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非HIV相关新型隐球菌脑膜脑炎供体捐献器官1例的多中心讨论被引量：1: 2023年; 临床资料供者男性,24岁。无慢性病、肿瘤、自身免疫性疾病、传染病等病史。于2018年8月开始出现发热,最高体温为38.5℃,伴头痛,于当地医院治疗。血隐球菌荚膜抗原阳性,脑脊液涂片、培养提示隐球菌(+),血培养阴性,诊断为"新型隐球菌脑膜脑炎",行右侧脑室外引流术。; 黎坤源张婕王义东王莉刘福梅张娟刘小友张雷周华吴建永; 关键词：侧脑室外引流术新型隐球菌脑膜脑炎隐球菌

体外肺灌注技术修复的供肺实施肺移植一例被引量：2: 2019年; 体外肺灌注(ex vivo lung perfusion,EVLP)可在离体状态下精确再评估供肺功能并修复肺损伤,改善了肺移植中供肺不足的局面。但实施EVLP的高昂费用限制了该技术在我国的应用。我们尝试将EVLP的核心环节国产化以降低应用成本并进行了临床前研究,成功地修复了边缘供肺。根据我们的初步估算,其成本可控制在原进口系统费用的1/15~1/10。在此基础上,我们将该国产化EVLP技术应用于临床,患者移植术后顺利出院,现将经验报告如下。; 徐鑫彭桂林杨超董庆龙梁丽霞陈磊刘梦杨崔伟学王义东陈思蓓巨春蓉韦兵何建行; 关键词：肺移植灌注技术体外 LUNG 临床前

体外供肺灌注管路连接的简易方式被引量：1: 2019年; 采用供肺的主动脉弓与不同类型的供肺左心房袖吻合,再利用主动脉弓自带的动脉分支进行直接置管连接。不同类型的供肺动脉也进行直接置管连接。对双肺体外肺灌注技术(EVLP)的连接方式进行了密闭性测试及实验。供肺的主动脉弓-左心房袖及肺动脉连接均有3种类型的吻合及置管连接方式。双肺EVLP的连接方式进行了16次管道密闭性测试及4次EVLP试验。16次密闭性测试中,14次测试结果良好,2次出现渗漏需再修补。4次EVLP实验中,管道通畅,无渗漏。本替代方案满足EVLP的管路连接要求,简化了EVLP耗材准备,明显降低了实验成本。; 崔伟学彭桂林杨超刘梦杨王义东韦兵何建行徐鑫; 关键词：肺移植肺灌注

62例器官捐献供肺的评估及维护经验总结被引量：4: 2016年; 目的：总结器官捐献供肺的评估及维护经验。方法回顾性分析2015年1月至2016年6月共62例由广州医科大学附属第一医院胸外科进行评估的供肺资料。对所有供肺进行基本资料、体检、影像学检查、实验室检查、支气管镜检查，并进行数据的收集及整理分析，对符合肺移植要求的供肺进行获取并完成移植手术，而后进行随访。结果62例供肺最终获取40例，其中男性31例，女性9例，供者平均年龄28？7岁，其中脑死亡供者34例，心脏死亡供者6例。8例初始评估不合格的供肺，在进一步维护后均达到了肺移植的要求。在获取的40例供肺的支气管残端或肺组织标本中，发现了以肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌为主的细菌感染，细菌感染率为82？5％（33／40）。共完成22例双肺移植，17例单肺移植，1例心肺联合移植，共36例（90？0％）顺利度过围手术期。结论供肺的充分评估及维护可以提高捐献器官的使用率，同时发现不适合的供肺，减少医疗资源浪费。供肺的评估及维护是一个系统工作，需要多学科的共同参与。; 彭桂林徐鑫黄丹霞韦兵肖东王炜王义东何建行; 关键词：肺移植供者选择器官捐献

国产化体外肺灌注技术修复边缘供肺两例被引量：5: 2017年; 体外肺灌注技术（exvivo lung perfusion，EVLP）最早于2001年由Steen等成功运用于临床肺移植，后经加拿大多伦多肺移植组改进后大规模应用，证明该技术能在离体状态下精确再评估供体肺功能并显著修复肺损伤，获得满意临床效果，改善了供肺不足的局面。但是实施EVLP的高昂费用限制了该技术在我国的引入及应用。有鉴于此，我中心将EVLP技术的核心环节国产化以降低应用成本，2016年1月至今完成2例EVLP边缘供肺修复，效果满意，报道如下。; 彭桂林张玲刘辉刘梦杨崔伟学王义东王炜韦兵徐鑫何建行; 关键词：灌注技术国产化供肺体外 LUNG 肺移植

非气管插管麻醉下胸腔镜支气管袖状切除术治疗中央型肺癌的手术配合被引量：12: 2015年; 【目的】探讨非气管插管麻醉下，胸腔镜下支气管袖状切除治疗中央型肺癌手术的配合。【方法】30例中央型肺癌患者实施术前访视、术中紧密配合、术后回访的全程护理，观察患者的生命体征和血气分析变化。【结果]30例患者手术均获得成功，手术时间为（57．5±14．2）min，开胸前与关胸后30min相比较心率（HR）、呼吸（RR）增加（P〈0．05）；动脉血氧分压（PaO2）维持稳定，未发生低氧血症；平均动脉压（MAP）、RR和脉搏血氧饱和度（SpO2）已恢复至麻醉前水平，氧合指数在关胸后30min时恢复至开胸前水平。【结论】护理紧密配合使非气管插管的自主呼吸下腔镜支气管袖状切除术治疗中央型肺癌手术得以圆满完成，降低了手术并发症。; 王莉王义东董庆龙殷伟强; 关键词：胸腔镜检查

肺移植体外肺灌注心死亡猪动物模型的构建被引量：3: 2020年; 目的构建肺移植心死亡猪动物模型,揭示体外肺灌注技术在肺损伤修复中的作用。方法将巴马小型猪随机分为供体组和受体组各8只,供体组再随机分为实验组(即体外肺灌注组)和对照组各4只(购自东莞松山湖明珠实验动物科技有限公司)通过气管插管后脱氧的办法诱导缺氧并导致心死亡,实验组供体猪肺获取后经低温保存10 h取出,连接管道并建立体外肺灌注系统,监测氧合指数,气道压力,肺血管阻力,肺顺应性,左房压力等指标了解灌注效果并最终移植到受体猪中,评价体外肺灌注技术对供体肺的修复作用。运用t检验、Kruskal-Wallis检验、χ^2检验完成统计学分析。结果体外肺灌注期间,实验组氧合指数明显升高,1 h及4 h的氧合指数分别为(279.0±17.0)、(442.5±17.5)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa,t=15.176,F=0.146,P<0.01);肺血管阻力明显下降,1 h及4 h分别为(571.43±57.14)、(314.29±28.58)dynes/s/cm^5(t=9.258,F=2.455,P<0.01);肺动脉压力明显下降,1 h及4 h分别为(14.0±1.0)、(8.5±0.5)mmHg(t=12.011,F=0.158,P<0.01);气道压力明显下降1 h及4 h分别为(17.0±1.0)、(12.5±0.5)cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa,t=8.878,F=0.158,P<0.01)。移植后实验组氧合指数表现稳定,对照组氧合指数在120 min后出现下降,而且实验组氧合指数基线较对照组高。结论该方法可构建出重复性强的体外肺灌注心死亡猪动物模型。; 彭桂林杨超崔伟学梁丽霞杨汉宇刘梦杨王义东孟凡勇徐鑫; 关键词：肺移植

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王义东

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