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微课结合MiniQuest教学模式在麻醉学本科生实习教学中的应用被引量：3: 2023年; 目的:探讨微课结合MiniQuest模式在麻醉本科生实习教学中的应用效果。方法:选取在昆明医科大学第三附属医院临床实习的部分麻醉本科生,随机分为对照组和观察组,对照组采取传统授课法,观察组采取微课结合MiniQuest教学,比较两种教学方式对麻醉学本科实习生相关理论成绩、教学效果及批判性思维能力的影响。结果:观察组相关理论成绩、教学效果评价及批判性思维的构建情况均明显高于对照组(P<0.05)。结论:在麻醉学本科生实习教学中实施微课结合MiniQuest教学可有效提高教学效果,提高麻醉实习生的相关理论成绩及批判性思维,具有较好的推广应用价值。; 杨会李珊珊赵力王小燕陈磊杰; 关键词：MINIQUEST 实习教学

CT定量指标预测肺癌患者放射治疗后肺功能情况的价值分析: 2023年; 目的:探析CT定量指标预测肺癌患者放射治疗后肺功能改善情况的价值。方法:选取2020年4月—2021年9月昆明医科大学第三附属医院收治的280例接受放射治疗的肺癌患者为研究对象,所有患者均接受CT检查,并依据放射治疗后第一秒最大呼气容积(maximum expiratory volume in the first second,FEV1)结果将其分为良好组(121例)和不良组(159例)。用单因素分析其肺功能改善影响因素,用Spearman相关分析CT定量指标与肺功能改善情况相关性,用多因素Logistic回归分析其肺功能改善相关危险因素,再用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析CT定量指标对肺功能改善情况预测价值。结果:良好组肺总量(total lung capacity,TLC)、最大自主通气量(maximum autonomous ventilation,MVV)及肺容积显著高于不良组,白细胞(white blood cell,WBC)、白蛋白(albumin,ALB)、D-二聚体(d-dimer,D-D)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)及FEV1显著低于不良组(P<0.01);Spearman相关性分析:不良组患者肺容积与TLC呈正相关,与MVV呈负相关(P<0.05),MLD与FVC呈正相关,与MVV呈负相关(P<0.05),LAV%与TLC呈正相关,与FEV1呈负相关(P<0.05);Logistic回归分析:TLC、MVV及肺容积为肺功能改善情况影响因素(P<0.05);ROC曲线分析:肺容积、TLC、MVV联合评估AUC显著高于肺容积、TLC、MVV单独评估(P<0.05)。结论:CT定量指标能准确预测肺癌患者放射治疗后肺功能改善情况,为肺癌放射治疗提供可靠参考数据。; 彭静王忠慧王亚松杨寒雁赵力; 关键词：肺癌肺功能 ROC曲线

异氟醚对小儿神经母细胞瘤术后肿瘤复发及转移的影响: 2023年; 目的探究异氟醚对小儿神经母细胞瘤术后肿瘤复发和转移的影响。方法采用ELISA法检测经异氟醚麻醉前后神经母细胞瘤患者血清中上皮间质转化(epithelial mesenchymal transition,EMT)相关蛋白E-钙粘蛋白(E-cadherin)、波形蛋白(vimentin)和血管内皮因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达水平;采用CCK-8、Transwell和Western blotting法检测经异氟醚或同时经PI3K抑制剂LY294002处理的SH-SY5Y细胞增殖、迁移、侵袭及EMT和PI3K/Akt通路相关蛋白、VEGF和HIF-1α的表达水平。结果在经异氟醚麻醉的神经母细胞瘤患者血清中E-cadherin表达下调,Vimentin和VEGF表达上调。异氟醚能够促进SH-SY5Y细胞增殖、迁移、侵袭和EMT,并上调p-PI3K、p-Akt和HIF-1α的表达水平;异氟醚通过激活PI3K/Akt通路上调HIF-1α的表达促进SH-SY5Y细胞生物学行为,且能够被PI3K抑制剂LY294002阻断。结论异氟醚通过激活PI3K/Akt通路上调HIF-1α的表达,进而促进SH-SY5Y细胞增殖、侵袭、迁移和EMT。; 彭静王忠慧赵力; 关键词：异氟醚神经母细胞瘤复发

肺CT定量指标在评估肺癌患者术前肺功能中的应用价值: 2023年; 目的:探讨肺电子计算机断层扫描(CT)定量指标在评估肺癌患者术前肺功能中的应用价值。方法:回顾性选取2021年1—10月昆明医科大学第三附属医院收治的280例肺癌患者,收集其术前CT检查图像做后处理分析得到CT定量指标,包括CT肺容积、平均肺密度及低衰减容积百分比(LAV%),并与同期肺功能检查(PFT)的主要结果进行相关性分析。结果:患者PFT指标最大肺容量(TLC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及肺一氧化碳弥散量(DLCO)分别为(4.83±1.02)L、(2.46±0.58)L、(2.85±0.65)L、(8.90±2.11)mL/(min·mmHg),CT肺容积、平均肺密度和LAV%分别为(4111.17±1101.90)mL、(-821.46±40.90)HU及(18.94±9.40)%。CT肺容积与TLC、FVC及DLCO呈正相关(r=0.520、0.558、0.238,P<0.001、0.001、0.05),平均肺密度与TLC、FVC呈显著负相关(r=-0.278、-0.209,P<0.05),LAV%与FVC呈显著正相关(r=0.219、P<0.05)。结论:肺癌患者深吸气末CT肺容积、平均肺密度及LAV%与PFT参数之间具有良好的相关性,可用于辅助评估肺癌患者术前肺功能情况。; 彭静杨寒雁赵力王亚松王忠慧; 关键词：电子计算机断层扫描肺癌肺功能

miR-184通过TIMP-2/MMP-14促进PNX模型中代偿性肺生长: 2023年; 目的:探究微小RNA-184(miR-184)对多原发肺癌(MPLC)肺叶切除术后代偿性肺生长(CLG)的影响和作用机制。方法:(1)收集MPLC患者和肺叶切除术后恢复较好患者(CLG)的肺组织样本(n=16)。RT-qPCR检测miR-184的表达。(2)将人肺泡上皮细胞根据转染物分为NC-mimic组、miR-184 mimic组、OE-NC组、金属蛋白酶组织抑制物2(TIMP-2)过表达(OE-TIMP-2)组和miR-184 mimic+OE-TIMP-2组(n=3)。RT-qPCR检测细胞中miR-184、TIMP-2 mRMA和基质金属蛋白酶14(MMP-14)mRNA表达;Western blot检测TIMP-2和MMP-14蛋白表达;CCK-8和集落形成实验检测细胞增殖能力。(3)将C57BL/6J小鼠分为肺切除术(PNX)组和PNX+miR-184 mimic组(n=5)。用flexiVent肺功能检测系统检测小鼠肺活量和肺顺应性;水置换法检测肺容量;HE染色观察肺组织变化。结果:miR-184在肺叶切除术后恢复较好患者中的表达显著升高(P<0.01)。过表达miR-184能促进人肺泡上皮细胞增殖和PNX后小鼠肺功能恢复。miR-184与TIMP-2存在靶向结合关系;过表达miR-184通过抑制TIMP-2促进MMP-14的表达,进而促进人肺泡上皮细胞增殖和PNX后小鼠肺功能恢复。结论:miR-184通过TIMP-2/MMP-14轴促进PNX后的CLG。; 彭静向旭东王忠慧王琼川邵世豪马维浩朱波波赵力; 关键词：多原发肺癌

术中轻度低温对老年肺癌患者术后早期认知功能的影响被引量：7: 2013年; 目的比较老年肺癌患者术中轻度低温及正常体温条件下术后早期认知功能的变化,探讨轻度低温对老年患者术后早期认知功能障碍的影响.方法 ASAⅠ或Ⅱ级拟行肺癌手术老年患者40例,年龄65～83岁,随机均分为常温组(Ⅰ组)和轻度低温组(Ⅱ组).分别于术前1 d(N)1、术后1 d(N)2及术后3 d(N)3用MMSE量表对患者进行神经精神功能测试.结果与N1时比较,N2时2组患者MMSE评分均下降(P<0.05),尤以Ⅱ组降低明显,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),N3时评分又升高,与N2比较差异有统计学意义(P<0.05);N2时Ⅱ组患者术后认知功能障碍(POCD)发生率明显高于Ⅰ组,但组间差异无统计学意义(P>0.05).结论术中轻度低温可促进老年肺癌患者术后早期认知功能能障产生,而术中采取保温措施,维持正常体温,对降低老年患者术后早期认知功能障碍发生,具有一定的保护作用.; 赵敏赵力王忠慧; 关键词：老年术后认知功能障碍

全麻复合腰硬联合麻醉对低位直肠癌患者腹腔镜手术后时间及血清免疫球蛋白、C_3水平变化的影响被引量：15: 2019年; 目的观察全麻复合腰硬联合麻醉对低位直肠癌患者腹腔镜手术后苏醒时间及血清免疫球蛋白、补体3(C_3)水平变化的影响。方法选取择期行腹腔镜手术治疗的低位直肠癌患者78例,按抽签法分为对照组及观察组,每组39例。观察组采取全麻复合腰硬联合麻醉,对照组采取单纯全麻。比较两组麻醉前、麻醉诱导后、气腹建立后、术毕时血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]与麻醉前、气腹建立后、术后24 h、术后72 h血清免疫球蛋白(IgM、IgG)、C_3水平,并对比两组术后呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间及不良反应发生情况。结果麻醉前两组MAP、HR水平对比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组气腹建立后MAP、HR水平低于对照组(P<0.05);麻醉前两组血清IgM、IgG、C_3水平对比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后24、72 h血清IgM、IgG、C_3水平均高于对照组,且气腹建立后血清C_3水平亦高于对照组(P<0.05);观察组术后呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间均短于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率(7.69%)与对照组(12.82%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对行腹腔镜手术的低位直肠癌患者采取全麻复合腰硬联合麻醉可显著缩短患者术后呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间,促进术后麻醉恢复,稳定血流动力学状况,且对免疫功能影响小,安全性高。; 赵力彭静周敏王忠慧; 关键词：腹腔镜手术全麻腰硬联合麻醉术后苏醒时间免疫球蛋白

PBL联合思维导图在临床麻醉学教学中的应用被引量：7: 2022年; 目的探讨PBL联合思维导图教学法在麻醉学本科生理论课教学中的应用效果。方法选取昆明医科大学2017级麻醉专业本科生共60名,随机分为试验组和对照组,每组各30名,以《临床麻醉学》中胸科手术的麻醉为例,试验组学生使用PBL联合思维导图进行教学,对照组采取单纯PBL进行教学。通过考试成绩(包括理论考试和病案分析)以及问卷调查对教学效果进行评估。结果和对照组相比,试验组的考试成绩明显提高,教学满意度显著提升,同时对综合能力(查阅文献能力、自主学习能力、思考问题能力、表达交流能力、解决问题能力以及团队协作能力)的自我评价也显著提高,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论采用PBL联合思维导图教学模式可以有效地提高临床麻醉学的教学质量,提高学生分析解决问题的综合能力,提升学生的教学满意度。; 彭静王忠慧瞿意隐赵力; 关键词：PBL 思维导图临床麻醉学教学质量教学满意度教育

老年直肠癌患者轻度低温下IL-2、IL-10变化与术后早期认知功能相关性的研究被引量：2: 2013年; 目的比较老年直肠癌患者术中轻度低温及正常体温下细胞因子IL-2、IL～10的变化与术后早期认知功能的变化是否具有相关性．方法ASAI-Ⅱ级拟行直肠癌手术老年患者40例，年龄65—83岁，随机均分为常温组（I组）和轻度低温组（Ⅱ组）．分别于麻醉前1h（T1）、手术结束时（蚴及术后24h（T1）用流式细胞仪检测细胞因子IL-2、IL-10；另于术前1d（N1）、术后第1天（N2）及术后第3天（N1）用MMSE量表对患者进行神经精神功能测试并记录得分情况．结果与T1时比较，Ⅱ组IL-2血浆浓度在T1．T2时明显降低（P〈0．01）；与T1、T2时比较，Ⅱ组L时IL-10浓度明显增高（P〈O．01）．与N时比较，2组患者MMSE评分№时下降（P〈O．05），尤以Ⅱ组降低明显，组间比较有差异（P〈0．05）．N2时评分又逐渐升高，与N：比较有差异（P〈0．05）．T2、T1时Ⅱ组IL-2与N2时的MMSE评分存在明显的正相关性（r=0．459，P〈0．01）（r=0．550，P〈0．01）．结论术中轻度低温导致的IL-2降低与老年直肠癌患者术后早期MMSE评分降低存在正相关．; 赵敏张毅赵力王忠彗; 关键词：老年细胞因子

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赵力

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