李树民
- 作品数：23 被引量：72H指数：6
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金云南省科技厅-昆明医学院应用基础研究联合专项资金项目云南省应用基础研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 开放式完全腹膜外疝修补对术后慢性疼痛的影响被引量：3
- 2015年
- 目的探讨开放式完全腹膜外疝修补术（TEP）对术后慢性疼痛的影响。方法采用随机双盲对照法,对2013年1~12月昆明医科大学第二附属医院120例腹股沟疝患者,分别采用传统前入路腹膜前间隙术式（55例）和开放TEP术式（65例）进行疝修补治疗,并统计二组患者术后发生慢性疼痛例数。结果传统前入路腹膜前间隙组术后慢性疼痛发生率为10.9%（6/55）,TEP组术后慢性疼痛发生率为1.5%（1/65）,二组比较差异有统计学意义（χ2=4.76,P=0.029）。结论开放式TEP可避免术中对腹股沟区神经损伤,减少术后慢性疼痛发生率。
- 李为明岑云云许青文陈雄志孙大力戚宇星李树民李奕俊徐鹏远
- 关键词：疝修补术
- 经皮内镜胃造瘘术和鼻肠管置管在晚期上消化道恶性肿瘤病人家庭肠内营养的应用
- 目的 探讨经皮内镜胃造瘘术(PEG)和鼻肠管置管在晚期上消化道恶性肿瘤病人家庭肠内营养的应用效果.方法 回顾分析2009年1月至2013年1月,我科收治的未接受开腹手术的晚期上消化道恶性肿瘤病人105例,其中48例接受了...
- 徐鹏远林岳瀛杨婷孙大力岑云云陈雄志李为明许青文李树民李奕俊孙岩波
- 谷氨酰胺联合益生菌对腹部大手术后病人早期肠屏障损伤及细菌易位的影响被引量：9
- 2020年
- 目的:探讨围手术期联合补充谷氨酰胺、益生菌对腹部大手术病人术后早期肠黏膜屏障和肠道细菌易位的影响。方法:纳入2018年3月至2018年8月于昆明医科大学第二附属医院择期行腹部肝胆、胃肠外科大手术的病人60例,按随机数字表法分为对照组、观察组,每组30例。观察组较对照组在围手术期常规处理基础上给予补充谷氨酰胺和双歧杆菌乳杆菌三联活菌片。比较两组病人术前及术后12 h、24 h、48 h的血清瓜氨酸浓度和α-谷胱甘肽-S-转移酶浓度及大肠杆菌16SrDNA的拷贝数。结果:术后两组病人血清瓜氨酸浓度与术前比较均降低,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);对照组血清α-谷胱甘肽-S-转移酶浓度术后为升高趋势,观察组术后的α-谷胱甘肽-S-转移酶浓度呈波动趋势,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组病人组内术前、术后外周血大肠杆菌16sDNA拷贝数水平变化差异均有统计学意义(P<0.05),术后各时间点与术前比较,两组均以术后12 h外周血大肠杆菌16sDNA拷贝数水平改变最显著,但对照组和观察组两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹部大手术病人围手术期补充谷氨酰胺和益生菌能改善病人早期肠屏障受损预警指标(血清瓜氨酸、α-谷胱甘肽-S-转移酶浓度)的变化趋势,保护肠黏膜屏障。但尚不能明确是否能抑制肠道细菌易位。
- 孙岩波陈永平李树民李树民李为明孙大力李为明李奕俊孙大力徐鹏远
- 关键词：腹部大手术肠黏膜屏障谷氨酰胺益生菌
- 胃癌根治术后早期肠内营养对预后的影响
- 目的 探讨早期肠内营养对胃癌根治术患者预后的影响.方法 将50例胃癌根治术患者随机分为肠外营养加早期肠内营养(PN+ EEN组,n=28)和单纯肠外营养(TPN组,n=22)两组.肠内营养组经空肠造瘘管输注肠内营养制剂,...
- 陈雄志徐鹏远戚宇星李树民孙岩波李为明孙大力
- 关键词：胃癌根治术肠外营养早期肠内营养
- PEJ和鼻肠管置管在晚期上消化道恶性肿瘤病人家庭肠内营养的应用被引量：11
- 2016年
- 目的:探讨经皮内镜下胃造口空肠置管术(PEJ)和鼻肠管置管在晚期上消化道恶性肿瘤病人家庭肠内营养(HEN)的应用效果。方法:回顾分析2009年1月至2013年1月,我科收治的未接受剖腹手术的105例病人,其中48例接受PEJ,57例鼻肠管置管晚期上消化道恶性肿瘤病人开展HEN情况,病人每2个月到我科或电话随访1次,直至出院后6个月或病人死亡。比较两种置管方式在HEN中的应用、并发症发生率和病死率等情况。结果:病人出院后6个月内,PEJ组EN支持率明显高于鼻肠管组(95.8%vs 78.9%,P<0.05)。PEJ组的EN相关并发症发生率明显低于鼻肠管组(22.9%vs 45.6%,P<0.05)。PEJ组的管道相关并发症发生率明显低于鼻肠管组(6.3%vs 21.1%,P<0.01)。而出院后2、4和6个月时两组病人的功能状态评分和病死率均无显著性差异(P>0.05)。结论:PEJ是晚期上消化道恶性肿瘤病人开展HEN的有效途径。
- 孙大力徐鹏远岑云云陈雄志李为明戚宇星许青文李树民李奕俊孙岩波林岳瀛杨婷
- 关键词：家庭肠内营养鼻肠管
- 腹部大手术患者血浆ALB变化与患者炎症反应的关系被引量：9
- 2017年
- 探讨腹部大手术患者血浆白蛋白(ALB)水平变化与患者炎症反应程度的关系。选取在我院实施腹部手术的120例患者(2013年8月至2016年12月)进行研究,根据POSSUM生理学评分将患者分为大手术组(POSSUM手术创伤评分≥11分)68例、非大手术组52例(POSSUM手术创伤评分<11分),对比两组患者术前、术后24 h、术后48 h、术后72 h的血浆ALB、血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)的水平,并采用线性相关分析法探讨血浆ALB与血清炎症因子的关系。结果显示术前,大手术组患者与非大手术组患者血浆ALB水平无显著差异(p>0.05),经历大手术组的患者在术后3个时间段24 h、48 h、72 h的血浆ALB显著的低于非大手术组患者,差异具有统计学意义(p<0.05);术前,大手术组患者与非大手术组患者血清IL-6水平无明显差异(p>0.05),经历大手术组的患者在术后3个时间段24 h、48 h、72 h的血清IL-6、TNF-α、IL-8水平显著的高于非大手术组患者,差异具有统计学意义(p<0.05)。结果表明腹部大手术患者血浆ALB水平降低更为显著,并且与患者炎症反应程度呈显著的负相关性。
- 许青文徐鹏远岑云云孙大力李为明李树民李奕俊
- 关键词：腹部大手术血浆白蛋白炎症反应
- 远隔缺血后适应对大鼠小肠缺血再灌注损伤的保护作用被引量：1
- 2015年
- 目的探讨远隔缺血后适应是否对大鼠肠道缺血再灌注损伤起保护作用。方法健康雄性昆明种大鼠24只,随机分为假手术组(Con组)、缺血再灌注组(ischemia reperfusion,IR组)和远隔缺血后适应组(remote ischemic postconditioning,RIP组)共3组,每组8只。Con组只给予解剖游离肠系膜上动脉;IR组解剖出肠系膜上动脉,在肠系膜上动脉缺血60min后再灌注120min;RIP组在肠系膜上动脉缺血20min后捆绑左下肢形成4个间隔5min的循环缺血再灌注(共40min),再进行再灌注2h。测定回肠组织中丙二醛(maleiedialdehyde,MDA)和髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)的含量;光镜下观察肠道组织形态学改变,对小肠黏膜损伤程度进行评分。结果光镜下观察IR和RIP组有明显的肠道损伤,RIP组肠道损伤程度明显较IR组轻。小肠损伤按Chiu氏评分,RIP组Chiu评分值(2.10±0.63)明显低于IR组(3.20±0.76)(P<0.05)。IR和RIP组回肠组织中MDA和MPO含量明显高于Con组(均P<0.05),而RIP组回肠组织中MDA及MPO含量明显低于IR组(均P<0.05)。结论远隔缺血后适应对小肠缺血再灌注损伤具有显著保护作用,这种远隔器官缺血后适应可能是通过减轻活性氧损伤及炎症反应来保护肠道。
- 李为明徐鹏远岑云云许青文孙大力李树民戚宇星李奕俊
- 关键词：小肠缺血再灌注
- PEJ联合PTCD对晚期壶腹部肿瘤病人营养状态的影响被引量：2
- 2015年
- 目的:评价超声引导下经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)联合经皮内镜下胃造口空肠置管术(PEJ)对晚期壶腹部肿瘤病人营养状态的影响。方法:对30例接受PTCD联合PEJ晚期壶腹部肿瘤病人进行分析,比较手术前、术后1个月经胆汁回输+肠内营养处理后病人营养状态的变化。结果:30例病人均成功进行了PTCD联合PEJ,经PEJ管胆汁回输+肠内营养1个月后,血清清蛋白水平、体重、体质指数等均有明显改善,置管前后组内比较差异有显著性统计学意义(P<0.05)。结论:PTCD联合PEJ对晚期壶腹部肿瘤病人是一种安全有效维持营养治疗的方法。
- 岑云云孙岩波孙大力李树民林岳瀛徐鹏远
- 关键词：经皮肝穿刺胆道引流壶腹部肿瘤营养状态
- 两种肠内置管途径在晚期上消化道恶性肿瘤患者家庭肠内营养的应用被引量：6
- 2016年
- 目的比较经皮内镜下胃/空肠造瘘术(PEG/PEJ)和鼻-空肠管(NT)置管在晚期上消化道恶性肿瘤患者家庭肠内营养(HEN)支持中的应用。方法选取2013年1月至2015年6月该院收治的111例接受HEN支持的晚期上消化道恶性肿瘤患者,根据肠内置管途径将其分为PEG/PEJ组(51例)和NT组(60例),比较两种置管方式在HEN中的应用情况、患者并发症发生率、病死率,并进行生存分析。结果 PEG/PEJ组肠内营养相关并发症和管道相关并发症发生率均低于NIT组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。出院后6个月累计生存率为43.9%。COX分析显示,肿瘤部位和置管方式是影响患者生存时间的独立因素(P<0.05)。结论 PEG/PEJ较NT置管可降低上消化道恶性肿瘤患者HEN支持的并发症发生率,延长患者生存时间。
- 孙大力李树民李为明岑云云陈雄志戚宇星许青文李奕俊孙岩波林岳瀛杨婷徐鹏远
- 关键词：肠道营养
- 两种开放式无张力疝修补术对患者腹股沟区疼痛的比较研究
- 目的：比较腹股沟管入路完全腹膜外疝修补术(TEP)术式和平片无张力疝修补术李金斯坦(Lichtenstein)术式的对患者腹股沟区疼痛的临床比较研究.方法：120例初发腹股沟疝患者随机分为TEP术式60例和李金斯坦术式6...
- 李为明丁丽丽孙大力岑云云孙研波许青文李树民李奕俊徐鹏远
- 关键词：腹股沟疝无张力疝修补术
