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前后入路腹股沟疝无张力修补术后慢性疼痛对比分析: 2015年; 目的：比较前后不同入路无张力疝修补术式对术后慢性疼痛的影响。方法将345例成年腹股沟疝患者按前后手术入路的不同方式分为两组，将后入路方式的Kugel术128例患者作为观察组，前入路方式217例患者作为对照组，又将前入路按照Rutkow、Lichtenstein两种不同术式分为两个亚组，随访（16±10）个月，比较前后入路之间及前入路Rutkow、Lichtenstein两种不同术式之间术后慢性疼痛的发生率。结果后入路组与前入路术后慢性疼痛发生率分别为5.47%、11.98%，差异有统计学意义（P=0.047），而前入路组中Lichtenstein与Rutkow两亚组慢性疼痛发生率分别为14.12%、10.61%，差异无统计学意义（P=0.437）。结论后入路Kugel无张力疝修补术能减少术后慢性疼痛的发生，而前入路Lichtenstein术与Rutkow术两术式对慢性疼痛影响的差异无统计学意义。; 周凌阳陈伦宽陈侃松左志贵韩宇黄文彬; 关键词：腹股沟疝无张力修补术慢性疼痛后入路前入路

低位直肠癌远侧端壁内逆行浸润的适形特点研究被引量：1: 2015年; 目的探讨低位直肠癌向远侧端肠壁浸润的病理学特点。方法对36例低位直肠癌患者手术标本在病灶同侧及对侧分别取材行病理检查。19例患者肿瘤占肠腔>1/2周标本仅行同侧取材,以肿瘤为中心从肿瘤下缘正前方、正斜方及过肿瘤中心两侧正横向3个方向等距离多位点取材。17例患者肿瘤浸润肠腔≤1/2周标本行同侧取材外再对侧取材,根据肿瘤下缘与齿线之间距离不同取材方法不同,距离≤2cm者自肿瘤下缘水平面对侧直肠壁开始取材至齿线下2cm,距离>2cm者自肿瘤下缘水平面对侧直肠壁开始取材至齿线下1cm。结果低位直肠癌向远端肠壁浸润距肿瘤下缘<3cm,斜向横向浸润距肿瘤<1.0cm,肿瘤浸润肠腔>1/2周、低分化患者向直肠壁远侧端浸润距离更远。肿瘤浸润肠腔≤1/2周标本同侧肠壁浸润距肿瘤下缘<1cm,肿瘤下缘水平面对侧直肠壁至齿状线直肠壁均未见肿瘤细胞浸润。结论肿瘤浸润肠腔≤1/2周、中高分化且未累及齿线的低位直肠癌壁内浸润具有适形特点,在保持TME原则的前提下对低位直肠癌远侧端肠壁采用适形切除保肛方法可能会保留更好的肛门直肠功能。; 周凌阳左志贵李鹏陈侃松陈伦宽陈忠李伟黄文彬; 关键词：低位直肠肿瘤病理学

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黄文彬