吴杰 作品数:27 被引量:327 H指数:10 供职机构: 安徽中医药大学 更多>> 发文基金: 安徽省自然科学基金 国家自然科学基金 安徽省高校省级自然科学研究项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
通督调神针刺治疗脑卒中后平衡功能障碍临床研究 被引量:18 2020年 目的:观察通督调神针刺法治疗脑卒中后平衡功能障碍临床疗效。方法:应用随机数字表法将60名病例平均划分成常规针刺组(对照组)与通督调神针刺组(观察组)。所有病例全部以康复治疗为前提。同时,对治疗后两组脑卒中后平衡功能障碍患者临床疗效差异采用BBS、FMB、BI评分进行评定与对比。结果:治疗4周后,观察组和对照组BBS(38.63±6.44、29.33±6.94)、FMB(10.83±2.10、7.97±1.69)和BI(58.17±7.48、48.67±6.29)评分均较治疗前BBS(15.40±4.16、14.83±3.81)、FMB(4.00±1.02、3.60±1.00)、BI(25.17±4.45、26.83±5.49)评分升高(P<0.01);观察组治疗后各量表评分较对照组升高(P<0.01)。结论:从脑卒中后平衡功能障碍改善及其生活能力提高角度来看,常规针刺法的治疗效果不及通督调神针刺法。 孙培养 吴立斌 李佩芳 王涛 吴杰 李难 刘辉 何雨霞 储浩然关键词:脑卒中 平衡功能障碍 通督调神 针刺疗法 随机对照试验 基于临床案例的Seminar教学法在中医院脑病科本科生临床教学中的应用 被引量:6 2021年 目的探讨基于临床案例的seminar教学法对中医院脑病科本科生教学质量和学生能力的影响。方法选取2018年6月—2020年5月在安徽中医药大学第二附属医院脑病科进行临床实习的本科生60名,按照随机法分为观察组和对照组,观察组采用基于临床案例的Seminar教学法,对照组采用传统常规的教学法,采用统一的标准化试题进行测试。比较两组之间的成绩。结果标准试题评分中显示,观察组成绩(93.60±2.90)分高于对照组对应成绩(83.93±2.80)分,(P<0.01)。试题评分结构中显示,观察组基础知识(78.60±1.83)分与对照组对应成绩(78.40±2.06)分无明显差异(P>0.05),观察组临床病例分析成绩(14.73±2.13)分明显优于对照组的(5.73±2.27)分,(P<0.01)。结论基于临床案例的Seminar教学法对提升脑病科本科生的临床教学质量具有积极意义,有效提高学生理论知识成绩及临床案例分析的能力,有助于解决实际临床问题,全面提升学生学习临床知识的效率。 王涛 刘琨 李佩芳 张友贵 郑为秀 浦芳 吴杰 刘霞 徐国勇 罗春梅关键词:案例教学法 临床教学 试析艾灸的质与量 被引量:39 2018年 艾灸作为古老的一种中医疗法,以丰富的作用形式、突出的疗效广泛应用于临床。而实践证实,艾灸治疗如同药物疗法,存在着量与效的关系,不同的艾灸参数,产生不同的临床效应。众多学者围绕艾灸的作用形式、作用特征、治疗参数、临床效应及作用机制等各方面,研究颇丰。笔者结合近年相关报道,围绕艾灸疗法的质与量的关系,试作总结探析。 张田宁 吴生兵 朱咏梅 田千慧 曹健 吴杰 周美启关键词:艾灸 灸量 通督调神针法配合热敏灸治疗脑卒中后痉挛性瘫痪40例 被引量:15 2020年 目的比较通督调神针法配合热敏灸与单纯通督调神针法治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的临床疗效。方法将80例患者随机分为治疗组(通督调神针法配合热敏灸)和对照组(单用通督调神针法),每组40例。两组患者均给予基础疾病的常规治疗,对照组以风府、大椎、百会、腰阳关、至阳为针刺主穴;治疗组在对照组基础上配合热敏灸,取穴范围为肩髃、天井、三阳络、外关、阴陵泉、悬钟附近的热敏点,灸至热敏现象消失。治疗前及治疗4、8周末,分别采用改良的Ashworth量表(modified Ashworth scale,MAS)评定肢体痉挛程度,采用修订的Barthel指数(modified Barthel index,MBI)评定日常生活能力,采用改良的Rankin量表评定脑卒中后残疾程度,采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评定神经功能的缺损程度,采用临床痉挛指数(clinical spasm index,CSI)评定脑卒中后肢体痉挛程度。结果随治疗时间延长,两组患者MAS分级逐渐改善,MBI评分逐渐升高,改良Rankin、NIHSS和CSI评分逐渐降低;广义评估方程分析结果显示,治疗组在改善MAS分级方面明显优于对照组(P<0.05);治疗4周末,治疗组患者MBI评分显著高于对照组(P<0.05),改良Rankin和CSI评分显著低于对照组(P<0.05);治疗8周末,治疗组仅CSI评分显著低于对照组(P<0.05)。结论通督调神针法配合热敏灸可改善脑卒中后痉挛性瘫痪患者的肢体痉挛和日常生活能力,两者具有协同作用。 吴杰 李佩芳 王涛 孙培养 李难 刘辉 伍晓瑛 郎秋雯 李晓婷关键词:脑卒中 痉挛性瘫痪 热敏灸 通督调神 基于Trx1/TXNIP通路探讨通督调神针法改善缺血再灌注大鼠海马凋亡机制研究 2024年 目的探讨通督调神针法激活脑缺血再灌注大鼠Trx1,抑制海马凋亡作用机制研究。方法取雄性SD大鼠40只,随机分为空白组,假手术组,模型组及电针组,每组10只。模型组采用Zea-Longa线栓法制备缺血性脑卒中模型,待缺血2 h后,退出线栓进行再灌注。假手术组大鼠仅分离颈总动脉后2 h缝合即可,采用神经功能行为学评分判断大鼠是否成模。成模后电针组选取百会、大椎进行治疗,疗程7 d。治疗结束后收集大脑,TTC染色计算脑梗死面积,qPCR检测大鼠Trx1、TXNIP、Caspase3、Bcl2、Bax基因表达,Elisa检测大鼠海马组织ROS表达,Tunel染色检测大鼠海马组织凋亡情况。结果与假手术组相比较,模型组的脑梗死面积及神经功能行为学评分显著增加(P<0.05);qPCR结果显示,Trx1、Bcl2 mRNA表达显著降低,TXNIP、Caspase3、Bax mRNA表达显著增高(P<0.05);ROS含量显著增高(P<0.05),海马组织凋亡程度显著增加。通督调神针法可以显著降低大鼠神经功能行为学评分、大脑梗死面积及海马凋亡程度,增加Trx1、Bcl2 mRNA表达,降低TXNIP、Caspase3、Bax mRNA表达,降低ROS含量。结论通督调神针法可能通过激活Trx1,抑制TXNIP诱导的凋亡反应,从而发挥缺血再灌注损伤之后大脑保护作用。 王涛 吴子建 李佩芳 李梦 韩永升 刘琨 张道宗 吴杰 刘辉 刘霞关键词:通督调神 缺血再灌注 电针 凋亡 通督调神针刺干预对药物治疗脑卒中后抑郁的影响 被引量:68 2015年 目的:观察通督调神针刺结合百忧解与单纯百忧解相比治疗脑卒中后抑郁(PSD)起效时间和总体疗效差异。方法:将63例患者随机分为通督调神针刺干预组(针药组)33例和对照组(药物组)30例。药物组予以口服百忧解20mg,每日1次,早上7:00服药,连续服药4周;针药组在口服百忧解基础上予以通督调神针刺干预,取督脉穴百会、风府、神庭、水沟、大椎、神道为主穴,每日1次,每周6次,连续治疗4周。两组患者分别于治疗前、治疗2周、治疗4周时运用24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、改良爱丁堡-斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表(MESSS)和日常生活活动能力量表(ADL,Barthel指数,BI)进行评分,比较两组间的疗效差异。结果:治疗2周时,针药组HAMD评分、MESSS评分显著下降,BI评分显著上升(均P<0.01),而药物组各量表评分与治疗前比较差异无统计学意义(均P>0.05);治疗4周时,两组HAMD评分、MESSS评分均显著下降,BI评分均显著上升(均P<0.01);治疗2周、4周时,针药组HAMD评分、MESSS评分均低于药物组,BI评分均高于药物组(P<0.01,P<0.05)。针药组抗抑郁总有效率97.0%(32/33)、神经功能缺损总有效率90.9%(30/33)、日常生活活动能力总有效率97.0%(32/33),均优于药物组的80.0%(24/30)、80.0%(24/30)、83.3%(25/30,均P<0.05)。结论:通督调神针刺能缩短抗抑郁药物治疗PSD的起效时间,且能提高总体疗效,从而提高患者临床治疗的依从性。 孙培养 储浩然 李佩芳 王涛 浦芳 吴杰 刘霞 罗春梅 刘艳关键词:脑卒中后抑郁 通督调神 针刺疗法 起效时间 随机对照试验 针刺督脉结合康复训练对脑卒中患者平衡功能的临床观察 被引量:12 2014年 目的探讨针刺督脉结合康复训练对脑卒中患者平衡功能的疗效。方法 60例脑卒中患者随机分为治疗组(30例)与对照组(30例),于入组时、3周末应用Berg平衡量表(Berg Balance Scale,BBS)和改良巴氏指数量表(Modified Barthel Index,MBI)分别对两组患者进行评定,治疗组给予针刺督脉结合康复训练,对照组仅给予康复训练。结果入组时两组患者BBS和MBI评分无明显差异(P>0.05);治疗组和对照组治疗前后比较,BBS和MBI评分均有显著性差异(P<0.01);治疗后组间比较,治疗组效果优于对照组(P<0.01)。结论针刺督脉结合康复训练能显著改善脑卒中患者平衡功能。 王涛 李佩芳 浦芳 孙培养 吴杰 王颖关键词:脑卒中 针刺 督脉 “通督调神”针刺对脑卒中后抑郁大鼠海马神经元保护作用及单胺类神经递质的影响 被引量:65 2019年 目的:观察"通督调神"针刺对卒中后抑郁大鼠海马神经元组织结构以及单胺类神经递质去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)和多巴胺(DA)的影响,探讨"通督调神"针法改善脑卒中后抑郁的可能作用机制。方法:选用清洁级SD大鼠48只,随机分为假手术组、模型组、通督调神组和非经非穴组,每组12只。模型组、通督调神组、非经非穴组采用大脑中动脉闭塞和慢性不可预见性温和性应激法复合制备卒中后抑郁模型;假手术组仅切开皮肤,分离筋膜肌肉,暴露动脉后不进行结扎直接缝合切口。假手术组、模型组不予干预,通督调神组选取"百会""水沟""神庭""大椎"穴,针刺40 min,20 min行针1次,每日针刺1次,每周6次,连续治疗4周。非经非穴组选取大鼠前肢足背侧第3、4跖骨间隙凹陷处为"非经非穴"干预,针刺方法同通督调神组。观察干预后各组大鼠行为学变化,透射电镜观察各组大鼠海马CA1区神经元超微结构,高效液相色谱法测定海马组织中单胺类神经递质NE、5-HT和DA含量。结果:与假手术组比较,模型组大鼠Zea Longa神经行为学评分提高(P<0.01),蔗糖水饮用量降低(P<0.01),敞箱水平运动、垂直运动次数降低(均P<0.01),大鼠海马CA1区神经元超微结构发生明显损伤,海马组织中NE、5-HT和DA含量降低(均P<0.01);与模型组相比较,通督调神组大鼠Zea Longa神经行为学评分降低(P<0.01),蔗糖水饮用量增加(P<0.01),敞箱水平运动、垂直运动次数增多(均P<0.01),大鼠海马CA1区神经元超微结构损害减轻,海马组织中NE、5-HT和DA含量升高(P<0.01,P<0.05);与非经非穴组相比较,通督调神组大鼠Zea Longa神经行为学评分降低(P<0.01),蔗糖水饮用量增加(P<0.01),敞箱水平运动、垂直运动次数增多(均P<0.01),大鼠海马CA1区神经元超微结构损害减轻,海马组织中NE、5-HT和DA含量升高(P<0.01,P<0.05)。结论:"通督调神"针刺能改善卒中后抑郁模型大� 孙培养 蔡荣林 李佩芳 朱艳 王涛 吴杰 李难 刘辉 储浩然关键词:通督调神针法 脑卒中后抑郁 海马 单胺类神经递质 针刺督脉腧穴对APPswe/PS1dE9转基因阿尔茨海默病小鼠的治疗机制研究 被引量:1 2022年 目的:借助同位素标记相对与绝对定量(i TRAQ)技术筛选针刺督脉治疗阿尔茨海默病(AD)蛋白靶点,以期为研究针刺治疗阿尔茨海默病的机制提供新思路。方法:将8只7月龄APPswe/PS1dE9转基因雄性幼鼠随机分为模型组和针刺组,每组4只。适应性饲养1周后,针刺督脉治疗组小鼠每只每天在清醒状态下针灸督脉百会、风府、神庭与水沟穴1次,行捻转手法,留针20 min,持续28 d后,采用Morris水迷宫和旷场实验检测各组小鼠学习、记忆和运动能力。行为学实验结束后,采用i TRAQ技术检测各组小鼠海马蛋白质组差异表达,并采用Western blot法对各组小鼠海马组织中FAM98A、SLC3A1及SLC17A7蛋白表达进行验证。结果:与模型组比较,针刺督脉治疗后小鼠第3、4天潜伏期缩短,穿越平台次数增多,中心运动距离和中心区域运动距离增加;且与模型组相比,针刺督脉治疗后小鼠的海马组织中FAM98A、SLC3A1及SLC17A7蛋白表达水平显著上升(P<0.05)。结论:针刺督脉治疗能够改善AD小鼠的学习认知能力,其治疗机制与FAM98A、SLC3A1及SLC17A7蛋白表达改变相关。 刘辉 李佩芳 孙培养 吴杰关键词:阿尔茨海默病 针刺 督脉 蛋白质组学 通督调神针法对脑卒中后抑郁模型大鼠血浆单胺类神经递质的影响 被引量:23 2013年 目的:探讨通督调神针法治疗脑卒中后抑郁的可能机制。方法:选择健康清洁级雄性Wistar大鼠60只,月龄7—8月,体重250~300g,经1周适应性喂养后行OPEN—FIELD行为学评分筛选,保留评分相近48只用于实验,电脑随机数字法产生12只作为正常组,其余采用单侧颈总动脉不全结扎引起局灶性缺血合并慢性应激结合孤养复制缺血性脑卒中后抑郁大鼠模型。造模完成后再次筛选并保留PSD大鼠24只,电脑随机数字法分为2组:针刺组和模型组,每组12只。正常组常规饲养,不予任何治疗。针刺组予以针刺百会、水沟、神庭、大椎穴,每日针刺一次,每次40min,20min行针一次,每周6次,连续治疗4周。模型组不予任何治疗。3组大鼠分别于造模完成时、治疗4周时运用ZeaLanga神经行为学评分及蔗糖水消耗实验、敞箱实验进行行为学测定,同时采用生物素双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定大鼠血浆中单胺类神经递质(5-HT、NE)的含量。结果:造模完成时,模型组和针刺组蔗糖水饮用量、水平及垂直运动得分、血浆中单胺类神经递质的含量均较正常组降低,ZeaLanga神经行为学评分提高,差异均具有统计学意义(P〈0.01,P〈0.05);治疗4周时,与正常组和针刺组比较,模型组大鼠蔗糖水饮用量、水平及垂直运动得分、血浆中单胺类神经递质的含量均降低,ZeaLanga神经行为学评分提高,差异均具有统计学意义(P〈0.05,P〈0.01),而正常组与针刺组比较无统计学差异(P〉0.05)。结论:通督调神针法可以改善PSD模型大鼠的行为,提高其血浆单胺类神经递质含量,提示通督调神针法治疗PSD机制可能是通过调节血浆单胺类神经递质含量。 孙培养 储浩然 李佩芳 王涛 浦芳 吴杰 刘霞 丁义侠关键词:脑卒中后抑郁 通督调神 神经递质