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轻中度哮喘支气管舒张试验预测模型构建研究: 2023年; 目的探索轻中度气道阻塞哮喘患者支气管舒张试验(bronchodilator reversibility test,BDT)结果的影响因素,并建立一个数学模型以预测患者BDT结果。方法采用横断面设计纳入2014年—2021年澳亚重症哮喘协作网通过支气管激发试验确诊哮喘且第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV_(1))占预计值百分比(FEV_(1)%pred)≥70%的患者,进行结构问卷调查、BDT、呼出气一氧化氮(fractional concentration of exhaled nitric oxide,FeNO)检测、痰诱导及外周血常规检测。根据BDT结果将患者分为阳性组与阴性组并进行组间比较、相关性分析及多元回归,通过LASSO回归筛选变量构建多元logistic回归模型。结果共纳入334例轻中度哮喘患者。与BDT阴性组(n=240)比较,BDT阳性组(n=94)的肺功能、哮喘控制和生活质量更差、外周血和诱导痰嗜酸性粒细胞及FeNO更高。多元回归分析显示,哮喘控制问卷得分、哮喘相关生活质量问卷得分、FEV_(1)%pred、最大中段呼气流速(maximal mid-expiratory flow,MMEF)占预计值百分比(MMEF%pred)、FEV_(1)与用力肺活量(forced vital capacity,FVC)的比值(FEV_(1)/FVC)、外周血和诱导痰嗜酸性粒细胞及FeNO与BDT阳性结果存在明显的相关性。模型训练集共纳入326例患者,LASSO筛选发现FEV_(1)%pred、MMEF%pred、FEV_(1)/FVC、吸烟包年数、外周血和诱导痰嗜酸性粒细胞计数、FeNO为稳定预测变量,以此构建3个预测模型(P<0.001)的受试者操作特征曲线下面积为0.810~0.834,内部验证示模型区分度(分别为0.810、0.834、0.812)、校准度(分别为0.135、0.133、0.192)均较良好。结论轻中度哮喘BDT结果与哮喘控制、肺功能水平、全身或诱导痰嗜酸性粒细胞炎症和FeNO相关,建立包括肺功能、嗜酸性粒细胞、FeNO等的模型,可以较好预测BDT结果。; 马梓文张丽邓稞张丽李敏王霁; 关键词：哮喘支气管舒张试验

血管内皮生长因子对静脉分子指纹产生促红细胞生成素的肝癌细胞B4受体表达的调控及其抑制移植静脉内膜增生的机制被引量：3: 2015年; 目的探讨自体静脉移植后血管内皮生长因子（VEGF）对产生促红细胞生成素的肝癌细胞B4受体（EphB4）表达的调控及其抑制移植静脉内膜增生的机制。方法建立小鼠自体颈静脉移植重建颈总动脉的模型，采用实时定量聚合酶链反应（Real-timePCR）方法，检测术后不同时间点VEGF和EphB4mRNA水平；利用小干扰RNA（siRNA）阻断内源性VEGF的产生，比较处理组与非处理组内膜增生情况；以VEGF刺激鼠静脉内皮细胞观察EphB4表达；分别用VEGF传导通路的阻断剂预处理细胞，再以VEGF刺激细胞，检测EphB4表达。结果阻断移植静脉VEGF的表达后，EphB4表达显著减少（处理组0．52±0．14比非处理组2．10±0．79，P〈0．05），且内膜增生程度明显高于未处理组[处理组（29．8±2．09）μm比非处理组（14．7±0．05）μm，P〈0．05]。VEGF下调EphlM呈时间及剂量依赖性。VEGF通过VEGF受体2（VEGF-R2）及其下游信号传导通路细胞外调节激酶（ERK）1／2抑制EphB4表达。结论VEGF可能通过负性调控EphB4的表达而抑制移植静脉内膜增生，此调节作用通过VEGF-R2-ERKl／2途径实现。; 郭媛媛舒畅Alan Dardik郭修海李敏张承磊; 关键词：移植静脉内膜增生血管内皮生长因子

云南省鲁甸县居民对全科医学和院前急救相关知识认知现状的问卷调查: 2024年; 目的探究云南省鲁甸县居民对全科医学、全科医生以及院前急救相关知识的认知情况以及态度,了解居民对于该类相关知识更易接受的培训学习方法,并对此提出针对性的解决方法。方法通过电子问卷、纸质问卷2种形式,对2022年10月15日至2022年12月30日期间菜市场门口核酸采集处以及2023年01月01日至2023年02月28日期间文屏街道卫生院门诊就诊人员,进行完全随机抽样调查。结果云南省鲁甸县城区接近50%的居民对全科医学、院前急救相关知识非常欠缺,尤其是对电除颤相关知识;高学历及医学类职业人群对全科医学的了解程度更高,并且对全科医学了解程度越高的人群更愿意参与到院前急救中,平均Ridit值:很熟悉全科医学(0.774)>了解部分全科医学(0.565)>完全没听过全科医学(0.400);学历越高、对全科医学了解程度越全面在参与院前急救方面呈正向影响,B值分别为0.624、0.619,OR值95%CI分别为1.867(1.544~2.257),1.857(1.298~2.657);以医务人员作为参照,医学生的B值=0.942,P=0.234,差异不显著,非医学类职业人群B值均<0,呈负向影响。且大部分居民对院前急救的学习态度积极,有超过接近70%的居民愿意进行院前急救相关知识的学习及培训。结论云南省鲁甸县城区居民对全科医学的了解程度差,对全科医生的认可度不高,对全科医生的需求低,对院前急救的重要性认知欠缺。因不同人群认知存在差异,所以需要对不同人群进行分类别的针对性培训。; 周维钰杨德兴王强王振方付凯唐杰夫刘圣哲栾英李敏刘荣; 关键词：全科医学全科医生心肺复苏电除颤

3C蛋白酶表达、纯化及其活性抑制的研究: 3C蛋白酶是催化小RNA病毒前体蛋白中非结构蛋白裂解的关键蛋白酶，具有高度的酶切特异性，其在病毒的生命周期中，起着举足轻重的作用，抑制其催化功能可有效抑制病毒前体蛋白的切割，阻断病毒复制，是小RNA病毒药物治疗研究的靶点...; 李敏; 关键词：纯化活性抑制; 文献传递

基于循环和细胞免疫效应指标为基础的脓毒性休克患者预后风险因素分析被引量：1: 2023年; 目的探讨脓毒性休克患者预后风险因素,以循环和细胞免疫效应指标为基础,精准调控去甲肾上腺素剂量,减轻免疫功能抑制,提高脓毒性休克救治成功率。方法研究为回顾性队列研究。依据纳入和排除标准收集昆明医科大学第一附属医院ICU 2021年5月至2022年12月期间救治的脓毒性休克患者病例资料160例,均给予标准集束化治疗。同时根据脓毒性休克患者28 d生存结局情况分为死亡组(n=89)和生存组(n=71),统计2组患者入院24 h内基线资料、检验指标、去甲肾上腺素加权平均剂量、血气分析、微循环指标、细胞免疫以及早期72 h内的临床综合治疗数据,通过单因素分析判断出有意义的指标,并应用多因素COX比例风险回归模型分析,筛选出影响脓毒性休克患者预后的独立风险因素。结果多因素COX模型回归分析结果显示:年龄(HR=1.05,95%CI:1.09~1.12,P=0.036)、营养方式(HR=0.74,95%CI:0.56~0.90,P=0.037)、去甲肾上腺素加权平均剂量(HR=6.21,95%CI:4.09~9.43,P<0.001)、IL-6(HR=1.16,95%CI:1.09~1.31,P=0.012)、T淋巴细胞绝对值(HR=0.47,95%CI:0.24~0.91,P=0.025)、mHLA-DR(HR=0.46,95%CI:0.28~0.75,P=0.002)6个因素为影响脓毒性休克患者预后的独立风险因素,以可视化森林图呈现。结论年龄、去甲肾上腺素加权平均剂量、IL-6是影响脓毒性休克患者预后的危险因素,风险比均大于1。营养方式、T淋巴细胞绝对值、mHLA-DR是影响脓毒性休克患者预后的保护因素,风险比均小于1。; 王强杨德兴周维钰唐杰夫付凯王振方刘圣哲李敏栾英刘荣; 关键词：脓毒性休克去甲肾上腺素细胞免疫预后分析

彩色多普勒超声在患者血栓前状态检查中的价值: 目的探讨彩色多普勒超声在患者血栓前状态检查中的运用价值.方法 2011年10月至2012年11月昆明医科大学第一附属医院血管外科运用彩色多普勒超声检查发现血栓前状态患者,共计201例,男95例,女106例;年龄15-7...; 李敏金辉郭媛媛郭修海高荐辕杨斌张承磊蔡洪波

血管内皮生长因子-D诊断淋巴管平滑肌瘤病的Meta分析被引量：1: 2018年; 目的通过Meta分析探讨外周血血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)-D检测对淋巴管平滑肌瘤病(lymphangioleiomyoatosis,LAM)的诊断价值。方法计算机检索Pub Med、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网数据库、万方、维普数据库,查找2017年8月前公开发表的关于外周血VEGF-D检测对LAM诊断价值的诊断性试验中英文文献,按纳入排除标准筛选文献、提取资料、进行方法学质量评价,对符合条件的所有研究进行Meta分析。结果共纳入符合要求的文献6篇,共计521例患者。Meta分析结果显示:合并灵敏度为0.75[95%置信区间(confidence interval,CI)(0.70,0.79)],合并特异度为0.95[95%CI(0.91,0.98)],阳性似然比为16.20[95%CI(8.70,30.19)],阴性似然比为0.20[95%CI(0.10,0.40)],诊断比值比为89.49[95%CI(38.46,208.22)],总体的受试者工作特征曲线下面积为0.953 9。结论外周血VEGF-D检测对LAM有较好的诊断价值,其阳性结果较阴性结果有更大的临床意义,有助于该病诊断。; 李敏汪矗孙士波王荣春石少卿罗壮; 关键词：血管内皮生长因子-D 淋巴管平滑肌瘤病 META分析

肺癌患者外周血T淋巴细胞亚群和TNF-β变化的研究: 在我国,肺癌已高居所有肿瘤发病率和死亡率首位,成为本世纪发病率和死亡率增长最快且严重危害人类健康和生命的恶性肿瘤。在人体抗肿瘤的过程中,T淋巴细胞是最重要的抗肿瘤免疫细胞之一。其中细胞毒性T淋巴细胞介导的肿瘤细胞杀伤作用...; 李敏; 关键词：TNF-Β T淋巴细胞亚群肺癌; 文献传递

误诊为肺结核的肺肉瘤样癌1例: 2019年; 临床资料患者52岁,男性,农民,长期吸烟,1包/天,约30年。因“反复咳嗽、咳痰、呼吸困难半年”予2017年12月29日入院。查体:体温37.2℃,脉搏96次/分,呼吸21次/分,血压134/85mmHg,未吸氧下指脉氧饱和度92%,全身浅表淋巴结未触及肿大,左肺呼吸音消失,右肺呼吸音稍粗,无明显干湿啰音。心脏、腹部查体未见明显异常。既往:无特殊,否认误吸史。患者入院时自带胸部CT(2017.12.26,图a,图b)提示左主支气管闭塞,左肺整叶不张,左侧少量胸腔积液。入院诊断:1、左主支气管闭塞:支气管内膜结核?肿瘤?2、左肺阻塞性肺不张3、左侧胸腔少量积液。; 王荣春李敏侯云娇罗壮; 关键词：肺肉瘤样癌肺结核左主支气管误诊入院诊断阻塞性肺不张

急性孤立性小腿肌间静脉血栓不同抗凝治疗时限的中、短期疗效观察被引量：14: 2013年; 目的：探讨不同抗凝时限治疗急性孤立性小腿肌间静脉血栓的中、短期疗效。方法：回顾性分析4年余收治的154例急性孤立性小腿肌间静脉血栓患者临床资料。结果：154例患者平均年龄（52．02±11．23）岁；男69例，女85例；共168条肢体。所有患者均经血管彩超确诊，抗凝治疗时限1个月52例，3个月48例，6个月54例，均联合压力袜治疗。治疗后6个月随访彩超结果显示，3组患者治疗效果差异无统计学意义（P〉O．05）。全组无肺栓塞发生，出血事件5例，发展为深静脉血栓2例；停止抗凝后6～18个月复发或发生深静脉血栓共14例。结论：不同时限抗凝治疗对急性孤立性小腿肌间静脉血栓患者的中、短期疗效相似，但长期疗效须进一步确认。; 郭媛媛李敏郭丰勇金辉; 关键词：静脉血栓形成静脉血栓抗凝治疗

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李敏

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