张小梅
- 作品数：27 被引量：162H指数：7
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金云南省科技厅-昆明医学院应用基础研究联合专项资金项目云南省教育厅科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肋间神经阻滞疗法中国专家共识(2023版)被引量：1
- 2023年
- 肋间神经阻滞疗法主要用于胸背、腰腹部疼痛疾病的诊断与治疗,也可用于此区域手术的麻醉与术后镇痛,但需要规范应用。目前,超声可视化技术在肋间神经阻滞疗法中的广泛使用,极大地提高了该疗法的安全性与有效性。本共识由国内相关领域疼痛学专家共同编写,对肋间神经解剖,肋间神经阻滞疗法适应证、禁忌证、操作方法、疗效评估、不良反应防治及注意事项进行了全面系统的介绍,旨在指导临床医生规范开展此项技术。
- 杨晓秋左蕾石英王伍超马柯刘慧肖红王小平姚秀高张小梅
- 关键词：肋间神经神经传导阻滞
- 脊神经后支相关性疼痛微创治疗技术中国疼痛科专家共识(2021版)被引量：6
- 2021年
- 脊神经后支相关性疼痛疾病是临床常见病、多发病。本共识回顾并分析了脊神经后支解剖特点及相关疾病的临床表现、诊断、治疗,重点评价脊神经后支相关性疼痛微创治疗技术,包括注射治疗技术、针法松解技术、射频技术、化学损毁术、冷冻技术、内镜技术等。对各技术基本原理、适用范围及疗效进行了分析总结并提出了临床应用建议。
- 薛朝霞魏俊王祥瑞程志祥冯智英郑拥军张洪新张小梅白念岳刘伯龄贺纯静中华医学会疼痛学分会脊柱源性疼痛学组
- 关键词：脊神经后支疼痛微创治疗技术注射疗法射频疗法
- 骨质疏松性疼痛的管理及研究进展被引量：10
- 2021年
- 骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种影响全球数以千万计人口的全身性代谢性骨病。除导致骨折外,OP产生的疼痛也是导致病人生活质量下降的重要原因。与传统骨折源性疼痛的单一观点不同,骨质疏松性疼痛(osteoporotic pain,OPP)可能与骨代谢、肌骨结构、感觉、情感和认知等方面的变化有关。但常用的疼痛管理手段效果并不令人完全满意。本文从OPP的发生、管理及研究进展等方面进行综述,以期为发展基于机制、规范、全程、综合的OPP管理方案提供思路。
- 谢俊雄申思敏曹毅刘紫逍张小梅
- 关键词：骨质疏松症疼痛管理骨代谢
- 中国骨关节炎诊疗指南(2024版)
- 2024年
- 骨关节炎(OA)是常见的慢性疼痛疾病之一,其特征是慢性疼痛和活动能力丧失,极大影响人民群众生活质量。随着我国人口老龄化程度的不断加剧,OA的患病率有逐渐上升的趋势。为规范OA的诊断及治疗,中国老年保健协会疼痛病学分会牵头组织相关专家,在中华医学会骨科学分会关节外科学组的《中国骨关节炎指南(2018、2021年版)》基础上,参考最新文献和大量高质量证据,结合我国疼痛医学和传统医学的诊疗经验,提出“依据OA的临床分期指导治疗”,并对“OA阶梯化治疗”等级进行优化。经多次讨论、审稿以及专家匿名投票,制定了《中国骨关节炎诊疗指南(2024版)》,以期为OA的诊疗提供最新的规范化方案,实现“防治慢性疼痛疾病,保障人民群众健康”的目标。
- 中国骨关节炎诊疗指南专家组中国老年保健协会疼痛病学分会黄东冯泽国胡蓉李艳华梁立双刘庆刘堂华马柯王林王锁良杨晓秋张小梅张英刘延青
- 关键词：骨关节炎慢性疼痛
- 腹腔镜胆囊切除术超前镇痛研究进展被引量：1
- 2014年
- 腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy,LC）是腹腔镜常见手术之一,具有损伤小、切口小、效果佳、恢复快等优点[1]。虽然LC术后疼痛不及开腹手术,但有研究表明,术后24h内70%患者术后承受着中度疼痛,23%的患者经历重度疼痛,严重影响患者术后康复及生活质量[2]。患者通常感觉为腹痛,切口痛,下床活动后肩背痛等,
- 李晓燕张小梅
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术超前镇痛
- 昆明医科大学第一附属医院疼痛科介绍
- 2015年
- 昆明医科大学第一附属医院疼痛科成立于1989年，由况铣教授创建，是全国最早开展疼痛门诊的教学医院之一，历经李惠芳主任等20余年的努力，现已发展成云南省专业最齐全、设备先进、技术力量雄厚的集医疗、教学、科研为一体的科室。
- 张小梅
- 关键词：疼痛科疼痛门诊
- 罗哌卡因或左布比卡因复合舒芬太尼用于分娩镇痛的临床比较被引量：2
- 2013年
- 目的罗哌卡因或左布比卡因复合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的临床比较.方法随机将300例单胎初产妇分为罗哌卡因组和左布比卡因组,采用双盲法进行视觉模拟疼痛评分和运动神经阻滞的评定,并记录产程时间、生产方式和新生儿的APgra评分及脐动脉血气分析.结果 2组产妇分娩镇痛的效果良好,无显著差异(P>0.05).2组产妇产程、顺产率和剖宫产率的比较也无统计学意义(P<0.05).2组新生儿娩出后的APgar评分均正常,无统计学意义(P>0.05).但脐动脉血气中BE-B值罗哌卡因组低于左布比卡因组并有统计学意义(P<0.05).结论罗哌卡因和左布比卡因均能提供良好的镇痛效果.鉴于罗哌卡因的毒性更小,在经济条件许可下,使用罗哌卡因用于分娩镇痛会更好一些.
- 李翠林吴娅张小梅
- 关键词：罗哌卡因左布比卡因分娩镇痛
- 红外热成像在腰椎间盘突出症中的疗效评价被引量：2
- 2022年
- 腰椎间盘突出症作为临床上较常见的运动系统疾病,严重影响患者的生活质量。运用椎间孔镜技术治疗该疾病疗效确切[1]。目前多采用CT、MRI评估腰椎间盘突出症术后疗效[2],但由于放射影像学检查存在辐射,部分患者不接受检查。红外热成像本身无辐射,检测结果为可量化的温度,不依赖于患者的主观感受,且容易被患者接受[3]。本文采用红外热成像技术评估85例行椎间孔镜治疗的腰椎间盘突出症患者的疗效。现报告如下。
- 梁智陈雪松李竹芬候国俊田翠玲张小梅
- 关键词：红外热成像腰椎间盘突出症疗效
- 透明质酸治疗膝骨关节炎相关机制的研究进展被引量：27
- 2017年
- 透明质酸(hyaluronic acid,HA)是构成关节软骨基质和滑液的主要成分。关节内透明质酸注射(intra-articular hyaluronic acid,IA-HA)在缓解骨关节炎疼痛、改善关节功能方面应用广泛。软骨保护是IA-HA治疗膝骨关节炎的最常见机制,其他机制包括促蛋白多糖和糖胺聚糖的合成、抗炎作用、改善软骨下骨和机械性能,以及镇痛作用。HA-CD44结合是研究中最频繁提到的生物学机制,高分子量透明质酸比低分子量透明质酸更有优势。HA可通过众多机制改善关节结构和功能,这为IA-HA治疗膝骨关节炎的临床应用提供了理论依据,并提示未来的研究在关注IA-HA缓解疼痛的机制的同时,也应关注其对膝骨关节炎的修饰作用。本综述总结了近年来HA对膝骨关节炎的作用机制,希望为进一步研究提供参考。
- 杨俊龙王艳娉张源张小梅
- 关键词：透明质酸膝骨关节炎CD44透明质酸合成酶
- 疼痛科多发性肌炎和皮肌炎病例报道被引量：4
- 2017年
- 多发性肌炎（polymyositis,PM）/皮肌炎（dermatomyositis,DM）是以四肢近端肌肉受累为突出表现的异质性疾病。我国PM/DM的发病率尚不十分清楚,国外报告的发病率约为0.6~1/万,属少见、罕见病。其特征性表现为对称性四肢近端肌无力,约50%的病人可同时伴有肌痛或肌压痛。部分病人因此就诊于疼痛科。因该病发病率低,疼痛科医生对该病往往认识不足，易忽视或延误病情。本文就我科2016年6月收治多发性肌炎，2016年7月收治皮肌炎病人各一名进行报道并复习文献，旨在提高疼痛科医师对该疾病的认识，减少误诊，缩短诊断时间，提高诊断准确率。
- 申思敏孟汶杨俊龙张小梅
- 关键词：皮肌炎多发性肌炎疼痛科POLYMYOSITIS近端肌无力肌肉活检
