陈志军
- 作品数：3 被引量：31H指数：3
- 供职机构：温州医科大学附属舟山医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多学科协作诊疗模式在肺小结节诊断中的应用被引量：7
- 2017年
- 目的:评价多学科协作(MDT)诊疗模式在肺小结节诊治中的应用效果。方法:回顾性分析MDT诊疗模式运作后肺小结节门诊就诊量变化、小肺癌的检出例数、诊断符合率以及手术数量的变化。结果:MDT诊疗模式运作后肺小结节门诊就诊人数从2012年的1 136例次增加到2014年的4 455例次,小肺癌检出例数由2012年的56例(直径≤1 cm)、106例(直径≤2 cm)增加到2014年的118例(直径≤1 cm)、210例(直径≤2 cm),诊断符合率由2012年的83.4%提高到2014年的91.4%。结论:MDT诊疗模式的应用显著地增加了肺小结节门诊就诊人数,同时有效地提高了小肺癌的检出率及肺小结节诊断符合率。
- 颜波儿张永奎乐涵波陈志军张斌杰王善军
- 关键词：肺小结节诊治诊断符合率
- 实性孤立性肺结节诊断模型的建立被引量：21
- 2016年
- 背景与目的孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)是一个常见并富有挑战性的临床问题,其中尤以实性SPN为甚,本研究旨在建立实性SPN临床预测模型。方法回顾性分析2015年1月-2015年12月上海胸科医院胸外科经手术病理证实的实性SPN患者317例(A组),分析其临床和计算机断层扫描(computed tomography,CT)影像特征:年龄、性别、吸烟史、肿瘤家族史、肿瘤既往史、结节直径、位置(上叶或者非上叶,左肺或者右肺)、边界清楚、边缘光滑、分叶征、毛刺征、血管集束征、胸膜牵拉征、空气支气管征、空泡征、空洞和钙化。通过单因素和多因素分析,寻找恶性实性SPN的独立预测因子,并建立临床预测模型。随后,利用温州医科大学附属舟山医院经手术病理证实的139例实性SPN患者作为B组,用于验证本模型的诊断效能,并绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)。结果多因素Logistic回归分析筛选出年龄、肿瘤家族史、肿瘤既往史、边界清晰、分叶、毛刺、空气支气管征及钙化为恶性实性SPN患者的独立预测因子。利用筛选出的预测因子建立的诊断模型ROC曲线下面积为0.922(95%CI:0.865-0.961),本模型的诊断准确率是84.89%,敏感性是90.41%,特异性是78.79%,阳性预测值是80.50%,阴性预测值是88.14%。结论本研究建立的预测模型能较准确的诊断实性SPN,可为SPN患者的诊断提供有利帮助。
- 喻微叶波续力云王兆宇乐涵波王善军曹捍波柴振达陈志军罗清泉张永奎
- 关键词：孤立性肺结节独立预测因子
- CT三维重建对微小肺癌早期诊断的价值被引量：3
- 2014年
- 目的 利用CT扫描图像的后处理技术——多平面重建（multi-plane reconstruction,MPR）及容积再现重建（volume rendering,VR）,观察直径≤1 cm周围型微小肺癌的恶性征象,并与其相对应的CT薄层扫描（thin-section computed tomography,TSCT）表现进行对比,以评估MPR联合VR重建对微小肺癌的诊断价值.方法 回顾性分析2010年1月至2012年12月经术后病理证实的56例直径≤1 cm周围型微小肺癌患者的临床病理特征及术前TSCT、MPR、VR重建图像,比较单纯TSCT与MPR联合VR重建对直径≤1 cm周围型微小肺癌恶性征象的呈现能力.结果 MPR及VR重建技术能够完整、清晰地展现直径≤1 cm周围型微小肺癌的恶性征象.与单纯TSCT相比,两者联合运用对微小肺癌的分叶征、毛刺征、棘突征及胸膜牵拉等征象的呈现能力更高.结论 MPR联合VR重建对直径≤1 cm周围型微小肺癌的诊断具有重大的临床应用价值,为肺癌的早期发现和早期诊断提供了一种新的策略.
- 严杰王善军陈志军张永奎
- 关键词：肺癌多平面重建
