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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者鼾声间隔期呼吸事件分析被引量：4: 2013年; 目的打鼾后无呼吸紊乱事件为单纯鼾声,打鼾后有呼吸紊乱事件的鼾声缺乏明确定义,本研究初步探讨打鼾后有呼吸紊乱事件的特点,为进一步鼾声的分类奠定基础。方法总结在我科因睡眠打鼾就诊152例患者鼾声间隔期呼吸事件发生的特点。结果 24名鼾症和124例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者整夜睡眠期共记录4 813和41 329次鼾声间隔期。鼾症和OSAHS患者鼾声间隔期存在呼吸事件及比例分别为:①连续打鼾无呼吸紊乱事件(89.15%;53.18%);②仅一次低通气或呼吸暂停事件(2.43%;15.12%);③两次和两次以上紊乱事件(8.42%;31.70%)。鼾症患者睡眠呼吸紊乱指数仅与鼾声间隔期一次紊乱事件相关,OSAHS患者睡眠呼吸紊乱指数与三种现象的发生均相关。结论打鼾后多无睡眠呼吸紊乱事件,OSAHS患者打鼾后二次或二次以上呼吸紊乱事件发生率较高,忽视鼾声后这些现象的存在可能是鼾声分析诊断OSAHS精确度不高的原因。; 梅桢峰宋丽娟金辉李源张孝文; 关键词：睡眠呼吸暂停低通气综合征低通气

早期声门型喉癌经低温等离子射频消融术和CO2激光治疗的Meta分析被引量：12: 2020年; 目的通过Meta分析比较早期声门型喉癌经低温等离子射频消融术和CO2激光治疗后的疗效。方法通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane、中国生物文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数字期刊全文数据库,检索时间截止到2019年12月。纳入比较低温等离子射频消融术和CO2激光治疗早期声门型喉癌的随机对照试验、前瞻性研究或回顾性研究。从中提取手术时间、术中出血量、术后24 h视觉模拟疼痛分(VAS)、住院时间、术后1个月黏膜恢复评分、术后1个月嗓音学分析和局部复发率等数据,然后对提取的数据用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果共有9篇文献纳入研究。在低温等离子射频消融术组手术时间[MD=-12.18,95%CI(-15.65,-8.71)、P<0.05]、术中出血量[MD=-4.34,95%CI(-8.11,-0.57),P=0.02]、术后24 h VAS[MD=-0.13,95%CI(-0.20,-0.07),P<0.05]和住院时间[MD=-0.43,95%CI(-0.68,0.18),P=0.01]、基频微扰[MD=-1.04,95%CI(-1.64,-0.44),P<0.05]、振幅微扰[MD=-1.10,95%CI(-1.27,-0.94),P<0.05]低于CO2激光组。两组之间在术后1个月黏膜恢复评分、谐噪比(HNR)和局部复发率方面差异无统计学意义(均P>0.05)。结论初步证实低温等离子射频消融治疗早期声门型喉癌的疗效稍优于CO2激光手术。; 刘卫兴陈桂宋丽娟廖雯静张孝文; 关键词：低温等离子射频消融术 CO2激光声门 META分析

咽喉反流的认识在困惑中探索被引量：3: 2017年; 2010年,Barry和Vaezi[1]总结了文献对咽喉反流（laryngopharyngeal reflux,LPR）的共同描述：患者主诉慢性声音嘶哑、清嗓、咳嗽、吞咽困难、咽喉异物感等症状,进行喉镜检查排除癌症,诊断为LPR,质子泵抑制剂（proton pump inhibitor,PPI）往往规定每天2次,持续2个月.他们提出：（1）喉镜检查因评分者间差异大,pH监测结果不可靠,两者均不能预测患者的治疗效果;（2）如果患者喉部症状和体征表明每天2次且持续2个月的PPI治疗有效,逐渐减量到每天1次,然后以最低剂量的酸抑制来控制症状是审慎的;（3）PPI治疗无效的患者不太可能从手术中获益,要考虑如过敏性疾病、鼻窦炎性反应及肺部疾病等的可能,同时逐步减少药物剂量以防止酸反流的反弹.由于缺乏随机、安慰剂对照试验的确凿证据,LPR的诊断和治疗仍有争议.; 陈桂廖雯静张孝文; 关键词：咽喉反流质子泵抑制剂喉镜检查咽喉异物感过敏性疾病声音嘶哑

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的创新与临床应用: 张孝文叶进宋丽娟黄健聪孙宝清黄肇通卢颖深张明李源; 率先应用并发现糖皮质激素鼻腔喷雾剂有效缓解儿童扁桃体和（或）腺样体肥大症状，显著提高阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿生活质量，改变了儿童这一常见且危害极大疾病主要依靠手术治疗的传统，为儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征规范尤其是内...; 关键词：; 关键词：儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的抗炎治疗理论与实践: 文章阐述了扁桃体、腺样体介绍，扁桃体腺样体疾病现代观点，面临挑战，抗炎治疗理论依据，抗炎治疗临床应用等方面内容。; 张孝文; 关键词：儿童患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征抗炎治疗疗效评价

叉头框C2在鼻咽癌侵袭转移中的作用被引量：1: 2015年; 目的：检测叉头框C2（FOXC2）在不同鼻咽癌细胞株中的表达情况，并探讨FOXC2能否通过调控某些上皮标志物或间质标志物的表达诱导上皮间质转分化（EMT），进而参与鼻咽癌细胞侵袭转移。方法以体外培养的人鼻咽癌细胞株（5-8F、CNE2）和永生化鼻咽上皮细胞NP69为研究对象，分别应用Western免疫印迹、实时荧光定量PCR（RT-QPCR）检测3种细胞FOXC2的表达情况。选择低侵袭潜能的鼻咽癌细胞株CNE2，应用瞬时转染FOXC2的表达质粒过表达FOXC2基因，镜下观察转染前后CNE2细胞形态学改变；Transwell迁移与侵袭实验比较转染前后CNE2细胞侵袭转移能力；并采用Western免疫印迹检测EMT相关标志物E-钙黏蛋白、波形蛋白、N-钙黏蛋白的表达情况。结果 FOXC2 mRNA及蛋白在鼻咽癌细胞株5-8F、CNE2及永生化鼻咽上皮细胞NP69中均有表达，且发现其表达量在NP69细胞中最低，在CNE2细胞中较高，而在5-8F细胞中最高（mRNA：0.07±0.05比0.55±0.05比0.81±0.06，蛋白：0.17±0.05比0.56±0.03比0.84±0.06，均P〈0.05）。鼻咽癌细胞株中， FOXC2 mRNA和蛋白在5-8F细胞中的表达高于在CNE2细胞中的表达（mRNA：0.81±0.06比0.55±0.05，蛋白：0.84±0.06比0.56±0.05，均P〈0.05）。FOXC2过表达可诱导CNE2细胞形态由鹅卵石形变为纺锤形样梭形。FOXC2过表达组CNE2细胞运动迁移和侵袭转移能力较空载组增强（迁移细胞数：310±10比80±9，侵袭细胞数：170±10比112±8，均P〈0.05）。与空载组比较，间质标志物波形蛋白和N-钙黏蛋白表达上调（均P〈0.05），上皮标志物E-钙黏蛋白无明显变化。结论 FOXC2可能通过调控间质标志物波形蛋白和N-钙黏蛋白的表达，诱导鼻咽癌发生EMT，从而促进鼻咽癌侵袭转移。; 李燕姝张孝文卢颖深宋丽娟赵小龙黄佳; 关键词：鼻咽肿瘤肿瘤转移

内镜辅助下早期喉癌行低温等离子消融术的初步疗效观察被引量：2: 2014年; 早期喉癌的治疗原则是在切除肿瘤的同时最大限度地保护正常喉功能，尤其是发声功能。低温等离子消融手术目前在耳鼻咽喉头颈外科应用广泛，且技术成熟，但在喉恶性肿瘤手术中的应用不多。本研究拟通过对5例早期喉癌行低温等离子消融术患者的临床资料进行分析，初步观察低温等离子消融技术在早期喉癌治疗中的疗效。以期为早期喉癌的微创治疗方式提供更多选择。; 杨蕾李帅卢颖深张孝文; 关键词：低温等离子消融术早期喉癌疗效观察内镜辅助喉恶性肿瘤发声功能

慢性鼻-鼻窦炎患者外周血补体C3、C4的变化被引量：2: 2015年; 目的:分析慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者外周血补体C3、C4的变化及其与CRS的关系。方法:回顾性分析2012年3月至2014年5月本科收治的188例CRS手术患者的临床资料,其中不伴鼻息肉组(CRSs NP)97例、伴鼻息肉组(CRSw NP)91例;选取同期本院体检中心的58例健康体检者(无既往疾病史)作为对照组。检测外周血补体C3、C4水平,并与CRS患者的临床资料进行相关分析。结果:28例(28.87%)CRSs NP患者、35例(38.46%)CRSw NP患者外周血C3水平下降,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但均明显高于正常对照组(3例,5.17%,P<0.05)。37例(38.14%)CRSs NP、49例CRSw NP(53.84%)患者外周血C4水平下降,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),且均高于正常对照组(2例,3.45%,P<0.05)。CRSs NP和CRSw NP患者外周血C3和C4水平均成正相关(r=0.412,0.418,P<0.05);CRSw NP患者外周血C3与中性粒细胞数及CT评分具有明显的相关性(r=0.260,P<0.05)。结论:补体系统可能在CRS的发病机制中发挥重要作用,不同亚型的CRS中补体系统的活化途径存在差异。; 郑静杨蕾卢颖深肖立智张孝文; 关键词：慢性鼻-鼻窦炎病理生理学补体C3 补体C4 免疫

鼻窦功能性手术治疗慢性鼻窦炎合并支气管哮喘的远期疗效评估被引量：9: 2016年; 目的:评价鼻窦功能性手术(FESS)治疗慢性鼻窦炎合并支气管哮喘的远期疗效。方法:选择自2011年1月至2013年1月我院收治的慢性鼻窦炎患者65例,行FESS治疗。根据是否合并患有支气管哮喘将患者分为观察组(慢性鼻窦炎合并支气管哮喘)和对照组(慢性鼻窦炎),选择同期健康志愿者作为正常组。采用酶联免疫吸附测定测定白细胞介素4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)水平、可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)和可溶性Ig E低亲和力受体(sCD23)的水平,并术后随访2年观察对比慢性鼻窦炎和支气管哮喘改善情况。结果:对照组和观察组患者手术后的IL-4、sIL-2R及sCD23水平降低,IFN-γ水平升高,且与手术前的差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后2年的慢性鼻窦炎治愈率均高于术后1年;观察组患者术后1年和术后2年的哮喘完全控制率明显高于术前,且差异具有统计学意义(P<0.05),且术后2年哮喘完全控制率显著高于术后1年之间(P<0.05);观察组患者术后1年、2年哮喘平均发作率显著低于术前,且术后2年的哮喘平均发作率明显低于术后1年(P<0.05)。结论:FESS用于治疗慢性鼻窦炎合并支气管哮喘具有良好的临床疗效,能够显著改善患者的IL-4、IFN-γ、sIL-2R及sCD23水平,且随着时间的延长,其远期疗效较满意。; 胡华勇张孝文蔡刚张端和张建中李静远; 关键词：慢性鼻窦炎支气管哮喘远期疗效

中耳胆脂瘤耳内镜和显微镜手术疗效比较的Meta分析被引量：5: 2021年; 目的通过Meta分析比较中耳胆脂瘤经耳内镜手术(EES)和显微镜手术(MES)治疗后的疗效。方法通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane、Web of Science、中国生物文献数据库(CBM)、维普数据库(CQVIP),中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数字期刊全文数据库,检索时间截止到2020年4月。纳入比较EES和MES治疗中耳胆脂瘤的随机对照试验、前瞻性研究或回顾性研究。从中提取手术时间、并发症和复发率等数据,然后对提取的数据用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10篇文献共764例中耳胆脂瘤患者,其中367例(48%)接受了EES治疗,397例(52%)接受了MES治疗。EES组在手术时间[MD=-18.61,95%CI(-22.21,-15.01),P<0.05]、手术并发症[OR=0.35,95%CI(0.19,0.67),P<0.05]、术后复发率[OR=0.28,95%CI(0.16,0.50),P<0.05]等方面合并效应的结果优于MES。结论初步证实EES治疗中耳胆脂瘤的手术时间短、并发症少、复发率低。; 陈桂刘卫兴宋丽娟廖雯静张孝文; 关键词：显微镜手术 META分析

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张孝文

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