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中药骨痹通消颗粒通过调控Wnt/β-catenin通路治疗激素性股骨头坏死的实验研究被引量：6: 2023年; 目的通过动物实验探讨中药骨痹通消颗粒通过调控Wnt/β-catenin通路治疗激素性股骨头坏死的价值。方法将造模成功的激素性股骨头坏死大白兔随机分为3组模型组、碳酸钙组与中药组,每组13只。模型组用生理盐水灌胃治疗,碳酸钙组碳酸钙D3颗粒治疗,中药组给予骨痹通消颗粒治疗。记录实验动物的变化情况与股骨头Wnt/β-catenin蛋白表达水平变化情况。结果碳酸钙组与中药组给药后6周、8周的体质量高于模型组,中药组高于碳酸钙组,对比差异都有统计学意义(P<0.05)。碳酸钙组与中药组给药后6周、8周血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)含量高于模型组,丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量低于模型组,对比差异有统计学意义(P<0.05),碳酸钙组与中药组对比差异也有统计学意义(P<0.05)。碳酸钙组与中药组给药后8周的股骨应变能力、最大载荷都高于模型组,中药组高于碳酸钙组,对比差异都有统计学意义(P<0.05)。碳酸钙组与中药组给药后8周的股骨Wnt、β-catenin蛋白相对表达水平高于模型组,中药组高于碳酸钙组,对比差异都有统计学意义(P<0.05)。模型组镜下见软骨细胞减少、成骨细胞减少,骨细胞固缩或消失;碳酸钙组骨小梁出现骨质紊乱、扭曲、毛糙,髓腔内脂肪细胞体积增大;中药组股骨头软骨细胞数量正常,排列规则,空骨陷窝较少。结论中药骨痹通消颗粒在激素性股骨头坏死实验动物中的应用能激活Wnt/β-catenin通路,改善股骨的生物力学状况,有利于维持正常机体氧自由基产生与清除处于平衡状态,从而发挥积极的治疗作用。; 周正新朱磊李文华李亮刘涛康金平韩士鼎顾一帆徐寰; 关键词：激素性股骨头坏死 WNT/Β-CATENIN通路生物力学

基于网络药理学研究“杜仲-续断”药对治疗膝关节炎的作用机制被引量：5: 2022年; 目的基于网络药理学方法探讨杜仲-续断药对治疗膝关节炎的药效物质基础与潜在的分子作用机制。方法通过TCMSP数据库挖掘杜仲、续断的主要化学成分,结合SwissTargetPrediction平台筛选出药物活性成分并通过Uniprot数据库进行靶点预测;通过GeneCards、OMIM、DrugBank、TTD数据库检索膝关节炎主要作用靶点,利用String平台进行蛋白质交互作用(protein-protein interaction,PPI)分析,制作PPI网络图;再根据David数据库进行基因本体论(gene ontology,GO)分析和京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路富集分析,并通过Cytoscape3.8.0软件构建“靶点-通路”网络图。结果杜仲-续断配对调治膝关节炎的核心活性成分为β-谷甾醇、槲皮素等,重要靶点有丝裂原活化蛋白激酶1(mitogen-activated protein kinase,MAPK)抗体、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)等。杜仲-续断配对治疗膝关节炎的生物学通路主要作用于TNF信号通路、磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(phosphatidylinositol-3-kinase/protein kinase B,PI3K/Akt)信号通路、MAPK信号通路等。结论杜仲-续断配对治疗膝关节炎具有多成分、多靶点、多通路的作用特点。; 许茂玉盛炎炎方祥周正新李文华朱磊; 关键词：网络药理学续断膝关节炎

阿托伐他汀对激素性股骨头坏死大鼠的作用及对Wnt/β-catenin信号通路的影响被引量：2: 2022年; 目的探究阿托伐他汀对激素性股骨头坏死大鼠的作用及对果蝇无翅基因/β-连环蛋白(Wnt/β-catenin)信号通路的影响。方法30只SD雄性大鼠随机分为对照组、模型组及阿托伐他汀组,每组10只。模型组和阿托伐他汀组复制激素性股骨头坏死模型并对每只大鼠腹腔注射醋酸泼尼松龙(24.5 mg/kg)和青霉素钠(8万u),2次/周,连续给药6周,共18只大鼠模型复制成功。模型复制的同时,阿托伐他汀组腹腔注射阿托伐他汀1 mg/(kg·d),对照组与模型组给予等量的生理盐水,连续治疗6周后,检测各组大鼠血清钙(S-Ca)、血清磷(S-P)水平,以及血清碱性磷酸酶(ALP)、转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))水平;比较大鼠骨组织ALP、TGF-β_(1)mRNA相对表达量;比较大鼠骨组织Wnt1、β-catenin蛋白的表达。结果与对照组比较,模型组大鼠血清S-Ca、S-P及TGF⁃β_(1)水平降低(P<0.05),ALP水平升高(P<0.05),ALP mRNA相对表达量升高(P<0.05),TGF⁃β_(1)mRNA相对表达量降低(P<0.05),Wnt1水平和β-catenin蛋白相对表达量下降(P<0.05);与模型组比较,阿托伐他汀组大鼠血清S-Ca、S-P及TGF⁃β_(1)水平升高(P<0.05),ALP水平降低(P<0.05),ALP mRNA相对表达量下降(P<0.05),TGF-β_(1)mRNA相对表达量升高(P<0.05),Wnt1水平和β-catenin蛋白相对表达量升高(P<0.05)。结论阿托伐他汀能够改善激素性股骨头坏死大鼠骨代谢指标,其机制可能与Wnt/β-catenin信号通路有关。; 朱磊周正新顾一帆李文华李亮刘涛康金平韩士鼎徐寰朱彩玉王壮壮; 关键词：激素性股骨头坏死阿托伐他汀

补肾活血法治疗膝关节骨关节炎的作用机制研究进展被引量：11: 2014年; 膝关节骨关节炎，也称之为膝关节退行性骨关节炎（Kneeosteoarthritis，KOA），是一种常见的慢性关节疾病，发病率高，是老年人的最常见的慢性关节疾病，众多文献及临床资料证实运用补肾活血法治疗骨关节炎已经取得了较好的疗效，因此很有必要开展补肾活血法治疗骨关节炎的作用机制相关研究。; 李亮刘安平周正新周章武徐盛文李文华; 关键词：膝关节骨关节炎补肾活血法

辨证运用骨蚀宁Ⅰ号、Ⅱ号对激素性股骨头坏死兔股骨头血管内皮生长因子表达的影响被引量：6: 2017年; 目的探讨骨蚀宁Ⅰ号、Ⅱ号治疗激素性股骨头坏死的作用机制,为其临床应用提供理论依据。方法选取60只家兔,随机抽取6只作为正常组,其余54只用于复制激素性股骨头坏死模型,模型复制成功后随机分为模型组、阳性对照组和治疗组,每组18只。三酰甘油大于1.00mmol/L判为血瘀证。模型组灌胃生理盐水,阳性对照组灌胃健骨生丸,治疗组辨证给予骨蚀宁Ⅰ号、Ⅱ号(血瘀证用Ⅰ号,肾虚证用Ⅱ号)。于模型复制后4周、8周、12周分批处死家兔,每组6只,光镜下观察股骨头组织形态变化,采用免疫组织化学法检测血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达水平。结果治疗组和阳性对照组骨坏死比模型组减轻,空缺骨陷窝数百分比明显低于模型组(P<0.05);模型复制第4周,模型组VEGF灰度值明显低于正常组(P<0.05);阳性对照组、治疗组灰度值比模型组显著升高(P<0.05);模型复制后8周,模型组灰度值明显高于其他两组(P<0.05);模型复制后12周,阳性对照组、治疗组VEGF灰度值明显低于模型组(P<0.05),治疗组VEGF灰度值明显低于阳性对照组(P<0.05)。结论骨蚀宁Ⅰ号、Ⅱ号通过增强VEGF的表达,促进激素性股骨头坏死的血管形成和骨坏死修复。; 朱磊周正新刘安平陈朝晖周导李文华张长春李亮康金平; 关键词：激素性股骨头坏死血管内皮生长因子

固定平台型单髁置换术与全膝置换治疗内侧间室膝骨关节炎的早期疗效对比被引量：6: 2021年; 目的比较固定平台型膝关节单髁置换术(UKA)与保留后交叉韧带型全膝关节置换术(TKA)治疗内侧间室膝骨关节炎的早期疗效。方法选取2016年1月至2020年5月安徽中医药大学第一附属医院收治的93例膝关节内侧关节炎患者作为研究对象,采用随机数字表法,分为A组(n=41)与B组(n=52)。A组患者行固定平台型UKA,B组患者行保留后交叉韧带型TKA。比较两组患者各围术期指标、静息时疼痛视觉模拟(VAS)评分、国特种外科医院(HSS)膝关节评分及屈、伸膝情况的差异。结果A组患者手术时间(48.63±10.23)min、手术切口长度(7.63±2.42)cm、术中出血量(53.62±8.30)mL、术后引流量(80.80±10.68)mL,均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前静息时VAS评分和膝关节HSS评分差异无统计学意义(P>0.05),A组患者术后第3、7、14天静息时VAS评分均低于B组,术后1周、1个月、3个月、6个月膝关节HSS评分均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患者术后下地负重步行达1 min时间(3.63±1.51)d、屈曲90°时间(6.72±1.65)d、最大伸膝度数(1.43±0.13)°、最大屈膝度数(110.52±9.67)°,均优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论固定平台型UKA和保留后交叉韧带型TKA均能有效治疗膝关节内侧骨关节炎,但固定平台型UKA患者早期术后体验更佳。; 刘涛李文华周正新; 关键词：膝关节骨关节炎全膝置换单髁置换

益气养营汤在人工膝关节置换围手术期临床疗效: 2023年; 目的观察益气养营汤在重度膝骨关节炎人工膝关节表面置换围手术期应用临床疗效。方法将82例重度膝骨关节炎住院患者随机分为对照组与观察组,每组41例,对照组采用微创板式器械人工膝关节表面置换手术+常规ERAS,观察组在对照组治疗基础上,于术后第2天应用益气养营汤水煎剂内服一日一剂,分两次服用,连续1周,比较两组手术前、术后第1天以及术后第8天的血常规红细胞(RBC)和血红蛋白(HGB)以及D-二聚体数值,手术前以及术后第8天的膝关节活动度、膝关节VAS评分、骨关节炎的严重程度指数和中医病证临床疗效。结果两组RBC和HGB术后第1天较术前显著下降,两组RBC和HGB术后第8天较术后第1天均显著上升,且观察组RBC和HGB显著高于对照组。两组D-二聚体术后第1天较术前显著升高,两组D-二聚体术后第8天较术后第1天均显著降低,且观察组D-二聚体降低幅度显著优于对照组。两组膝关节活动度术后第8天较术前均显著改善,且观察组优于对照组。两组VAS评分、骨关节炎的严重程度指数术后第8天较术前均显著下降,且观察组优于对照组。观察组痊愈26例,显效12例,愈显率92.7%,对照组痊愈20例,显效13例,愈显率80.5%,观察组愈显率显著高于对照组。结论重度膝骨关节炎人工膝关节表面置换围手术期应用益气养营汤可改善术后贫血及凝血功能,缓解疼痛,改善关节活动功能,提高中医病证疗效,加速患者术后康复。; 李亮周正新李文华刘涛朱磊康金平; 关键词：加速康复外科静脉血栓栓塞症

膝痹病的中医认识及治疗研究概况被引量：38: 2016年; 随着我国人口的老龄化程度的增高,膝痹病的发病率正逐年上升,统计数据显示膝痹病发病率高达8.3%[1]。膝痹病,现代医学称为膝关节骨关节炎（Knee osteoarthritis,KOA）、退行性膝关节炎、原发性增生性膝关节炎,是中老年人最常见的疾病之一,WHO为此专门成立了KOA治疗协作组。; 李亮曹日隆刘安平周正新周章武李文华

骨蚀宁Ⅰ号治疗股骨头缺血性坏死瘀血期90例临床观察被引量：4: 2019年; 目的观察骨蚀宁Ⅰ号治疗股骨头缺血性坏死(INFH)瘀血期的临床疗效。方法将120例INFH瘀血期患者随机分为对照组(30例)和治疗组(90例)。对照组采用仙灵骨葆胶囊治疗,治疗组采用骨蚀宁Ⅰ号治疗。1年为1个疗程,2个疗程后比较2组的临床疗效,6月后比较2组治疗前后低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)含量。结果对照组总有效率为92.9%,治疗组为94.3%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组LDL、TC、TG含量均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后治疗组TG水平明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨蚀宁Ⅰ号治疗INFH瘀血期疗效确切,可明显降低患者LDL、TC、TG含量,值得临床推广应用。; 周正新刘安平王峰张建华李文华王正朱磊; 关键词：股骨头缺血性坏死仙灵骨葆胶囊

复元活血汤加减联合手法复位石膏固定治疗Colles骨折临床疗效观察: 2023年; 目的:观察复元活血汤加减联合手法复位石膏固定治疗伸直型桡骨远端骨折临床疗效。方法:选取2021年9月—2022年12月就诊于安徽中医药大学第一附属医院骨伤科且符合纳入标准的68例伸直型桡骨远端骨折患者作为研究对象,随机分为观察组(34例)和对照组(34例)。对照组在治疗上予以手法复位石膏固定,观察组在对照组治疗方案基础上加用口服复原活血汤加减。比较两组治疗后骨折愈合情况、腕关节G-W功能状况、关节活动度、治疗有效率及并发症情况。结果:观察组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨折愈合情况、腕关节功能状况、关节活动度改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:复原活血汤加减联合手法复位石膏固定可加速伸直型桡骨远端骨折肿胀及疼痛消退时间、促进骨折愈合、改善关节功能,提高生活质量。; 祝庆岭朱磊李文华盛炎炎; 关键词：COLLES骨折复元活血汤加减

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李文华

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