李钰
- 作品数：7 被引量：27H指数：3
- 供职机构：吉林大学第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 恶性实体肿瘤脑膜转移的临床特点及诊断被引量：5
- 2015年
- 目的通过综合分析实体瘤脑膜转移的临床特点、神经影像学表现、脑脊液细胞学检查结果，提高对实体瘤脑膜转移的认识程度，寻找有效的检查方法及诊断策略。方法回顾性分析2009-2014年我院收治的94例恶性实体肿瘤脑膜转移患者临床表现、神经影像学及脑脊液细胞学检查资料；比较不同病理类型脑膜转移患者的临床表现及辅助检查结果，采用卡方检验进行统计学分析。结果患者病理类型分为：腺癌（61例）、小细胞癌（24例）、鳞癌（6例）、大细胞癌（1例）、黑色素瘤（1例）、肝细胞癌（1例）；中位年龄58（37～75）岁；中位Kamofsky功能状态评分40（10。80）分。98．9％（93／94）的患者具有相关神经系统症状。84例患者行影像学检查，敏感度为88．1％（74／84）。85例患者行脑脊液细胞学检查，敏感度为88．2％（75／85）。85例行脑脊液生化检查，敏感度为90．6％（77／85）。腺癌细胞学敏感度（96．6％，56／58）高于小细胞癌（80％，16／20），P=0．056；小细胞癌影像学敏感度（95．8％，23／24）高于腺癌（83．3％，45／52），P=0．409；鳞癌细胞学及影像学敏感度均低，诊断需要综合分析。腺癌及小细胞癌患者的头痛及脊神经症状、室管膜瘤强化及椎管内种植转移发生率分别为88．5％（54／61）及29．2％（7／24），P〈0．01；18．0％（11／61）及45．8％（11／24），P=0．008；2／6及25．0％（6／24），P=0．017；1．9％（1／61）及50．0％（12／24），P〈0．01，差异均具有统计学意义。结论神经影像检查及脑脊液检查仍是恶性实体瘤脑膜转移的主要诊断依据。患者的临床特征与原发肿瘤病理类型具有一定相关性。
- 潘振宇杨国姿何华袁婷婷李钰董丽华
- 关键词：脑膜肿瘤神经成像细胞诊断学
- 年轻与老年乳腺癌临床病理及预后的比较研究
- 目的:旨在明确年轻(年龄≤35岁)乳腺癌与老年(年龄>60岁)在临床病理学特征及预后的差异。方法:我们对2009年9月至2014年7月于我科就诊的所有女性乳腺癌患者进行了回顾性分析,其中77名年龄≤35岁及35例年龄>6...
- 刘敏刘百龙包雪莹许天开杨硕王强李钰高岩董丽华
- 关键词：老年乳腺癌乳腺癌患者年轻乳腺癌病灶大小临床病理
- 文献传递
- 恶性实体肿瘤脑膜转移诊断的挑战--量化性诊断标准建立的探索
- 目的：尽管细胞学及神经影像学检查技术的进步一定程度上改善了恶性实体瘤脑膜转移的诊断，但其仍是一种挑战。目前仍需要综合分析病史、临床表现、影像学及脑脊液相关检查综合判定。缺少客观的诊断程序及脑脊液检查的依据。
- 潘振宇杨国姿李钰董丽华
- 关键词：实体肿瘤脑膜转移
- 宫颈癌患者的膀胱充盈度一致性对放疗摆位误差的影响被引量：19
- 2020年
- 目的研究宫颈癌患者的膀胱充盈度一致性对于精准放疗摆位的重要性。方法选取宫颈癌患者30例,随机分为观察组和对照组;观察组在CT定位前,利用膀胱容量测定仪测定膀胱充盈度,每次治疗时膀胱容量达到定位容量时再放疗;对照组自主憋尿后行定位及放疗。每周1次CBCT扫描,分别测得患者左右、背腹和头脚方向的摆位误差。结果观察组和对照组在左右、背腹、头脚三个方向上摆位误差分别为(1.71±0.48)mm、(1.43±0.68)mm、(1.97±0.52)mm和(1.79±0.54)mm、(1.61±0.80)mm、(3.10±1.01)mm。观察组头脚方向摆位误差明显小于对照组(t=–3.837,P<0.05);通过摆位误差计算出的外扩边界分别为4.611 mm、4.051 mm、5.289 mm和4.853 mm、4.585 mm、8.457 mm,观察组在头脚方向明显优于对照组。结论宫颈癌患者的膀胱充盈度一致性有利于减少放疗时的摆位误差,减少外扩和正常组织受照,因此有助于精准治疗。
- 李钰高岩刘世龙董丽华夏诚诚
- 关键词：宫颈癌摆位误差
- 准直器角度对容积调强计划执行精度的影响被引量：3
- 2020年
- 目的:研究准直器角度对宫颈癌患者容积调强放疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)计划的剂量验证结果,分析VMAT计划执行的精度。方法:随机选取2018年5月1日至2019年5月1日收治的宫颈癌根治术后患者12例,对每例患者重新设计两弧VMAT计划,弧1机架角从181°到179°(顺时针方向旋转),准直器角度为10°;弧2机架角从179°到181°(逆时针方向旋转),准直器角度为350°。采用Varian TrueBeam加速器的PD(Portal Dosimetry)系统进行验证,验证时将弧1的准直器角度分别设置为10°、20°、30°、40°、45°、50°、60°、70°、80°,将弧2的准直器角度分别设置为350°、340°、330°、320°、315°、310°、300°、290°、280°。将每个准直器角度验证后实际得到的剂量分布与对应的计划系统计算出的剂量分布进行Gamma分析,分析参数为3%/3 mm、3%/2 mm、2%/2 mm,统计同一弧、不同准直器角度的Gamma通过率。使用SPSS 20.0软件,以准直器角度为10°时的验证结果为基准,其他角度的验证结果与其做配对t检验。结果:Gamma分析参数为3%/3 mm、3%/2 mm、2%/2 mm,准直器角度为10°时的Gamma通过率最高,分别为(98.48±0.83)%、(96.77±1.58)%、(94.81±2.03)%;准直器角度为45°时的Gamma通过率最低,分别为(98.03±1.08)%、(95.88±2.08)%、(93.57±2.75)%(P=0.002、0.003、0.002)。准直器角度从10°到45°的过程中,Gamma通过率逐渐下降,而从50°到70°则是逐渐上升,70°后略有下降。结论:以宫颈癌为例的研究表明,VMAT的计划执行精度随准直器角度变化,准直器角度在10°附近的Gamma通过率最高,45°附近最低,在设计放疗计划时应结合实际情况合理选择准直器角度。
- 杨旭葛超王利波时颖华夏文明陈坤志李钰董丽华孙无忌王辉东
- 关键词：宫颈癌多叶准直器
- 颈胸一体热塑膜体位固定的摆位误差及外放边界分析
- 目的 探讨对比使用颈胸一体热塑膜和头颈肩热塑膜对颈胸段肿瘤患者的摆位误差和外放边界。方法 随机选取2016 年3 月-2018 年1 月间在我科放射治疗的患者,其中喉癌20 例,食管癌16例,随机分为AB 两组,每组18...
- 高岩李钰
- 年轻与老年乳腺癌临床病理及预后的比较研究
- 年轻与老年乳腺癌的病灶大小、位置、脉管受侵率及病理类型上无显著差异，Her-2过表达型在老年乳腺癌中的比率要高于年轻乳腺癌。老年乳腺癌患者接受内分泌治疗的比率较高，且具有更好的PFS和OS。
- 刘敏刘百龙包雪莹许天开杨硕王强李钰高岩董丽华
- 关键词：乳腺癌老年患者临床病理内分泌治疗患者预后
