脑出血患者辅助应用颅内压(ICP)监测对二次伤害的预防价值。方法选取成功实施颅内血肿清除术治疗的重症高血压性脑出血老年病患54例,行前瞻性观察研究,依据病患术后监测方案差异分组,对照组27例,术后常规多系统监测,观察组27例,在多系统监测方案上辅助应用ICP监测,评估记录两组术后归转及二次伤害状况。结果两组肺部感染发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组电解质代谢紊乱、急性肾衰竭、应激性溃疡发生率均显著低于对照组(P<0.05);观察组二次手术率显著低于对照组(P<0.05);观察组术后归转结局显著优于对照组(P<0.05)。结论老年重症高血压性脑出血者实施手术干预后辅助应用ICP监测,可实时掌握患者颅内环境变化,预测病情发展及归转状态,指导临床用药,减少二次伤害。
- 王银玲徐文婷林马飞刘坚徐仲谢志泉
- 关键词：重症高血压性脑出血颅内压监测
- 心脏风险评估系统在妊娠合并先天性心脏病中的应用研究被引量：8
- 2016年
- 目的:比较Goldman、CARPREG与ZAHARA心脏风险评估系统在妊娠合并先天性心脏病患者中的应用。方法:回顾性收集广州医科大学附属第三医院自1992年1月至2015年6月妊娠合并先心病患者144例,分别统计其3种系统的评分及对应病死率或心脏事件发生率,计算AUC并进行HosmerLemeshow检验,对比分析3种系统的敏感性及准确性。结果 :在病死率评估上,CARPREG系统敏感性略高于Goldman评分(AUC分别为:0.874,0.889;P=0.568>0.05);在评估心脏事件发生率上,ZAHARA系统的敏感性高于Goldman评分(AUC分别为:0.912,0.773;P=0.063>0.05)。结论:3种系统在评估妊娠合并先心病患者心脏事件发生率或病死率上均有较好的敏感性;ZAHARA系统在预测评估心脏事件发生率上有较好的校准性,故我们推荐其作为妊娠合并先心病患者的首选评估系统。
- 杨嘉琳余碧琳徐仲贺芳
- 关键词：心脏事件
- 不同处理因素对呼吸道合胞病毒感染人支气管上皮细胞表达血管内皮生长因子的影响被引量：1
- 2016年
- 目的探讨不同处理因素对呼吸道合胞病毒(RSV)感染原代培养的人支气管上皮细胞(NHBE)表达血管内皮细胞生长因子(VEGF)的影响。方法通过荧光定量PCR、ELISA检测不同处理因素对RSV感染NHBE VEGF表达的影响。结果 RSV感染NHBE后,NHBE对VEGF的表达明显增加,呈明显的时间依赖性和浓度依赖性,地塞米松可以显著抑制RSV感染NHBE细胞的VEGF表达,与RSV感染组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。25羟基维生素D3单独作用可以刺激NHBE细胞表达VEGF,但可以抑制RSV感染NHBE的VEGF表达,与RSV组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RSV增加了NHBE对VEGF的表达,地塞米松和25羟基维生素D3可以减弱这种效应。
- 高元妹徐仲黄东健蔡绍曦
- 关键词：呼吸道合胞病毒血管内皮生长因子支气管上皮
- 改良人工肝技术对妊娠合并重型肝炎患者的临床疗效分析被引量：3
- 2015年
- 中国是肝炎大国,尤其是病毒性肝炎,其发病率较高。且与非孕期相比,妊娠合并重型肝炎发生率是非妊娠肝炎的66倍[1]。国内有研究显示,妊娠合并肝衰竭的孕妇病死率高达68.7%,而胎儿的病死率高达48%[2]。妊娠合并重型肝炎病情凶险,是中国孕产妇死亡的主要原因之一。妊娠合并肝衰竭的治疗难度较高,虽然传统的人工肝支持系统可纠正内环境紊乱、排除代谢产物,但是也存在明显不足,影响了推广。本研究采用前瞻性随机对照的研究方法。
- 廖广园徐仲李静贾明旺
- 关键词：重型肝炎人工肝治疗非孕期APACHE急性黄疸型肝炎
- 限制性液体复苏对失血性休克复苏患者血浆TNF-α、IL-6水平的影响被引量：4
- 2016年
- 目的：探究限制性液体复苏对失血性休克复苏患者血浆肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平的影响,为临床治疗失血性休克选择液体复苏方式提供依据。方法：选择2010年1月~2015年6月期间,我院收治出血性休克患者63例为研究对象;采用随机数字法将其分为观察组（32例）和对照组（31例）,观察组患者给予限制性液体复苏,对照组患者给予传统充分复苏;观察并比较两组患者治疗前后血浆TNF-α、IL-6水平的变化。结果：观察组患者给予复苏液体的输入量为（1.95±0.35）L,对照组患者给予输液量为（3.61±0.56）L,观察组患者给予的复苏液输入量显著低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗前两组患者血浆TNF-α及IL-6水平不存在显著差异（P〉0.05）;治疗后两组患者血浆TNF-α及IL-6水平均显著上升,且观察组患者血浆TNF-α及IL-6水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：限制性液体复苏能够明显降低失血性休克患者的出血量,稳定机体血流动力学,保证机体重要脏器的血流灌注,有利于改善患者血浆TNF-α和IL-6水平,提高治疗效果,改善预后。
- 杨嘉琳池凯仪龙振鸿徐文婷徐仲
- 关键词：限制性液体复苏失血性休克复苏TNF-ΑIL-6
