尹雁
- 作品数：8 被引量：28H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 保留妊娠孕妇心脏手术的麻醉处理被引量：3
- 2017年
- 妊娠合并心脏病是导致孕产妇死亡最主要的原因之一。育龄妇女合并心脏病的发生率约为1％～3％，其中极少数孕妇需要在体外循环下实施保留妊娠的心脏手术。在此类患者的麻醉处理中，应考虑孕龄、心脏病病理生理、麻醉药物、麻醉方法、手术刺激以及体外循环对胎儿的影响，目前国内外相关报道极少。我院自2012年5月至2016年4月，共完成9例体外循环下保留妊娠的孕妇心脏手术，现将麻醉处理及分析报道如下。
- 董秀华程卫平卢家凯赵丽云段向军赵文度王学勇林多茂尹雁
- 关键词：妊娠心脏外科手术麻醉
- 异丙酚和依托咪酯在全麻诱导期对微循环灌注量的影响被引量：8
- 1997年
- 目的:观察异丙酚和依托咪酯在全麻诱导期对微循环灌注量的影响。方法:30例施行心脏手术患者,随机分为A组(15例),麻醉诱导使用异丙酚;B组(15例),诱导使用依托咪酯。采用激光多普勒检测诱导前,诱导后10分钟,皮肤、骨骼肌基础微循环灌注量(PU)和皮肤升温42C时PU值。结果:诱导后,皮肤和骨骼肌基础PU值与诱导前比较A组下降显著,其变化率分别为30％和55％(P<0.05);B组略有下降;组间比较,骨骼肌PU变化有显著性差异(P<0.05)。皮肤升温后PU比较,两组诱导后较诱导前略有下降,变化率分别为2.6％和4.8％。结论:异丙酚对微循环的影响较依托咪酯大。
- 王义军卿恩明尹雁孙红
- 关键词：微循环异丙酚依托咪酯全麻诱导期灌注量
- 法洛四联症小儿心脏手术不同麻醉诱导方案可行性比较被引量：3
- 2013年
- 目的比较法洛四联症（TOF）小儿心脏手术时采用不同麻醉诱导方案的效果和安全性。方法将92例TOF患儿完全随机分成A、B、c组。A组患儿（31例）肌内注射氯胺酮5mg／kg，B组患儿（31例）吸人8％七氟烷，待患儿入睡后分别静脉注射舒芬太尼1μg/kg、顺式阿曲库铵0．15mg／kg。C组患儿（30例）静脉注射咪达唑仑0．1mg／kg、舒芬太尼2μg/kg、顺式阿曲库铵0．15mg／kg。行动脉穿刺置管和气管插管，术中麻醉维持采用吸人七氟烷一空氧混合（1：1）气体复合舒芬太尼2．5μg／（kg·h）、顺式阿曲库铵100μg／（kg·h）、丙泊酚4mg／（kg·h）连续输注。记录患儿麻醉前（T，）、静脉给药后（1r2）和气管插管后（T，）3个时间点的生命体征。在动脉穿刺后即刻（T4）和机械通气30min后（T5）各进行1次动脉血气分析。结果A、B、C组患儿T2、L时点HR、SBP和DBP均明显低于T，时点（P〈0．05），而脉搏血氧饱和度均明显高于T1时点（P〈0．05）。C组患儿T2、T]时点HR、SBP和DBP明显低于A、B组[T2：（128±18）／min比（1434-17）、（142．4-21）／min，（90-1-19）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（95±18）、（97±14）mmHg，（52-4-14）mmHg比（55±22）、（54±18）mmHg；T：（118±23）次／min比（137±20）、（133±24）／min，（85±17）mmHg比（94±17）、（94±19）mmHg，（47±15）mmHg比（53±18）、（51±16）mmHg；均P〈0．05]。3组患儿T，时点动脉血氧饱和度明显高于T4时点[A组：（94±15）％比（88±14）％；B组：（92±12）％比（88±16）％；C组（91±15）％比（86±14）％；P〈0．05]。结论TOF患儿采用氯胺酮肌内注射、七氟烷吸入或大剂量舒芬太尼麻醉不会对血流动力学和血氧饱和度造成不良影响，因此均适用于心脏手术时的麻醉诱导。
- 尹雁张瑞冬李书闻欧阳川卢家凯程卫平
- 关键词：法洛四联症心脏麻醉
- 压宁定降压应用于动脉导管未间结扎手术中的临床研究被引量：7
- 1995年
- 新型α－受体阻断和中枢性调节双重机制降压药压宁定，用于４０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级动脉导管未闭结扎手术的控制性降压。随机分为Ａ组（单纯使用硝普钠，对照组），Ｂ组（单纯使用压宁定），Ｃ组（使用压宁定复合硝普钠），Ｄ组（使用压宁定复合硝酸甘油），观察降压过程中的血流动力学变化。结果表明：压宁定复合硝普销或硝酸甘油组术中血压维持平稳，心率没有增快的趋势，与单纯使用硝普钠组比较差异显著（Ｐ＜０．０１）。ＰＲＰ亦明显下降（Ｐ＜０．０５），对降低心肌耗氧量有临床意义，是控制性降压比较理想的药物组合。
- 王义军廖大成车毅君尹雁耿新社
- 关键词：控制性降压
- 激光多普勒血流计检测体外循环期间微循环灌注量的变化被引量：1
- 1998年
- 激光多普勒血流计检测体外循环期间微循环灌注量的变化王义军卿恩明尹雁孙红我们采用激光多普勒微循环血流计（ＬＤＦ）对心内直视手术围术期各阶段的皮肤和骨骼肌微循环灌注量（单位：ＰＵ＝ｍｌ·１００ｇ－１·ｍｉｎ－１）进行了检测，以探讨患者术中ＰＵ值的变化规律...
- 王义军卿恩明尹雁孙红
- 关键词：体外循环激光多普勒微循环灌流量
- 孕产妇合并主动脉夹层的麻醉管理被引量：4
- 2016年
- 主动脉夹层在临床上一般按Stanford分型分为A型与B型夹层。A型夹层累及升主动脉,主要以手术治疗为主;B型夹层主要累及左锁骨下动脉以远胸腹主动脉,以主动脉腔内覆膜支架介入治疗为主。孕产妇主动脉夹层的发生几率极低,如不及时诊断,恰当处理,极易发生夹层破裂并猝死。近年来我院为10例妊娠合并主动脉夹层的孕产妇实施了大血管手术和/或产科手术,现将麻醉处理报道如下。
- 董秀华程卫平卢家凯赵丽云王成彬王学勇王嵘刘亚光尹雁
- 关键词：主动脉夹层麻醉管理产科手术主动脉腔血管手术左锁骨下动脉
- 法洛氏四联症小儿心脏手术不同麻醉诱导方案效果比较
- 目的：比较法洛氏四联症小儿心脏手术时采用不同麻醉诱导方案的效果和安全性.方法:92例法洛氏四联症患儿,随机分成3组.A组患儿(n=31)肌肉注射氯胺酮5mg/kg,B组患儿(n=31)吸入8％七氟烷,待患儿入睡后分别静注...
- 李书闻程卫平卢家凯任发成尹雁欧阳川
- 关键词：心脏手术麻醉学法洛氏四联症儿童患者
- 文献传递
- 23例冠状动脉搭桥术同时行心脏瓣膜置换术的麻醉处理被引量：2
- 1998年
- 本文总结23例冠状动脉搭桥术同时行心脏瓣膜置换术的麻醉。20例术前有ST-T改变。选用对循环影响轻的麻醉方式。用大剂量芬太尼麻醉，复合异丙酚，氨氟醚维持，效果良好。术中应用硝酸甘油，硝普钠降低前后负荷。体外循环后7例低心排病人用多巴肢和10例心动过缓病人用异丙肾上腺素治疗，效果显著。
- 尹雁卿恩明廖大成宋瑞蓂
- 关键词：冠脉搭桥术大剂量瓣膜置换术麻醉
