王晓明
- 作品数：21 被引量：73H指数：5
- 供职机构：天津医科大学第二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金卫生部卫生公益性行业科研专项卫生部部属(管)医院临床学科重点项目更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程更多>>
- 尿道压力描记检查在人工尿道括约肌植入术中的应用被引量：5
- 2020年
- 目的应用尿道压力描记检查探讨人工尿道括约肌(AUS)植入术前后最大尿道压(MUP)及最大尿道闭合压(MUCP)的变化情况及预后价值。方法回顾性分析自2019年3至7月在多家医院接受AUS植入术的患者的临床资料。收集患者术前、术中尿道压力描记检查结果、尿垫使用量、相关评分及手术相关并发症出现情况,并比较其差异。研究终点是激活控制泵后1个月的控尿情况。结果共5例患者纳入研究,且均为男性。其中2例因前列腺增生接受经尿道前列腺电切术,2例因前列腺癌接受前列腺癌根治术,1例因车祸伤接受尿道会师术、尿道狭窄扩张术及膀胱造瘘术;所有患者就诊时均存在不同程度尿失禁。患者年龄61~84岁(平均72.6岁)。术前尿道压检测示5例患者的MUP分别为52、53、88、32、66 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa),MUCP分别为17、52、62、27、40 cmH2O。行AUS植入术,术中尿道压检测示失活状态下MUP分别为53、113、50、77、89 cmH2O,MUCP分别为50、97、31、71、51 cmH2O;激活状态下MUP分别为112、174、193、121、120 cmH2O,MUCP分别为109、160、175、114、92 cmH2O。术后6周所有患者均成功激活控制泵,激活控制泵后1个月电话随访,所有患者均达到社交控尿(0~1块尿垫/d)标准。截至随访时未发生手术相关并发症。结论通过测量AUS植入术中MUP及MUCP的具体数值,并与控尿效果对比,可以得到术中尿道压范围与控尿效果之间的关系,从而为AUS植入术疗效评估提供数据化依据。
- 孟令峰刘晓东王淼张威侯惠民赵爽怿周云鹤褚欣伍建业张耀光王晓明王建伟
- 关键词：尿失禁尿动力学
- 阿尔茨海默病主要相关基因研究进展
- 阿尔茨海默病(Alzheime's disease，AD)又称老年性痴呆，是老年人常见的神经系统变性疾病。AD的病因很复杂，但增龄与遗传因素为众所共识。与AD相关的基因主要有淀粉样前体蛋白(APP)基因、早老素-1(PS...
- 蔡亚梅王晓明冯凯
- 关键词：阿尔茨海默病淀粉样前体蛋白早老素载脂蛋白EΑ2-巨球蛋白
- 文献传递
- 保留生殖器官的根治性膀胱切除术＋Studer新膀胱术后妊娠成功剖宫产一例报告
- 2016年
- 患者,29岁.未婚、未育.2011年6月20日因全程无痛肉眼血尿2个月入院.查体未见明显异常.CT检查：膀胱右侧壁多发实质占位,最大4.1 cm ×4.0 cm;盆腔未见肿大淋巴结.IVU检查：膀胱内有部分造影剂显示,右侧壁不规则并可见充盈缺损.膀胱镜检查：右侧壁可见多发乳头状肿物,广基,最大约4 cm×4 cm大小,肿瘤表面污秽.活检病理诊断为尿路上皮癌.妇科彩色多普勒超声检查：子宫及双侧附件未见明显异常.参考文献[1]方法,全麻下行保留全部内生殖器官的根治性膀胱切除术＋双侧盆腔淋巴结清扫术＋ Studer新膀胱术,手术顺利.术后病理诊断：肌层浸润性尿路上皮癌,局部鳞癌样分化,PT2期,送检淋巴结未见癌转移.术后1个月拔除尿管及双侧输尿管支架管.术后每6个月复查1次,肿瘤控制及排尿状况均满意.
- 蔡科科徐勇张志宏刘冉录齐士勇张昌文王晓明乔宝民华绍芳孙夫强刘庚郭素杰
- 关键词：根治性膀胱切除术膀胱术后生殖器官妊娠成功剖宫产
- 经尿道等离子前列腺剜除术治疗经直肠穿刺后良性前列腺增生患者的临床研究被引量：19
- 2016年
- 目的研究经尿道等离子前列腺剜除术（PKEP）治疗经直肠前列腺穿刺活检（TRPB）后良性前列腺增生（BPH）患者的有效性和安全性。方法回顾性分析2012年1月至2015年5月在天津医科大学第二医院行PKEP手术治疗的BPH患者88例，并进行随访。TRPB组38例患者术前均行TRPB，随机选取同期PKEP术前未行TRPB的50例BPH患者为NTRPB组。比较两组患者的基线资料，围术期相关参数及术后随访资料。结果88例患者平均年龄69．7岁。与NTRPB组比较，TRPB组患者年龄较小（t=2．62，P〈0．05），血前列腺特异抗原（PSA）水平较高（t=13．64，P〈0．01）。TRPB组较NTRPB组手术时间延长，（93．6±31．0）min比（77．9±17．3）min（t=2．64，P〈0．05），两组术中出血量、术后持续膀胱冲洗时间及留置尿管时间比较差异无统计学意义（均P〉0．05）。TRPB与PKEP间隔〉4周可缩短手术时间（P〈0．01），但术中出血量差异无统计学意义（P〉0．05）。两组均无输血、经尿道电切综合征、膀胱损伤、直肠损伤等情况。术后3、6、12个月随访结果均提示两组患者最大尿流率（Qmax）、国际前列腺症状评分（IPSS）评分及生活质量评分（QOL）评分差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论PKEP治疗TRPB后BPH患者具有可行性及安全性，TRPB后4周以上再行PKEP手术可降低手术操作难度，提高安全性。
- 王晓明刘春雨高靖达孙光徐勇
- 关键词：前列腺增生经尿道前列腺切除术活组织检查针吸
- 皮动蛋白在良恶性前列腺组织中的表达变化及对前列腺癌细胞PC3侵袭、基质降解能力的影响被引量：1
- 2016年
- 目的观察皮动蛋白在良性前列腺增生组织及不同阶段的前列腺癌组织中的表达情况,并初步研究皮动蛋白对前列腺癌细胞PC3侵袭和基质降解能力的影响。方法 207例份良恶性前列腺组织,其中良性前列腺增生26例份,未经治疗的原发前列腺癌82例份,新辅助内分泌治疗前列腺癌58例份,复发前列腺癌8例份,去势抵抗性前列腺癌20例份及远处转移前列腺癌13例份,应用免疫组化技术检测各组织中的皮动蛋白。转染皮动蛋白siRNA敲除PC3细胞中的皮动蛋白,观察皮动蛋白对PC3细胞侵袭能力、基质降解能力的影响。结果良性前列腺增生、未经治疗前列腺癌、新辅助内分泌治疗前列腺癌、复发前列腺癌、去势抵抗性前列腺癌、远处转移前列腺癌皮动蛋白染色评分分别为(0.3±0.1)、(0.5±0.1)、(1.1±0.2)、(1.4±0.2)、(1.7±0.2)、(2.2±0.2)分,良性前列腺增生与其他各者比较,P均<0.05。转染皮动蛋白siRNA和空白质粒PC3细胞透膜细胞数分别为(8±1)、(36±3)个,两者比较,P<0.05。转染空白质粒PC3细胞周围和细胞体可见丰富的肌动蛋白染色,在细胞底部可见明显的明胶基质降解,且在明胶基质降解处可见富含肌动蛋白的侵袭伪足样结构,而转染皮动蛋白siRNA PC3细胞则无上述表现。结论皮动蛋白在恶性前列腺组织中的表达高于良性前列腺增生组织,且皮动蛋白的表达随着前列腺癌的进展而逐渐增加并且与前列腺癌的远处转移有关。敲除PC3细胞中的皮动蛋白后,PC3细胞的侵袭能力及细胞外基质降解能力降低。
- 马鹏德盛镔王晓明张蒙徐勇杨阔
- 关键词：细胞侵袭细胞外基质基质降解
- 老年男性良性前列腺增生／下尿路症状患者个体化药物治疗研究进展被引量：8
- 2017年
- 良性前列腺增生／下尿路症状在老年男性中发病率高，严重影响患者生活质量。根据患者的遗传特征进行个体化药物治疗是理想选择。我们总结了近些年老年男性良性前列腺增生／下尿路症状患者基因多态性与药物疗效和不良反应相关性的最新研究结果。
- 王晓明王建业
- 关键词：前列腺增生药物疗法个体化医学
- 淋巴血管侵犯对根治性前列腺切除术后生化复发的影响
- 2022年
- 目的探讨淋巴血管侵犯(LVI)对根治性前列腺切除术(RP)后生化复发的影响。方法回顾性分析2012年6月至2020年11月天津医科大学第二医院收治的403例RP患者的临床资料。中位年龄67(47~81)岁;前列腺特异性抗原(PSA)中位值18.0(1.9~813.0)ng/ml。穿刺病理Gleason评分6分44例(10.9%),3+4分65例(16.1%),4+3分62例(15.4%),≥8分232例(57.5%)。其中73例(18.1%)接受新辅助内分泌治疗。403例均行RP+盆腔淋巴结清扫术,其中10例行开放手术,144例行腹腔镜手术,249例行机器人辅助腹腔镜手术。采用χ^(2)检验分析LVI与临床病理因素的关系,绘制Kaplan-Meier曲线并用log-rank检验比较LVI阳性与阴性患者的无生化复发生存期,采用Cox风险比例模型进行单因素及多因素分析。结果403例中,根治标本Gleason评分≤6分68例(16.9%),3+4分87例(21.6%),4+3分89例(22.1%),≥8分159例(39.5%);切缘阳性179例(44.4%);精囊侵犯95例(23.6%);病理分期T_(1-2)期167例(41.4%),T_(3-4)期236例(58.6%);淋巴结阳性39例(9.7%);LVI阳性62例(15.4%),LVI阴性341例(84.6%)。LVI阳性与阴性患者的穿刺Gleason评分、根治标本Gleason评分、病理分期、精囊侵犯率、淋巴结阳性率差异均有统计学意义(P<0.05)。术后259例(64.3%)行辅助内分泌治疗,70例(17.4%)行辅助放疗联合内分泌治疗。所有患者中位随访时间22(6~89)个月。截至末次随访,LVI阳性患者中23例(37.1%)出现生化复发,中位无生化复发生存期41个月;LVI阴性患者71例(20.8%)出现生化复发,中位无生化复发生存期尚未达到,与LVI阳性患者差异有统计学意义(P<0.001)。Cox多因素回归分析结果显示,PSA水平、穿刺Gleason评分、接受新辅助内分泌治疗、病理分期、切缘阳性、精囊侵犯、淋巴结转移和LVI是RP术后生化复发的独立影响因素(均P<0.05)。结论LVI伴有更高的穿刺和根治标本Gleason评分、病理分期、精囊侵犯率、淋巴结阳性率,LVI预示着更短的无生化复
- 马申飞常泰浩张洪团王晓明刘冉录徐勇
- 关键词：根治性前列腺切除术生化复发
- 雄激素受体CAG重复多态性与BPH和PCa相关性的meta分析被引量：2
- 2014年
- 目的:通过meta分析探讨雄激素受体(AR)基因CAG重复多态性与良性前列腺增生(BPH)和前列腺癌(PCa)发病风险的关系。方法:检索国内外大型数据库发表的AR基因CAG重复多态性与BPH和PCa相关性的文献,基于异质性检验的结果,分别采用M-H固定效应模型和随机效应模型合并比值比(OR)效应量,采用Begg和Egger偏倚分析评估本项meta分析的发表偏倚,系统评价AR基因CAG重复多态性与BPH和PCa发病风险的关系,并按种族进行分层分析。结果:检索获得文献29篇,最终纳入4篇符合条件的文献,累计BPH患者485例、PCa患者767例、正常对照组709例。BPH组和正常对照组间不存在异质性,M-H固定效应模型合并效应量后提示低CAG重复多态性与BPH无相关性。PCa组和BPH组及对照组间均存在异质性,随机效应模型提示低CAG重复多态性与PCa的风险呈正相关(OR PCa/对照=1.45,OR PCa/BPH=1.86,OR PCa/(BPH+对照)=1.66)。种族分层的亚组分析提示,低CAG重复多态性与PCa发病风险在种族间存在差异。Begg和Egger偏倚分析显示各组比较中均无显著发表偏倚。结论:AR受体低CAG重复多态性与PCa发病风险呈正相关,与BPH发病风险无相关性。
- 王晓明孙亮张政史晓红张耀光魏东万奔杨泽王建业
- 关键词：雄激素受体CAG多态性良性前列腺增生前列腺癌
- 8q24区域4个单核苷酸多态性与前列腺癌的相关研究被引量：2
- 2014年
- 目的探讨染色体8q24区4个单核苷酸多态性(SNP)rs6983267、rs1447295、rs10090154和rs7837688与北京居民中前列腺癌(PCa)的关联及其基因型和表型的关系。方法收集138名正常对照者和124例PCa患者的血液样本和其遗传、嗜好、临床、膳食习惯等信息。基于高分辨率熔解曲线分析技术(HRM),对124名PCa患者和138名正常对照者的4个SNP(rs6983267、rs1447295、rs10090154和rs7837688)位点进行基因分型。结果 PCa与对照组间rs6983267(55.8%vs 56.8%)、rs1447295(21.5%vs 17.5%)、rs10090154(20.3%vs 16.4%)、rs7837688(19.7%vs 19.3%)各基因型分布差异无统计学意义(P>0.05)。数量性状分析发现,PCa患者中rs7837688的GG基因型携带者饮酒的酒精度数更高(P=0.022)。结论 8q24区rs6983267、rs1447295、rs10090154和rs7837688多态性与北京居民中PCa的易感性可能无相关关系。
- 张政王建业魏东孙亮王晓明张耀光王娜娜惠娟张玉荣李星慧张毓洪霍正浩焦海燕杨泽
- 关键词：前列腺癌单核苷酸多态性
- 基于HRM的小扩增子法研究ABCA1基因变异与良性前列腺增生及前列腺癌的关联被引量：4
- 2015年
- 目的基于HRM的小扩增子法(small-amplicon),探索胆固醇相关转运蛋白ABCA1基因变异rs2230806,rs2066882与良性前列腺增生(BPH)及前列腺癌(PCA)之间的关联。方法基于高分辨熔解曲线(HRM)技术,建立变异位点的小扩增子分型方法,通过Idaho Light Scanner分析,对391例BPH患者,222例PCA患者和86例正常对照者的DNA样本进行分型应用。结果所建立的HRM技术成功对两个SNP位点进行基因分型,不受限于基因变异的位置特征,可成功区分三个变异位点的不同突变型和野生型,并且达到较高的重复性和准确性,经Sanger法测序验证结果完全一致。风险等位基因rs2066882-A的携带可增加BPH(P<0.001,OR=3.871)及PCA(P<0.001,OR=3.708)的风险;rs2230806在各组间的分布未见统计学差异。结论基于小扩增子法的HRM分型技术,可成功对ABCA1基因变异rs2230806,rs2066882进行分型,风险等位基因rs2066882-A的携带可增加BPH和PCA的风险。
- 张政孙亮李星慧魏东王晓明杨泽王建业张毓洪
- 关键词：良性前列腺增生前列腺癌
