目的建立大鼠重度失血性休克模型和大鼠失血性休克-肠系膜微循环模型,用以探讨携氧代血浆的扩容和携氧功能。方法将20只SD大鼠失血至全身血容量的60%,造成重度失血性休克大鼠模型后,随机均分为6%羟乙基淀粉(HES)组和携氧代血浆组做相应样品的等容量输注复苏。分别在造模前、休克、输液末以及输液后1 h观测大鼠平均动脉压(MAP)、股动脉取血测定血气,检测组织氧分压(PtO_2)。另取20只大鼠建立失血性休克-肠系膜微循环模型,观察、记录大鼠造模前基础值、休克、输液末以及输液后1 h微血管直径的变化和血流状态。结果 HES组与携氧代血浆组比较,输液末微静脉直径(μm)与微动脉直径(μm)分别为:31.23±4.96 vs 31.86±5.43、19.46±1.47 vs19.40±2.10(P>0.05),输液后血流状态均得到恢复;输液后1 h的MAP(mm Hg)为:90.70±3.83 vs 98.90±9.18(P<0.05);组织氧分压(mm Hg)为:输液末7.03±1.47 vs 15.32±2.34(P<0.05),输液后1 h 5.53±2.39 vs 8.90±2.01(P<0.05);2组大鼠血气指标在各时间点相近(P>0.05)。结论携氧代血浆能够改善大鼠失血性休克所致的微循环障碍,具有与HES相似的血管扩容作用,并且在大鼠休克复苏初期恢复组织氧分压的效果优于HES。
目的制备1种羟乙基淀粉与血红蛋白载氧体(HBOC)相结合的多功能携氧代血浆,并对该携氧代血浆在大鼠血液置换模型中的有效性做初步观察。方法在无菌条件下将2种HBOC样品[Ⅰ(poly-Hb-1)和样品Ⅱ(poly-Hb-2)]各20 m L与羟乙基淀粉130按照相同的配方分别制备成携氧代血浆制品样品,2组制品中Hb均为2 g/d L。30只雄性SD大鼠随机均分为羟乙基淀粉130(HES130)、poly-Hb-1+HES130和poly-Hb-2+HES130等3组,大鼠换血后除饮水和饲喂外未采取其他治疗措施,并分别于换血前、换血过程末段及换血后1 h、24 h记录MAP、Hct等生理指标,取血测定动脉血血气及全血细胞计数,并考察换血≤72 h大鼠的生存质量和存活情况。结果 HES130组、poly-Hb-1+HES130组与poly-Hb-2+HES130组比较,换血末段的MAP(mm Hg)为99±4 vs 111±3 vs 117±5(P<0.05),Hct(%)为16±2 vs 19±1 vs 17±3(P<0.05);换血后1 h的Hct(%)为17±2 vs 20±3 vs 21±2(P<0.05);换血后24 h,Hct(%)为16±2 vs 19±3 vs 20±2(P<0.05),动脉血乳酸值(mmol/L)为7.1±1.2 vs 2.3±0.4 vs 1.2±0.2(P<0.05),动脉剩余碱(BE)(mmol/L)为-5.6±2.4 vs 1.5±0.7 vs 1.9±0.4(P<0.05);换血后1及24 h的RBC(×1012/L)分别为3.10±0.23 vs 3.33±0.34 vs 3.49±0.17与2.08±0.11 vs 2.38±0.17 vs 3.23±0.17(P<0.05);换血后1 h的WBC(×109/L)为6.10±1.04 vs 7.60±0.59 vs 7.39±0.54(P<0.05);换血后24、48、72 h存活率分别为50%vs 80%vs 100%、40%vs 60%vs 90%、30%vs 40%vs 80%。结论具有携氧功能的代血浆能有效维持换血模型大鼠的MAP,其缓解代谢性酸中毒效果优于仅有HES的大鼠换血模型;这种增加携氧功能以后的代血浆能明显改善大鼠存活质量,和现有胶体代血浆相比具有明显的优势。
