刘锦
- 作品数：17 被引量：86H指数：5
- 供职机构：武警后勤学院附属医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- RICU下呼吸道感染病原菌及多药耐药危险因素分析被引量：9
- 2013年
- 目的通过观察呼吸重症监护病房(RICU)下呼吸道感染的病原菌分布及其耐药性,分析多药耐药的危险因素,以达合理治疗。方法收集2010年1月-2012年10月RICU 204例下呼吸道感染患者的痰液标本,常规微生物培养、鉴定,分析病原菌种类及耐药性;将多药耐药感染患者列入观察组,非多药耐药患者列入对照组,收集并比较两组患者的临床资料,分析其危险因素。结果 204例患者的痰液标本共分离出病原菌262株,革兰阴性杆菌138株占52.7%,以铜绿假单胞菌检出率最高为23.7%;革兰阳性球菌84株占32.0%,以金黄色葡萄球菌检出率最高为22.1%;真菌40株占15.3%,以白色假丝酵母菌为主占8.4%;多药耐药菌以铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌为主;多药耐药菌的多因素logisitic回归分析显示,年龄>70岁、机械通气时间>2周、应用碳青霉烯类药物、有慢性阻塞性肺疾病(COPD)及糖尿病病史为多药耐药菌感染的独立危险因素(P<0.05)。结论引起RICU患者下呼吸道感染的因素为合并糖尿病、COPD、机械通气时间>2周及长期应用三代头孢或碳青霉烯类药物等,应检测其病原菌及耐药性,积极给予敏感抗菌药物治疗。
- 刘锦张明华靳颖王俊妨
- 关键词：呼吸重症监护病房下呼吸道感染多药耐药影响因素
- 中性粒细胞/淋巴细胞比值在区分不同病原菌引起血流感染的价值被引量：13
- 2017年
- 目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NILR)在区分不同病原菌引起的血流感染及鉴别诊断凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)血培养污染中的临床应用价值。方法选取500例同时送检血培养和血常规检查患者资料进行回顾性分析,血培养结果阴性356例,血培养结果阳性144例,根据血培养结果将血培养阳性组分为革兰氏阴性细菌组、革兰氏阳性细菌组、真菌组、CNS污染组以及混合菌感染组。收集血培养结果和计算NLR,采用t检验比较各组细菌NLR水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价NLR区分不同病原菌引起的血流感染和血培养污染的可能。结果①NLR在血培养阴性组、血培养阳性组、CNS血流感染组和血培养污染组分别为6.12,13.15,10.11和6.24。血培养阴性与阳性组和C;NS血流感染组与血培养污染组之间经统计学分析差异有统计学意义(P均<0.05)。②NLR在革兰氏阴性菌组、革兰氏阳性菌组以及真菌组分别为15.33,11.63和10.58。革兰氏阴性菌组与革兰氏阳性菌组分别与真菌组对比差异无统计学意义(P>0.05),而在区分革兰氏阴性菌组与革兰氏阳性菌组时,差异有统计学意义(P<0.05)。③NLR区分血培养阴性与阳性、革兰氏阴性菌与革兰氏阳性菌、CNS血流感染与血培养污染的曲线下面积分别为0.86,0.60,0.75;最佳截断值分别为10.45,7.50,8.10。结论 NLR对预判血流感染及鉴别诊断CNS引起的血流感染具有较好的应用价值。
- 任党利韩海燕周鑫刘锦靳颖
- 关键词：血流感染
- 应用基质辅助激光电离飞行时间质谱快速鉴定临床酵母菌
- 靳颖杨爽风王俊妨刘锦崔云涛周鑫
- 应用基质辅助激光电离飞行时间质谱快速鉴定临床酵母菌被引量：5
- 2012年
- 目的研究基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(Matrix-Assisted Laser Desorption Ionization-Time of Flight MassSpectrometry,MALDI-TOF-MS)用于快速检测鉴定临床分离的酵母菌的可行性。方法应用Bruker MALDI-TOF-MS和VITEK 2-compact系统分别鉴定150株临床分离的酵母菌,结果不一致的菌株通过基因序列测定来鉴定。结果 MALDI-TOF-MS快速准确鉴定出了150株临床酵母菌,鉴定符合率在属水平上为100%,种水平上为94%。结论基于MALDI-TOF-MS鉴定方法具有很好的可重复性和准确性,并且其检测成本较低,实验准备时间很短,MALDI-TOF-MS可以用于临床分离的酵母菌的快速鉴定。
- 靳颖杨爽风王俊妨刘锦崔云涛周鑫赵化冰
- 3年临床分离病原菌分布及耐药性分析
- 目的：了解本院2008-2010年临床病原菌的分布情况及耐药性分析，为临床医生合理选择抗菌药物提供依据.方法：对2008-2010年临床科室送检的培养标本，采用MicroScan Walkway 96及VITEK Com...
- 王俊妨靳颖刘锦崔云涛周鑫
- 产KPC酶肺炎克雷伯菌耐药情况及基因型分析被引量：2
- 2013年
- 目的分析我院产KPC酶肺炎克雷伯菌的耐药性及基因型。方法收集2012年2月至2013年5月期间分离自我院临床科室的对亚胺培南耐药的肺炎克雷伯菌9株,采用VITEK 2 Compact全自动微生物鉴定系统进行细菌鉴定及药敏试验,采用改良Hodges试验对KPC酶表型进行检测,采用PCR法对菌株的KPC酶基因型进行检测。结果所分离的9株肺炎克雷伯菌对所选用的19种抗生素均100.0%耐药,有7株改良Hodges试验呈现阳性结果,阳性率77.8%。9株肺炎克雷伯菌均扩增出KPC目的基因条带,且均为KPC-2型基因。结论产KPC酶肺炎克雷伯菌耐药形势严峻,合理使用抗菌药物,加强感染者的消毒与隔离,是控制此类细菌感染的有效措施。
- 靳颖刘锦王俊妨周鑫
- 关键词：肺炎克雷伯菌耐药性抗生素
- 天津地区乙型肝炎表面标志物的相关性及临床意义被引量：1
- 2012年
- 目的对天津地区慢性乙型肝炎患者乙型肝炎血清标志物的模式进行统计,检测乙型肝炎病毒(HBV)含量、前S1抗原(Pre-S1Ag)及肝功能,探讨其相关性及临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测3 000例天津地区乙型肝炎患者的HBV Pre-S1Ag、表面抗原(HBsAg)、表面抗体(抗HBs)、e抗原(HBeAg)、e抗体(抗HBe)、核心抗体(抗HBc),定量聚合酶链反应(PCR)检测HBV DNA,日立7180全自动生化分析仪检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)。结果天津地区乙型肝炎患者中20～35岁年龄组的青年占大多数(2 108例,70.27%),Pre-S1Ag、HBsAg、HBeAg、抗HBc阳性率明显高于其他年龄组患者,HBV DNA阳性率及3种转氨酶的含量升高比例亦明显高于其他年龄组患者。结论天津地区乙型肝炎患者好发于中青年,这可能与他们的生活方式及饮食习惯有关。加强这个年龄段患者乙型肝炎的防治,控制患者肝功能的恶化是首要任务。
- 王俊妨吴玉秀刘锦韩海燕刘冀琴靳颖
- 关键词：乙型肝炎病毒DNA肝功能血清标志物
- 应用基质辅助激光电离飞行时间质谱快速鉴定临床酵母菌
- 目的 研究基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(Matrix-Assisted Laser Desorption Ionization-Time of Flight Mass Spectrometry, MALDI-TOF-...
- 靳颖杨爽风王俊妨刘锦崔云涛周鑫
- 某院2012-2015年重症监护病房肺炎克雷伯菌耐药性分析被引量：1
- 2017年
- 【目的】对我院重症监护病房(intensive care unit,ICU)肺炎克雷伯菌流行情况进行分析,从而为指导临床使用抗生素选择和院内耐药肺炎克雷白菌的防控提供依据。【方法】回顾性分析2012年6月至2015年6月我院ICU分离出的肺炎克雷伯菌分布及耐药情况。【结果】2012年6月至2015年6月期间,我院ICU送检标本肺炎克雷伯菌培养阳性共716菌株,其中超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum beta-lactamases,ESBLs)菌检出326株;痰检出肺炎克雷伯菌322株,其中产ESBLs 135株;肺泡灌洗液检出肺炎克雷伯菌82株,其中产ESBLs 27株;导管检出肺炎克雷伯菌16株,其中产ESBLs 14株。产ESBLs菌株对头孢唑啉、头孢他啶、头孢曲松、头孢呋辛酯、头孢呋辛钠、头胞吡肟、哌拉西林、呋喃妥因、氨曲南、氨苄西林/舒巴坦、氨苄西林耐药率均达到90%以上;对碳青酶烯类(亚胺培南、美罗培南)、加酶抑制剂(哌拉西林/他唑巴坦)等抗生素平均耐药率为25.6%。【结论】我院ICU产ESBLs的肺炎克雷伯菌感染以呼吸系统为主,亚胺培南、加酶抑制剂头孢菌素可作为首选药物。但其中一部分产ESBLs肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素耐药,应引起重视。
- 张晶晶刘锦魏路清
- 关键词：重症监护病房肺炎克雷伯菌耐药性
- 2009～2013年临床分离病原菌分布及耐药性分析
- 2014年
- 目的了解该院2009～2013年临床病原菌的分布情况及耐药性分析，为临床医生合理选择抗菌药物提供依据。方法对2009～2013年临床科室送检的培养标本，采用MicroScan Walkway96及VITEK Compact1I全自动细菌鉴定及药敏分析仪进行鉴定及药敏试验，并对其结果采用WHONET5.4进行统计分析。结果共分离出病原菌45345株，培养阳性率平均为41.42％。其中革兰氏阳性菌占23.89％（10833株），革兰氏阴性菌占67.51％（30613株），真菌占8.6％（3899株）。分离菌株中最常见的菌种依次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌等。耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）占74.04％，产ESBLs酶的肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌分别占46.35％及40.37％，铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌多重耐药或泛耐药菌株分离率为20.1％、24.5％。白色假丝酵母菌分离率为74.1％。结论该院临床分离菌株呈上升趋势，分离的菌株耐药率比较高，多重耐药或泛耐药菌株逐年递增，应加强细菌耐药监测、控制院内感染，降低医疗成本，减少医疗资源耗费、缩短患者住院时间。
- 王俊妨靳颖刘锦周鑫
- 关键词：病原菌抗菌药物耐药性
