杨宁 作品数:21 被引量:142 H指数:5 供职机构: 武警后勤学院附属医院 更多>> 发文基金: 天津市科技计划 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
孕期和生命早期减盐对心血管健康的深远影响 被引量:3 2018年 高血压是心血管疾病最重要的危险因素之一。钠盐摄取是高血压的重要环境因素,全民减盐是推动中国高血压防治进程的重要策略,关乎全民心血管健康。在一些特殊时期,尤其是孕期和生命早期的减盐,对母子两代远期的心血管健康具有深远影响。高盐会激活母体氧化应激、增加肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性,造成水钠潴留,增加妊娠期高血压的发生风险。孕期高盐对于子代的血管功能遗传编程的影响独立于子代出生后的盐饮食环境和血压改变。 杨宁 李玉明关键词:妊娠期 子代 高盐饮食对子痫前期大鼠动脉血管舒张功能的影响 被引量:1 2019年 目的使用高分辨超声血流介导的血管舒张功能(flow-mediated dilation,FMD)评价高盐饮食对子痫前期大鼠内皮功能的影响,为指导子痫前期孕妇合理膳食提供科学依据。方法将18只Sprague Dawley(SD)雌性大鼠随机分为高盐饮食(high-salt diet,HS)组和正常盐饮食(normal-salt diet,NS)组,每组各9只,分别给予高盐饮食和正常盐饮食。8周后受孕,自妊娠第9天起每日在大鼠颈背部皮下注射左旋硝基精氨酸甲酯(NG-nitro-L-arginine methyl ester,L-NAME),直至妊娠第19天建立子痫前期大鼠模型。测量大鼠基线、第4周、第8周、妊娠第8天及妊娠第19天的血压和24 h尿蛋白水平。在妊娠第19天使用高分辨率小动物超声实时分子影像系统检测大鼠股动脉FMD。结果两组大鼠的终末体重无显著差异(t=-1.65,P=0.12);HS组大鼠的收缩压、平均动脉压及24 h尿蛋白水平均显著高于NS组(F_(收缩压)=96.86,P <0.01;F_(平均动脉压)=47.75,P <0.01;F_(24h尿蛋白)=56.54,P <0.01)。两组大鼠的FMD均于300 s时达到峰值,HS组大鼠股动脉FMD峰值显著低于NS组(F=175.35,P <0.01)。结论高盐饮食大鼠股动脉血管舒张功能降低,提示高盐饮食可能对子痫前期内皮功能损害更大。 盛望望 周秋明 王彬苏 杨宁 魏茂提 李玉明关键词:高盐 子痫前期 内皮功能 左卡尼汀干预子痫前期大鼠肱动脉血管舒张功能效果评价 被引量:4 2018年 目的通过孕鼠股动脉血流介导的血管舒张功能(FMD)评价左卡尼汀(LC)干预后子痫前期(PE)大鼠内皮功能的改善情况,为左卡尼汀治疗子痫前期提供科学依据。方法 30只SD孕鼠随机分为对照组、左旋硝基精氨酸甲酯组(L-NAME组)和左旋硝基精氨酸甲酯合并左卡尼汀组(L-NAME+LC组),每组10只。L-NAME组和L-NAME+LC组妊娠第9天颈背部皮下注射L-NAME,L-NAME+LC组妊娠第10天通过灌胃给予LC 400 mg/(kg·d),对照组大鼠给予相同剂量的生理盐水,直至妊娠第19天。测量孕鼠妊娠第8、10、12、15和19天血压水平,妊娠第19天留取24 h尿检测定尿蛋白。在妊娠第19天使用高分辨率小动物超声实时分子影像系统检测孕鼠股动脉FMD。用Stata 14.1软件进行重复测量资料的方差分析。结果妊娠第10、12、15和19天L-NAME组收缩压均高于对照组和L-NAME+LC组,L-NAME+LC组收缩压均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。妊娠第19天L-NAME组尿蛋白水平高于对照组和L-NAME+LC组,L-NAME+LC组尿蛋白水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。使用血管封堵器造成股动脉5 min缺血后再灌注,对照组孕鼠股动脉FMD在120 s时达到峰值(15.70%±0.28%),高于L-NAME组FMD峰值(8.47%±1.81%),差异有统计学意义(P<0.01),L-NAME+LC组在240 s达到峰值(9.68%±1.44%),低于对照组峰值,差异有统计学意义(P<0.01)。各组WSS随时间增加逐渐降低,第0、60和120 s L-NAME组WSS高于对照组,第0 s L-NAME+LC组低于L-NAME组,差异均有统计学意义(P<0.05)。各组孕鼠血流速度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论左卡尼汀对于子痫前期大鼠内皮功能具有一定的改善作用,为女性心血管疾病的早期防治提供新的研究思路。 李瀚莹 靳颖 宫浩 舒雯 周沁晔 杨宁 张芯 李玉明关键词:左卡尼汀 子痫前期 复杂踝关节骨折中后踝骨折及下胫腓联合分离的手术治疗体会 被引量:20 2014年 目的总结复杂踝关节骨折中后踝骨折及下胫腓联合分离的手术治疗方法及临床疗效。方法自2010-03—2013-03共手术治疗三踝骨折38例,其中合并胫腓下联合分离32例,整复固定的顺序是外踝、内踝、后踝和下胫腓联合。结果 38例均获得平均15(6~36)个月随访。1例下胫腓联合固定后轻度背伸受限,6周取出螺钉后经过康复锻炼恢复良好。末次随访时临床疗效按Baird-Jackson踝关节评分评定:优30例,良5例,可2,差1例,优良率达92.1%。疗效差的1例为糖尿病肾病患者。结论固定后踝对于稳定踝关节有重要意义,固定后踝后可正确评估下胫腓联合分离情况并根据情况决定是否固定,可以恢复踝关节的稳定性,取得良好的治疗效果。 李杨 王树森 杨宁 陈龙 刘水涛关键词:三踝骨折 下胫腓联合 后踝骨折 钢板螺钉 镇静镇痛集束护理对ICU气管插管患者谵妄的影响 被引量:24 2018年 目的探讨镇静镇痛集束护理策略对ICU气管插管患者谵妄的影响。方法依据便利抽样法,选取2017年1—8月转入ICU的80例行气管插管患者,作为集束化组,在常规护理的同时进行规范化镇静镇痛集束护理措施。另取同期转入ICU的80例气管插管患者,作为对照组,行常规护理。记录患者性别、年龄、疾病诊断例数分布、使用镇静镇痛药的情况、急性生理和慢性健康评分(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation,APACHEⅡ)、ICU住院时间、机械通气时间、谵妄发生率、谵妄类型(安静型、躁动型或混合型)及持续时间。结果 2组患者的性别构成、平均年龄、疾病诊断例数分布、使用镇静镇痛药的情况、APACHEⅡ评分、ICU住院时间和机械通气时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);集束化组谵妄的发生率及谵妄的构成类型与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),但谵妄持续时间显著缩短(P<0.05)。结论镇静镇痛集束的应用可有效降低气管插管患者的谵妄持续时间,可能对改善预后起到积极作用。 孙福月 杨宁 李超 麻苗关键词:谵妄 气管插管 女性心血管疾病防控:子痫前期早期筛查意义重大 研究表明,妊娠期高血压疾病患者是女性心血管疾病的高风险人群,妊娠期高血压疾病是女性产后远期发生心血管疾病的重要预测指标甚或致病因素[1].妊娠期高血压疾病分为4类,即慢性高血压、妊娠期高血压、子痫前期(pre-eclam... 李玉明 杨宁关键词:子痫前期 早期筛查 心血管疾病 从指南变迁看妊娠期高血压疾病的诊治 被引量:35 2019年 妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders in pregnancy,HDP)是妊娠与血压升高并存的一组疾病。加强孕期的监测和孕期血压的管理是预防子痫前期、改善母婴结局的关键。血压和蛋白尿是孕期监测的重点。指南推荐可用于孕期的降压药物包括甲基多巴、拉贝洛尔或硝苯地平等。子痫前期的早期筛查和干预是女性孕期心血管风险防范的关键之一。除药物干预之外,体重控制、生活方式干预、筛查和治疗阻塞性睡眠呼吸暂停等也不容忽视。 杨宁 李玉明关键词:妊娠期高血压疾病 子痫前期 阿司匹林 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 从多哈理论看妊娠期高血压疾病对子代心血管健康的重大影响 罹患妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders in pregnancy,HDP)女性远期心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)发病率远远高于无HDP病史的女性[1],且这... 杨宁 李玉明关键词:妊娠期高血压 子代 心血管健康 生命早期 InterTan内固定治疗复杂股骨近端粉碎性骨折的体会 被引量:12 2015年 目的探讨采用Inter Tan内固定治疗复杂股骨近端粉碎性骨折的手术方法和近期疗效。方法自2009-09—2013-09采用Inter Tan内固定治疗复杂股骨近端粉碎性骨折46例,其中骨折累及外侧壁12例,骨质疏松20例。结果本组手术时间(80±15)min,术中失血量(150±50)ml。术后切口均一期愈合,未发生感染、皮肤坏死、骨髓炎、神经损伤等并发症。46例均获得平均24(8~36)个月随访,骨折于术后平均8(6~10)个月达到临床愈合。末次随访时髋关节功能Harris评分:优30例,良9例,可6例,差1例,优良率84.8%。结论Inter Tan内固定治疗累及外侧壁及股骨小粗隆的股骨近端粉碎性骨折可以取得良好临床效果,抗旋转能力强,骨愈合率高,术后并发症少。 李杨 王树森 郑静 杨宁 陈龙 王彦鹏 程鹏关键词:股骨近端粉碎性骨折 INTERTAN 外侧壁 骨质疏松 内固定 高盐对妊娠女性及子代的影响 高血压是心血管疾病最重要的危险因素之一.盐作为高血压的重要环境因素,应引起国家、社会、个体的高度重视.中国是高盐摄入大国,居民平均摄盐量约为12g/d,高于欧美国家平均水平3~4g.尤其是北方地区,盐摄入量远远高于WHO... 杨宁 李玉明关键词:婴幼儿卫生 高盐摄入 心血管健康