- 病灶切除及皮质双极电凝热灼术治疗Sturge-Weber综合征1例报告
- 2021年
- 1病例资料患儿女,10岁,因“反复抽搐4年,加重伴剧烈头痛半个月”于2019年6月1日收入我院。患儿4年前反复出现抽搐症状,发作时表现为意识丧失、双眼向上凝视,双手握拳,牙关紧闭、口吐白沫。上述症状持续数十秒至数分钟,后可自动缓解。曾就诊于综合性医院,长期服用卡马西平、丙戊酸钠等抗癫痫药物,抽搐症状控制不理想。近半个月来上述症状加重,发作次数增加,同时伴有头痛,头痛为持续性剧烈钝痛,以双侧额颞枕部为重,休息后难以缓解,发作时常伴有呕吐症状,严重影响患儿日常学习及生活质量。
- 邓舒车武强赵迁浩杨雷
- 关键词：STURGE-WEBER综合征癫痫病灶切除术
- 131I治疗Graves病合并免疫性血小板减低症3例疗效分析
- 2020年
- 探讨3例Graves病合并免疫性血小板减低症患者的病例特点、临床表现、治疗方法、疗效。 方法 回顾性分析3例Graves病合并免疫性血小板减低症患者的临床资料、治疗方法、疗效。 结果 3例患者经131I后半年甲功均正常后再无血小板减低。 结论 131I是治疗Graves病合并免疫性血小板减低症患者的首选方法之一。
- 王丽娟王虹粤杨雷张怡曾志
- 关键词：GRAVES病免疫性
- 催乳素细胞腺瘤患者IGF-1及IGFBP-3的表达和意义
- 2023年
- 目的分析催乳素细胞腺瘤患者胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor 1,IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白(insulin-like growth factor binding protein 3,IGFBP-3)的表达及其临床意义。方法选取2018年1月至2021年12月昆明医科大学第二附属医院收治的60例催乳素细胞腺瘤患者作为研究组,选取同期进行健康体检的60名志愿者作为对照组。比较研究组及对照组IGF-1和IGFBP-3的表达情况及IGF-1/IGFBP-3比值。结果研究组IGF-1表达水平及IGF-1/IGFBP-3比值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组IGFBP-3表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同性别的催乳素细胞腺瘤患者IGF-1表达水平及IGF-1/IGFBP-3比值比较,差异无统计学意义(P>0.05),侵袭性肿瘤患者的IGF-1表达水平及IGF-1/IGFBP-3比值较非侵袭性肿瘤患者高,差异均有统计学意义(P<0.05)。通过受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析,IGF-1表达水平及IGF-1/IGFBP-3比值对催乳素细胞腺瘤预后有较为优势且显著的预测价值,IGFBP-3表达水平对催乳素细胞腺瘤诊断无明显预测价值。结论IGF-1及IGF-1/IGFBP-3比值对于催乳素细胞腺瘤预后具有一定的预测价值,值得临床医师关注。
- 袁昌丽杨雷赵宁辉吕正超徐显鑫王丽娟
- 关键词：催乳素胰岛素样生长因子-1胰岛素样生长因子结合蛋白
- 分化型甲状腺癌中KRAS、BRAF^(V600E)基因突变与^(131)I放射治疗耐受的关系被引量：3
- 2022年
- 目的探讨分化型甲状腺癌(DTC)中鼠类肉瘤病毒癌基因(KRAS)、鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌基因同源体B(BRAF)基因突变与^(131)I放射治疗耐受的相关性。方法回顾性收集2010年3月—2015年6月于我院接受甲状腺全切除术及术后行^(131)I放射治疗的219例DTC患者的临床资料和病理组织样本,根据患者对^(131)I放射治疗的耐受情况分为耐受组和敏感组,检测病理组织样本中KRAS和BRAF^(V600E)基因的突变情况。结果耐受组年龄≥45岁、甲状腺滤泡状癌(FTC)、远处转移及转移灶≥1 cm的患者比例显著高于敏感组,差异有统计学意义(P<0.05)。KRAS基因突变在FTC中发生率较高,BRAF^(V600E)基因突变在甲状腺乳头状癌(PTC)中发生率较高;此外,KRAS和BRAF^(V600E)基因突变均与原发肿瘤最大直径、AJCC TNM分期、淋巴结转移、腺外侵犯、远处转移及转移灶大小有关(P<0.05)。耐受组KRAS和BRAF^(V600E)基因突变的发生率均显著高于敏感组(P<0.05)。年龄≥45岁、转移灶≥1 cm、KRAS和BRAF^(V600E)基因突变是DTC患者^(131)I放射治疗耐受的独立预测因素(P<0.05)。耐受组5年生存率显著低于敏感组,KRAS突变型患者5年生存率显著低于野生型患者,BRAF^(V600E)突变型患者5年生存率显著低于野生型患者,耐受组KRAS、BRAF^(V600E)突变型患者5年生存率均显著低于野生型患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 KRAS基因和BRAF^(V600E)基因突变是导致DTC患者^(131)I放射治疗耐受的独立危险因素,且对患者的预后评估具有重要意义。
- 张怡杨雷雷学芬李洪勋王丽娟
- 关键词：分化型甲状腺癌KRAS基因突变
- 99Tcm-MIBI显像与钼靶X线对乳腺癌诊断的比较研究被引量：2
- 2016年
- 目的 比较99Tcm-MIBI SPECT/CT显像和钼靶X线对女性乳腺癌的诊断价值.方法 女性患者83例,先行99Tcm-MIBI胸部SPECT/CT早期显像和延迟显像,并以延迟显像阳性为判定标准,再行乳腺钼靶X线摄影,并与最终的病理结果进行对照.结果 延迟显像的阳性患者为52例（T/NT值＞3.33）,阳性与阴性病灶的早期、延迟显像分别比较,差异均有统计学意义,且以延时2h结果更为显著,最终病理结果证实45例为恶性病灶.99Tcm-MIBI显像结果的灵敏度为93.33％、特异度为73.68％、阳性预测值为80.77％、阴性预测值为90.32％;而钼靶X线对于相同病灶的灵敏度、特异度分别为64.44％、73.68％,阳性、阴性预测值分别为74.36％、63.63％.99Tcm-MIBI显像对乳腺癌诊断价值优于钼靶X线（x2=4.11,P＜0.05）,但两种方法的一致性较差（Kappa=0.217,P＜0.05）.结论 99Tcm-MIBI显像较之钼靶X线的结果判定更为客观,而两种方法同时运用则能提高乳腺癌的检出率,显著提高影像学对于乳腺癌的早期诊断.
- 杨雷袁卫红王家平高佳乐杨青赵莉莉张怡曾志王丽娟岳江红
- 关键词：乳腺肿瘤99M锝甲氧基异丁基异腈乳房X线摄影术
- 软组织扩张器在儿童颅骨及局部头皮缺损治疗中的应用体会:附6例报告
- 2022年
- 本文旨在总结儿童颅骨及局部头皮缺损修补手术中辅助应用软组织扩张器的方法及其疗效。回顾性分析2017年3月至2021年5月昆明医科大学附属昆明儿童医院神经外科及烧创伤整形外科联合收治的6例颅骨缺损并局部头皮大面积瘢痕缺损儿童患者的临床资料,总结其应用软组织扩张器辅助修补颅骨及头皮缺损的治疗方法和疗效。6例患儿手术顺利,术后愈合良好。术后随访5~12个月,所有患儿均未发生切口愈合不良、修补材料外露及局部感染等并发症。
- 车武强付晋凤张梦思邓舒薛皓予叶磊梁乃正赵迁浩杨雷
- 关键词：头皮缺损颅骨缺损修补手术整形外科
- 儿童颅骨成形术21例体会被引量：1
- 2022年
- 颅骨成形术是解决颅骨肿瘤、感染、创伤或先天性等因素所致颅骨缺损的重要手术方法,其目的在于保护大脑功能、改善外观,最重要的是促进脑血流及脑脊液动态平衡环境的建立[1-2]。颅骨缺损对儿童心理和生理影响很大,为避免对正常颅骨和大脑的发育产生负面影响,外科修补至关重要。由于儿童颅骨仍处于生长发育中,儿童颅骨成形术在手术时机和材料的选择、手术操作等方面都存在难点。我科于2016年1月至2020年1月对21例颅骨缺损患儿实施了颅骨成形术治疗,疗效较为满意,现报告如下。
- 邓舒宋志杰车武强杨雷
- 关键词：颅骨缺损颅骨成形术儿童手术时机
- 131I治疗分化型甲状腺癌患者的生活相关性质量分析
- 杨雷蒋宁一袁卫红杨青张怡刘双曾志
- 双顶部扩大颅缝再造术治疗儿童矢状缝早闭的疗效观察被引量：2
- 2022年
- 目的观察双顶部扩大颅缝再造术治疗儿童矢状缝早闭的疗效。方法回顾性分析2016年12月至2021年8月昆明医科大学附属昆明市儿童医院神经外科采用双顶部扩大颅缝再造术治疗的83例矢状缝早闭患儿的临床资料。手术前、后行头颅CT三维重建检查,据此计算手术前、后的头颅指数(CI),以及术后颅顶不对称指数(CVAI;术后3个月CVAI<3.5为颅顶穹窿区重建形态对称),结合手术前后的头面部外观评价治疗效果。结果83例患儿均顺利完成手术。其中5例(6.0%)术中发生硬脑膜损伤,修补术后均未发生脑脊液渗漏;62例(74.7%)术中给予输血,输血量为(0.5±0.2)U;59例(71.1%)手术区域放置引流管。无一例患儿发生因颅骨截骨导致的神经功能损伤及骨片游离等导致的继发性损伤。83例患儿术后的随访时间为(13.0±1.4)个月(6~28个月)。术后结合影像学及头面部外观评估显示颅骨形态改善率为100%。术后第3天及3个月CI的中位数(范围)分别为0.73(0.68~0.85)及0.84(0.70~0.92),与术前的0.67(0.59~0.81)比较,差异有统计学意义(P<0.01)。术后3个月测定CVAI为0.20±0.04。2例(2.4%)患儿在术后2个月内截骨区被再生颅骨覆盖愈合而再次手术治疗。至末次随访所有患儿均未发生显著的颅骨愈合不良。结论双顶部扩大颅缝再造术治疗儿童矢状缝早闭,手术并发症发生率低;短时间内即可纠正头颅形态,需要再次手术的比率较低。
- 车武强邓舒薛皓予叶磊梁乃正赵迁浩王孟泽桂杨杨雷
- 关键词：颅缝早闭儿童颅缝再造术
- ^(18)F-FDG符合显像诊断弥漫性胸膜间皮瘤1例报道
- 2012年
- 胸膜间皮瘤为原发于胸膜间皮细胞的肿瘤,其恶性的自然生存率较低,在4～12月,为临床少见的胸部占位疾病,预后不好.而用常规的CT、MRI影像手段往往因缺乏特征性征象而不能确诊,从而延误治疗时机.笔者在开展^18F-FDG符合显像中,发现1例患者,现报道如下.
- 杨雷袁卫红杨建仙
- 关键词：18F-FDG胸膜间皮瘤
