李志斌
- 作品数：21 被引量：51H指数：5
- 供职机构：广州市儿童医院更多>>
- 发文基金：广州市医药卫生科技项目广东省科技厅资助项目广东省重点攻关基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 癫癎儿童发作间期全夜睡眠状况初步分析被引量：8
- 2007年
- 目的随着睡眠医学的发展,癫癎患者的睡眠质量作为生活质量的一个重要内容已日益受到重视。由于儿童睡眠研究的复杂性,目前关于癫癎儿童睡眠状态的研究较少。该研究旨在初步探讨癫癎对儿童发作间期睡眠的影响。方法采用多导睡眠生理脑电记录仪对48名癫癎儿童及12名正常健康对照儿童进行全夜多导睡眠脑电记录仪检查,按照癫癎发作类型、发作好发时间将患儿分为全面性癫癎组、局灶性癫癎组以及清醒发作组、睡眠发作组,评价各组患儿与健康对照儿童之间各项睡眠参数的差异。结果与健康对照儿童比较,癫癎儿童睡眠效率(SE)下降(85.4±8.6)%vs(90.9±5.8)%,(P<0.05)。局灶性癫癎儿童睡眠总记录时间(TRT)延长、SE下降;全面性癫癎非快速动眼S1期睡眠比例(S1%)增加,快速动眼睡眠比例(REM%)减少;易在睡眠期发作的癫癎S1%延长,REM%、SE较对照组减少,其中全面性癫癎组REM%、SE缩短,局灶性癫癎组TRT、S1%延长,SE下降;易在觉醒期发作的癫癎与对照组各项睡眠参数无统计学差异。结论癫癎可影响儿童的睡眠结构,不同类型的癫癎对儿童睡眠结构影响不同。全面性癫癎患儿浅睡眠延长、快动眼睡眠缩短,其中易在觉醒期发作的儿童以浅睡眠延长为主,易在睡眠期发作的儿童以快动眼睡眠缩短、睡眠效率降低为主。局灶性癫癎患儿睡眠效率降低,其中易在觉醒期发作的儿童睡眠结构无异常,易在睡眠期发作的儿童以浅睡期延长、睡眠效率降低为主。
- 黄娟麦坚凝王秀英李志斌张凤琼
- 关键词：癫痫睡眠儿童
- 高频振荡呼吸机在新生儿先天性膈疝术后应用的对比性研究被引量：9
- 2004年
- 目的 探讨高频振荡呼吸机对新生儿先天性膈疝术后治疗的疗效 .方法 对比分析 32例新生儿膈疝术后使用常频和高频呼吸机疗效及其转归 .结果 高频和常频组治疗后PH、PaCO2 、PO2 的变化 ,p均 <0 .0 5 ,提示两组治疗在改善通气和氧合方面均有效 .而高频组上机平均时间较常频组短 ,且气胸发生率明显降低 .结论 常频和高频呼吸机均能有效改善通气和氧合 。
- 李志斌杨镒宇
- 关键词：新生儿先天性膈疝
- 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的系列研究
- 刘大波钟建文黄振云周丽枫陈倩李志斌顾晓琼麦坚凝邓力谭宗瑜王洁孙昌志万根平陈丽屏俞洁
- 1、广州市儿童睡眠障碍的流行病学研究；2、对儿童OSAHS所引起的器官系统的损害量化研究；3、证明了OSAHS患儿耳蜗功能受损，提出了应对儿童OSAHS进行早期干预以避免听力进一步损失的新观点；4、在国内首先提出了OSA...
- 关键词：
- 关键词：儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症儿童的注意力缺陷多动障碍症状的临床研究
- 目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(Obstructive sleep apnea hypopnea syn- drome,OSAHS)和注意力缺陷多动障碍(Attention deficient hyperac...
- 刘大波李志斌
- 关键词：儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症注意力缺陷多动障碍
- 文献传递
- 腺样体和(或)扁桃体摘除术对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征儿童注意缺陷/多动障碍的影响被引量：6
- 2004年
- 目的 了解腺样体切除术和 (或 )扁桃体摘除术 (T&A)治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)儿童注意缺陷 /多动障碍的影响。方法 观察组 33例确诊后行腺样体切除术和 (或 )扁桃体摘除术 ,对照组 2 0例保守治疗 (调整睡眠姿势 ,合并有鼻窦炎或鼻炎期间予 0 .5 %麻黄碱滴鼻液滴鼻、口服鼻渊舒口服液等药物 )。所有患儿分别于治疗前和治疗后 10～ 12个月采用小儿多动症父母问卷和教师问卷进行多动障碍评定 ,同时使用NJ2 2儿童注意力测试仪行注意缺陷测试。结果 行腺样体切除术和 (或 )扁桃体摘除术治疗与保守治疗相比 ,其注意缺陷和多动障碍均有显著改善 (P <0 .0 5 )。结论 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征儿童存在注意缺陷 /多动障碍的行为问题 ,该行为问题是可逆的 ,腺样体切除术和 (或 )扁桃体摘除术有助于注意缺陷
- 李志斌
- 关键词：腺样体摘除术阻塞性睡眠呼吸暂停综合征儿童多动障碍
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征儿童手术前后注意力缺陷和多动症状被引量：4
- 2008年
- 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）儿童是否更易出现注意力缺陷和多动症状，并观察手术治疗前后睡眠呼吸紊乱及注意力缺陷和多动症状有无好转。方法2004年6月至2007年5月经多道睡眠监测（polysomnography，PSG）确诊的OSAHS儿童80例为患儿组，其中有手术前后完整PSG监测资料的16例儿童进行睡眠结构和呼吸紊乱相关指标的分析。选择因声带小结就诊经PSG监测睡眠呼吸正常儿童30例为对照组。由神经科医生对所有儿童进行注意缺陷和多动症状分数（inattention-hyperactivity score，IHS）的评估，以IHS〉1．25判定为明显注意力缺陷和多动症状。患儿组均行腺样体切除或扁桃体＋腺样体切除的手术治疗，术后6个月再次接受PSG监测及神经科医师的IHS评估，比较对照组与OSAHS患儿有关数据的差异。结果①患儿组术前和对照组的IHS的中位数分别为0．89和0．17，秩和检验差异有统计学意义（Z=-4．276，P〈0．05）；手术前后患儿组的IHS的中位数分别为0．89和0．44，配对t检验差异有统计学意义（t=6．219，P〈0．05）。②患儿组术前、术后和对照组分别有25例、9例和3例儿童的IHS〉1．25，卡方检验示患儿组术前与对照组、术前与术后比较出现症状患儿的比率差异有统计学意义（χ^2值分别为5．192和9．56，P值均〈0．05）。③患儿组中有完整资料的16例手术后呼吸紊乱指标及睡眠结构有明显改变，睡眠Ⅰ期减少，睡眠Ⅱ期、慢波睡眠及快动眼睡眠的比例显著增加（配对t检验t值分别为12．2、-5．4、-6．3和-8．1，P值均〈0．001）呼吸暂停低通气指数从13．9次／h下降到1．5次／h，最低血氧饱和度从0．855上升到0．940（t值分别为5．3和-3．7，P值均〈0．01）；术后和对照组相比，快速动眼睡眠的比例及最低血氧饱和度仍未达到对
- 黄振云刘大波李志斌钟建文俞洁谭宗瑜孙昌志周丽枫陈倩
- 关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性儿童轻微脑损伤综合征
- 医患关系的认知人类学解读——基于广州市儿童医院的调查事例被引量：5
- 2011年
- 医患关系不但是传统医学伦理学研究中的核心内容,也是目前医疗环境中的热点问题。但以往对于医患关系理想状态的模式性研究仅是从医患关系的外部进行勾画,却没有涉及对医患思维互动的分析。本文从认知人类学的角度对广州市儿童医院的诊疗实践进行描述和分析,认为医患之间的认知差异是医患互动中的关键因素,从医患思维博弈的角度分析医患互动的不同情形,能够从一个新的角度把握和理解现代医院中医患关系的内涵。
- 王路杨镒宇李志斌曾萍王建新
- 关键词：医患关系疾病观博弈
- 70例早产儿脑干诱发电位检测中听力的观察
- 1997年
- 为了观察不同胎龄早产儿听觉中枢和外周系统的发育成熟情况，采用脑干听觉诱发电位检查了７０例不同胎龄早产儿的听力，结果显示胎龄２７周的早产儿外周听觉系统已发育成熟，而胎龄３６周前的早产儿听觉中枢部分尚未成熟，胎龄３６周后，听觉中枢才开始成熟。提示对早产儿常规行脑干诱发电位检查。
- 李志斌
- 关键词：早产儿脑干诱发电位听力
- Down综合征儿童睡眠特征的多导睡眠图研究
- 探讨 Down 综合征儿童的睡眠特点,了解其睡眠结构和基本睡眠参数的特点。选取10名 Down 综合征儿童为研究组,男7名,女3名,年龄平均 8岁2个月,选取声带小结患儿14名,突发性聋6名为正常对照组,其中男 12名,...
- 黄振云刘大波李志斌
- 文献传递
- 控制性过度换气疗法在脑水肿治疗中时机的选择被引量：1
- 2003年
- 目的 选择在较佳的时机使用控制性过度通气疗法治疗脑水肿。方法 收集1997年1月-2002年12月间本院重症监护室治疗的脑水肿患儿43例,在使用药物降低颅内压和液体疗法基础上,均行呼吸机通气治疗。昏迷后检查血气分析有自发性过度换气的患儿予气管插管,呼吸机通气23例(治疗组),昏迷后检查血气分析有自发性过度换气时仅予氧疗,当动脉血CO_2分压超过8KPa,提示有呼吸衰竭的患儿予呼吸机通气20例(对照组),两组患儿上呼吸机后,均予过度通气,使PaO_2维持在90mmHg以上,PaCO_2维持在25～35mmHg。结果 治疗组23例,结合患儿血气分析和主动呼吸情况逐渐撤离呼吸机,平均上机时间4天,治愈20例,死亡3例。对照组20例,治愈11例,死亡9例,平均上机时间9天,两组疗效经统计学处理x^2=3.95,有明显差异(P<0.05)。结论 在昏迷后出现自发性过度换气阶段使用呼吸机治疗,与出现二氧化碳储留后方使用呼吸机治疗有显著性差异,故应在自发性过度换气阶段及时使用呼吸机过度通气治疗,使脑水肿得到有效控制。
- 李志斌
- 关键词：脑水肿
