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双源CT双能量虚拟平扫在结直肠病变的应用被引量：16: 2014年; 目的探讨双源CT双能量虚拟平扫(VNC)技术在结直肠病变诊断中应用的可行性。资料与方法对85例临床疑诊结直肠病变患者行腹部CT平扫及动、静脉期双能量增强扫描,经双能软件处理得到动、静脉期VNC图,比较真实平扫与VNC在图像质量、辐射剂量及诊断符合率方面的差异。结果双能双期扫描辐射剂量较常规三期扫描辐射剂量降低约34.8%。VNC CT值在肠道病变、转移淋巴结、肠周脂肪中低于真实平扫(P<0.05或P<0.01),而在肝脏及肝转移灶高于真实平扫(P<0.01),动、静脉期VNC无明显差异(P>0.05)。真实平扫及动、静脉期VNC观察到的肠壁厚度、淋巴结大小、周围侵犯及肝转移差异无统计学意义(P>0.05),对肠道疾病的诊断符合率差异无统计学意义(P>0.05)。VNC噪声低于真实平扫(P<0.05),信噪比、对比噪声比高于真实平扫,图像评分与真实平扫差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于结直肠病变,双源CT双能量VNC技术可在保证图像质量、不影响病变诊断的前提下降低辐射剂量。; 王勇雷静韩丹赵卫杨石平熊倩; 关键词：结肠肿瘤

剖宫产术后静脉血栓栓塞症危险因素分析及风险预测模型构建被引量：5: 2023年; 目的:探讨剖宫产术后静脉血栓栓塞症(VTE)的危险因素及构建风险预测模型。方法:选取2017年1月~2022年10月在昆明医科大学第一附属医院产科行剖宫产术并发VTE的患者58例(VTE组)和未发生VTE的患者174例(对照组)。收集两组患者的一般临床资料,包括年龄、分娩时体质量指数(BMI)、孕期增重、胎儿数量、妊娠期糖尿病(GDM)、子痫前期、产后出血、产后输血、前置胎盘、辅助生殖技术及孕产史等。分析剖宫产术后VTE的影响因素,logistic回归分析剖宫产术后VTE发生的独立危险因素。构建风险预测模型,Hosmer Lemeshow检验评估模型拟合优度、受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)检测该模型的预测效能。结果:VTE组和对照组的年龄、分娩时BMI、孕期增重、辅助生殖技术、子痫前期、产后出血比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,高龄、分娩时BMI≥30kg/m 2、子痫前期、产后出血是发生剖宫产术后VTE的独立危险因素(P<0.05)。风险预测模型表达式Y=1/[1+e^(-1.115×高龄+1.039×分娩时BMI≥30kg/m 2+1.279×子痫前期+0.978×产后出血-2.097)],Hosmer Lemeshowχ2=2.357,P=0.798,剖宫产术后VTE发生的AUC为0.757。结论:VTE是受多种危险因素相互作用的结果,联合高龄、分娩时BMI≥30kg/m 2、子痫前期、产后出血建立的风险预测模型具有较高预测价值。; 雷静宋欣燕杜亚蕾王玙瑕; 关键词：产褥期静脉血栓栓塞症肺栓塞深静脉血栓形成

黑斑息肉病合并肠套叠1例被引量：5: 2013年; 1 病例简介患者男，17岁，因反复腹痛5年，加重7d入院。患者于5年前无明显诱因出现反复上腹隐痛，呈进行性加重，伴恶心、呕吐，无腹胀、腹泻、便秘、发热等症状，近7d疼痛加重。; 杨斌雷静杨亚英; 关键词：PEUTZ-JEGHERS综合征肠套叠

双源CT单能谱成像对肝脏占位病变图像质量的影响被引量：9: 2016年; 目的探讨双源CT单能谱成像对提高肝脏占位病变图像质量的价值。资料与方法收集经手术或临床确诊为肝脏占位病变的72例患者,共90个病灶。行上腹部双源CT扫描,门静脉期双能数据经双能量Monoenergetic软件处理,获得最佳CNR单能量点及图像,双能量扫描后自动重建获得融合图像。比较两组对比噪声比（CNR）、信噪比（SNR）、图像质量评分及病灶的检出率。结果 72例患者90个病灶中,肝脏占位病变平均最佳CNR单能量点为74 ke V。两组CNR、SNR、图像质量评分比较,差异有统计学意义（t=4.034、5.071、3.483,P〈0.001）,图像噪声差异无统计学意义（t=1.734,P〉0.05）。2名医师对图像质量评分的一致性较好（Kappa=0.634）。最佳CNR组与融合组的病灶检出率分别为100.0%（90/90）和97.8%（88/90）,差异无统计学意义（χ～2=1.32,P〉0.05）。结论与融合组图像比较,最佳CNR组单能量图像具有更高的CNR、SNR、图像质量,有利于提高肝脏占位病变的检出。; 马小锋雷静杨亚英李青青者光玲赵卫; 关键词：肝疾病肝肿瘤

双层探测器光谱CT胃癌原发灶有效原子序数及碘浓度预测淋巴结转移被引量：8: 2022年; 目的探讨双层探测器光谱CT胃癌原发灶有效原子序数及碘浓度预测淋巴结转移的价值。方法回顾性搜集经手术病理证实的43例胃癌患者资料,所有患者均于术前1周内接受双层探测器光谱CT腹部动态增强扫描。根据术后病理有无淋巴结转移分为淋巴结转移组和无淋巴结转移组。采用Philips Healthcare IQon Spectral CT后处理工作站测量胃癌原发灶静脉期有效原子序数(Zeff)、碘浓度(ID),测量胃癌原发灶同层面腹主动脉有效原子序数,计算标准化有效原子序数(nZeff)。采用独立样本t检验比较淋巴结转移组和无淋巴结转移组间静脉期Zeff、nZeff及ID的差异,对有统计学意义的参数绘制其ROC曲线,评估诊断效能及计算相应阈值。结果43例胃癌患者中,无淋巴结转移组13例,淋巴结组转移组30例,其中N0、N1、N2、N3分别有13例、7例、9例、14例。无淋巴结转移组胃癌原发灶静脉期Zeff、nZeff及ID分别为(8.02±0.21)、(0.84±0.04)、(1.28±0.48)mg/ml,淋巴结转移组胃癌原发灶静脉期Zeff、nZeff及ID分别为(8.35±0.23)、(0.87±0.02)、(1.90±0.54)mg/ml,各参数两组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。胃癌原发灶静脉期Zeff、nZeff及ID诊断有无淋巴结转移的曲线下面积分别为0.88、0.78、0.83,诊断阈值分别为8.20、0.85、1.57 mg/ml;且胃癌原发灶静脉期Zeff的诊断效能高于静脉期ID,差异具有统计学意义(P<0.05)。胃癌原发灶静脉期Zeff与淋巴结N分期呈正相关(rs=0.634,P<0.05),其区分N0~(N1-N3)、(N0-N1)~(N2-N3)、(N0-N2)~N3的曲线下面积及诊断阈值分别为0.88、0.83、0.82和8.20、8.21、8.22,诊断敏感度、特异度分别为80.0%、91.3%、100.0%和92.3%、80.0%、65.5%。结论双层探测器光谱CT胃癌原发灶静脉期Zeff、nZeff及ID有助于术前无创性评估淋巴结转移,且静脉期有效原子序数诊断效能较高,可为术前胃癌N分期提供更多依据和参考。; 潘馨梦赵卫付蓝琦雷静吴岩杨亚英; 关键词：胃肿瘤淋巴结

多层螺旋CT增强对卵巢交界性浆液性及黏液性肿瘤的诊断价值被引量：5: 2021年; 目的以病理诊断为依据,评估多层螺旋CT(multi⁃slice spiral CT,MSCT)增强扫描诊断卵巢交界性浆液性肿瘤(serous borderline ovarian tumor,S⁃BOT)和交界性黏液性肿瘤(mucinous borderline ovari⁃an tumor,M⁃BOT)的价值。方法回顾性分析我院经手术病理证实的39例S⁃BOT和46例M⁃BOT患者的术前影像、临床及病理资料,分析并比较肿瘤的MSCT表现。结果以病理结果为金标准,MSCT增强扫描诊断卵巢S⁃BOT和M⁃BOT的灵敏度为87.2%、特异度为89.1%、准确度为88.2%,Kappa值为0.763。S⁃BOT与M⁃BOT在分房、囊液均质、囊壁/间隔增厚、肿块最大经、肿块实性成分平扫CT值及强化率等方面差异有统计学意义(P<0.05)。S⁃BOT单/双房多见,M⁃BOT多房多见;S⁃BOT较M⁃BOT囊液密度更均质;M⁃BOT较S⁃BOT的囊壁/间隔增厚多见;S⁃BOT最大径小于M⁃BOT;S⁃BOT实性成分平扫CT值低于M⁃BOT;二者增强扫描均表现为渐进性延迟强化,S⁃BOT各期强化率均高于M⁃BOT。出血及钙化在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归显示分房、囊壁/间隔增厚及肿块实性成分平扫CT值在鉴别S⁃BOT及M⁃BOT中具有独立预测价值。结论MSCT增强扫描对卵巢S⁃BOT和M⁃BOT的诊断与病理诊断的一致性较好,其或可作为卵巢S⁃BOT与M⁃BOT的鉴别诊断的有效手段。; 李亚敏金钰铌芮芳雷静陆琳; 关键词：卵巢

双能CT技术及磁共振弥散加权成像在直肠癌疗效评估中的作用被引量：3: 2017年; 直肠癌比较常见是胃肠道中恶性肿瘤之一。现代人们生活水平,饮食结构,环境变化,其发病率呈逐年上升趋势,且多数患者发现时已至中晚期。近30年直肠癌的辅助治疗发生了巨大改进,尤其对于中晚期肿瘤、术后复发病例,非手术治疗是缓解病情,延长生存时间的重要手段。; 雷静韩丹邓亚敏; 关键词：直肠癌磁共振弥散加权成像

罕见原发腹膜后淋巴管平滑肌瘤一例: 2014年; 患者女，29岁。因体检发现腹部包块3个月余于2011年12月5日入院，当地体检行腹部CT检查时发现腹膜后占位病变，考虑腹膜后淋巴管瘤，转我院诊治。查体：T：36．5℃，P：75次/min，R：20次/min，BP：100/85mmHg，心、肺检查未见异常，患者无腹痛、腹泻、腹胀等症状，自发现病变以来精神、饮食、睡眠均可，体重无明显改变。CT检查：见腹膜后不规则囊样灶，其内见多发点状钙化，病变包绕腹主动脉及左肾门血管，增强病灶未见强化（图1）。; 段慧康绍磊谢晓洁江杰雷静; 关键词：腹膜后淋巴管瘤腹部CT检查占位病变腹部包块腹主动脉

DSCT双能量技术在直肠癌放射靶向治疗疗效评估中的应用被引量：3: 2018年; 目的:研究双源双能量CT碘值测量对于直肠癌患者放射靶向治疗术前评估及疗效评价的应用价值。方法:收集2012年10月-2016年12月间临床病理证实为直肠癌的患者86例,其中高分化18例,中高分化组26例,中分化28例,低分化14例。接受放射靶向治疗,包括术前辅助放疗及非手术病例放疗。放疗前后均行双源双能量CT增强扫描,测量治疗前后病灶碘值及径线,分析治疗前不同病理分型碘值差异,治疗前后总体碘值变化差异,不同分化程度肿瘤治疗前后碘值差异及与肿瘤大小评价疗效的关系。结果:治疗前后总体标准碘值下降,径线缩小,差异有统计学意义,但碘值变化与径线变化比较无相关性。治疗前后低分化组与中分化、中高分化、高分化组静脉期标准化碘值(NIC)值差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双源CT(DSCT)碘值测量可有效评估直肠癌放射靶向治疗疗效。; 雷静邓亚敏王枫李淑娟; 关键词：直肠癌疗效评估计算机体层摄影

MSCT联合MRI成像对胃癌术前T分期的诊断价值被引量：2: 2023年; 目的探索MSCT(multislice spiral CT,MSCT)联合MRI(magnetic resonance imaging,MRI)成像对胃癌术前T分期的诊断价值。方法收集57例经手术病理证实为胃癌患者的术前影像资料,所有患者术前2周内均行MSCT及MRI检查,分别采用3种方式进行T分期,即(1)MSCT,CT轴位联合多平面重组(multi-planner reformation,MPR);(2)MRI;(3)MSCT联合MRI。以上术前T分期结果与术后病理结果进行对照,计算胃癌病灶T分期诊断的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,分析比较3种方式T分期诊断准确率之间的差异,采用Kappa值检验3种方式术前T分期诊断结果与病理结果一致性。结果 MSCT、MRI、MSCT联合MRI术前T分期与病理结果一致性分析Kappa值分别为0.583(一致性中等),0.646(一致性较强),0.848(一致性强)。总体准确率分别为70.18%、75.44%、89.47%,分析比较发现MSCT与MRI、MSCT与MSCT联合MRI术前T分期诊断准确率比较差异有统计学意义(P <0.05),MRI与MSCT联合MRI术前T分期诊断准确率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 MRI术前T分期准确率高于MSCT,将二者联合使用可有效提高胃癌术前T分期诊断准确率,从而有利于胃癌患者术前评估以及治疗方案的选择。; 何汇琼张梦梅严映雷静杨亚英解开鹏; 关键词：胃癌肿瘤分期 X线计算机

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雷静

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