孙晓莉
- 作品数：25 被引量：60H指数：5
- 供职机构：南通大学附属医院更多>>
- 发文基金：上海市科委医学引导类科技项目南通市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 表观遗传学在多囊卵巢综合征发病机制中的研究被引量：1
- 2021年
- 多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)是一种复杂的内分泌与代谢紊乱性综合征,是可遗传基因易感性及环境危险因素共同作用的结果。流行病学调查[1]显示国内PCOS患病率占不孕人群的1/3左右,各人种发病率在5%~10%之间,其发病因素常与种族、遗传、低性激素结合球蛋白、高游离甲状腺激素指数、高胰岛素血症、不孕、肥胖等有关。表观遗传学是一种非DNA变异导致的基因表达水平改变的可遗传现象。表观遗传学在PCOS的发病机制中也发挥了重要作用,包括DNA甲基化、组蛋白修饰、X染色体失活、基因组印迹、长链非编码RNA、微小RNA等。现针对表观遗传学与PCOS的关系作一综述。
- 陈亦凡陆欣怡高倩杨卫霞孙晓莉
- 关键词：多囊卵巢综合征表观遗传学DNA甲基化组蛋白修饰
- 外周血凝血功能指标对冻融胚胎移植妊娠结局影响研究被引量：1
- 2023年
- 目的 探讨外周血凝血功能指标对冻融胚胎移植(FET)妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2017年1月至2021年12月在南通大学附属医院行FET后提示妊娠(人绒毛膜促性腺激素阳性)的1052例患者的妊娠结局,并按是否高龄(年龄≥35岁)及超重(BMI≥24)进行分层,分析各凝血功能指标与妊娠结局的关系。结果 在年龄<35岁且BMI正常患者中,流产组凝血酶时间(TT)缩短(P<0.05),且预测不良妊娠的受试者工作曲线下面积(AUC)为0.568;年龄<35岁的超重患者中,流产组D-二聚体(D-D)、国际标准化比值(INR)及凝血酶原时间(PT)更低(P<0.05),且INR及PT预测不良妊娠的AUC分别为0.574及0.570,而D-D不具备预测价值(P>0.05);而在高龄的超重患者中,流产组活化部分凝血活酶时间(APTT)缩短(P<0.05),预测不良妊娠的AUC为0.710。结论凝血功能异常对高龄且超重人群妊娠结局的影响更为明显,APTT缩短导致活产率显著下降,且APTT可作为高龄超重人群FET不良妊娠结局的预测因子。
- 李瑾然吴瑛高倩张玉泉孙晓莉
- 关键词：活化部分凝血活酶时间凝血功能冻融胚胎移植
- 宫腔镜手术后不同时间行冷冻胚胎移植对妊娠结局及并发症的影响
- 王霞王迪孙晓莉郭丰
- 血清尿酸水平对冻融胚胎移植妊娠结局影响的研究被引量：1
- 2024年
- 目的探讨冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)周期中血清尿酸水平对妊娠结局的影响。方法采用回顾性队列研究,分析2017年1月至2022年6月期间在南通大学附属医院生殖医学中心行FET的患者临床资料。尿酸>340μmol/L定义为高尿酸组(n=157),其余患者纳入对照组(n=899)。利用倾向性评分匹配法(propensity score matching,PSM)及多因素logistic回归分析对导致不良妊娠结局的危险因素进行筛选。结果高尿酸组患者超重比例[60.5%(95/157)]、抗苗勒管激素水平[4.59(3.23,6.32)μg/L]、窦卵泡计数[21(15,28)]、流产率[43.7%(38/87)]均高于对照组[13.2%(119/899),P<0.001;4.46(2.51,5.27)μg/L,P=0.024;19(12,25),P=0.003;23.6%(120/509),P<0.001],基础卵泡刺激素[(6.73±2.04)U/L]、转化日雌二醇水平[232.97(147.13,358.40)pmol/L]、活产率[31.2%(49/157)]均低于对照组[(7.42±2.29)U/L,P<0.001;285.80(189.11,393.52)pmol/L,P=0.001;43.3%(389/899),P=0.005]。PSM后,高尿酸组患者流产率[43.7%(38/87)]仍显著高于对照组[23.0%(17/74),P=0.006],且PSM前后高尿酸均导致FET患者流产的风险显著上升(PSM前:OR=2.193,95%CI:1.301~3.697,P=0.003;PSM后:OR=3.482,95%CI:1.620~7.483,P=0.001)。结论孕前高尿酸可能是引起FET患者流产的重要原因之一,在FET前控制患者尿酸水平或许可以减少流产的发生。
- 李瑾然相佳慧何美华黄敏孙晓莉
- 关键词：尿酸胚胎移植流产
- 辅助生殖技术失败患者创伤后成长体验的质性研究
- 2025年
- 目的探讨辅助生殖技术(ART)失败患者创伤后成长的真实体验,为开展个体化的护理干预提供依据。方法本研究为质性研究。采用目的抽样法,选取2023年11—12月在南通大学附属医院生殖医学中心就诊的ART失败患者为研究对象,通过半结构式深入访谈收集资料,采用Colaizzi 7步分析法对资料进行归纳分析并提炼主题。结果共纳入15例ART失败患者,患者年龄为(31.8±3.6)岁,不孕年限为(4.7±1.7)年。经过分析,共提炼出4个主题及9个亚主题,分别为创伤早期的负性情绪体验(焦虑、抑郁,心理压力);多元化支持系统(家庭支持,社会支持);积极的应对方式(夫妻双方积极的二元应对,个体应对);创伤后成长体验(调动自身积极力量,强化利他意识,重新规划未来)。结论不孕症患者在经历ART失败后表现出负性情绪,但也获得了创伤后成长体验。医护人员应根据ART失败患者不同时期的心理状态给予针对性指导,提高患者的心理健康水平。
- 高闻樱司晶晶谷璇单潇高倩顾玉慧孙晓莉刘小琴
- 关键词：辅助生殖技术创伤后成长积极心理
- 长方案IVF取卵后立刻冻胚移植对临床结局的影响被引量：3
- 2019年
- 目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中,长方案取卵后立刻冻胚移植(FET)对临床妊娠率的影响。方法:回顾分析2014年12月至2018年6月在南通大学附属医院生殖医学中心行FET的390个周期,均采用长方案控制性超排卵IVF治疗,因鲜胚移植失败或全胚冷冻而要求FET。按FET时间不同分组:立刻FET组,即取卵后第一次月经来潮开始子宫内膜准备FET;延迟FET组,即取卵后至少等待1个月及以上再行子宫内膜准备FET,比较两组的妊娠结局。结果:390个FET周期中,立刻FET组128个周期,延迟FET组262个周期,两组的胚胎种植率(45.9%vs 43.8%)、生化妊娠率(75.8%vs 69.5%)、临床妊娠率(64.1%vs 59.5%)和持续妊娠率(56.3%vs 54.2%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:立刻FET与延迟FET的临床妊娠率无差异,没有必要推迟FET时间。
- 彭琛孙晓莉郭丰
- 关键词：临床妊娠率
- 标准长方案取卵后不同时间段冻融胚胎移植(FET)对临床结局的影响
- 孙晓莉郭丰
- 肥胖型多囊卵巢综合征并发妊娠期高血压/子痫前期风险因素的研究被引量：16
- 2017年
- 目的探讨肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者并发妊娠期高血压/子痫前期(PIH/PE)的风险因素。方法对PCOS合并不孕患者通过促排卵成功单胎妊娠的妇女进行前瞻性队列研究,随访至产后12周。从孕前的临床体征评分、内分泌及代谢状态中筛选出PCOS并发PIH/PE的风险因素。结果本研究共纳入促排卵受孕的PCOS患者92例,其中肥胖型和非肥胖型分别为38例和54例,并发PIH/PE分别为11例和6例,发病率分别为28.9%和11.1%(P<0.05)。Logistic回归多因素分析显示肥胖型PCOS患者并发PIH/PE的风险因素为血性激素结合球蛋白(SHBG)(OR=0.975,P<0.05),是唯一的独立风险因子;受试者工作特征(ROC)曲线分析孕前SHBG和腰臀比(WHR)对肥胖型PCOS患PIH/PE的预测价值分别为0.883及0.775(P均<0.05)。结论肥胖型比非肥胖型PCOS患者更易并发PIH/PE,肥胖型PCOS患者孕前的低SHBG、中心性肥胖都可能与孕期并发PIH/PE有关。
- 夏和霞孙晓莉张瑞秀管海云张炜
- 促性腺激素释放激素激动剂在子宫内膜异位症合并不孕治疗中的应用被引量：6
- 2012年
- 促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)为治疗子宫内膜异位症(EM)的常用药物之一。GnRH-a联合手术使用可改善免疫功能、提高子宫内膜的容受性,进而提高受孕率。GnRH-a在辅助生殖技术中也有广泛的应用,除能改善EM症状外,还可用于激发卵泡的最后成熟。GnRH-a使用3～6个月后要进行反添加治疗。使用GnRH-a可能有过敏反应,但未见有对妊娠的不良反应报道。
- 孙晓莉张炜
- 关键词：促性腺激素释放激素激动剂子宫内膜异位症不孕症
- 抑郁症影响生育力的研究进展
- 2024年
- 抑郁症在我国发病率较高,但因精神卫生资源缺乏及民众认识较为落后,抑郁症患者得不到及时的识别和充分的治疗,为家庭和社会带来了沉重的负担。抑郁症可影响机体多系统功能,与多种疾病的发生密切相关。目前的证据提示,抑郁会对生育力造成损害,其表现涵盖性功能障碍、卵母细胞与精子的发育异常以及胚胎发育和植入受损等情况。本文主要总结了抑郁症影响生育力的临床研究及基础研究,以期揭示抑郁对于生育力的影响和机制。
- 钱璋孙晓莉
- 关键词：抑郁症生育力皮质醇下丘脑-垂体-性腺轴
