张成宝 作品数:10 被引量:84 H指数:4 供职机构: 天津医院 更多>> 发文基金: 吴阶平医学基金 天津市卫生局科技攻关项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 水利工程 更多>>
利用有限元方法对不同移位程度Garden Ⅰ型股骨颈骨折力学分析 目的 探究不同移位程度Garden Ⅰ型股骨颈骨折股骨颈区生物力学特点,对Garden Ⅰ型股骨颈骨折重新认识.方法 选择2011年1月至2014年7月在天津医院收集60例Garden Ⅰ型股骨颈骨折患者的术前双侧股骨近... 张成宝 马信龙 马剑雄 王颖 王辰 姜轩股骨颈骨折术前空间移位三维重建研究及其临床意义 被引量:22 2016年 目的通过三维重建测量股骨颈骨折空间移位,重新认识Garden分型并为不同类型骨折严重程度及预后判断提供依据。方法收集2012年5月-2014年8月150例股骨颈骨折患者,其中GardenI型23例,Ⅱ型30例,Ⅲ型42例,Ⅳ型55例。术前行双侧股骨近端螺旋CT扫描,通过Mimics10.01阈值选定、区域增长、镜像配准等功能生成股骨近端三维模型,测量不同类型骨折股骨头空间移位参数并进行统计学分析。结果6例不完全性GardenI型股骨颈骨折中经三维重建发现3例为完全骨折、3例为不完全骨折,GardenI型嵌插性骨折空间移位角度为(19.8±12.5)°。GardenⅡ型、GardenⅢ型、GardenⅣ型骨折股骨头中心移位分别为(7.0±2.5)mm、(14.1±6.8)mm、(20.4±9.3)rnm;股骨头小凹最低点移位分别为(11.6±4.4)mm、(23.2±11.2)mm、(30.1±10.1)mm;空间移位角度分别为(22.1±9.9)°、(31.5±15.2)°、(37.8±13.5)°。除GardenⅡ型骨折与嵌插性骨折空间移位参数差异无统计学意义(P〉0.05),其余各类型骨折空间移位参数差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论经典Garden分型有一定的局限性,骨科医师需要重新认识并制订适宜的治疗方案;三维重建能更准确地评价骨折类型及骨折空间移位参数,值得临床推广及应用。 张成宝 马信龙 马剑雄 王颖 王辰 姜轩 孙磊 王兴博 社长龄 卢斌 刘彦士关键词:股骨颈骨折 成像 赛妥珠单抗治疗类风湿性关节炎有效性和安全性meta分析 目的 :探究赛妥珠单抗治疗类风湿性关节炎的有效性及安全性。方法 :计算机检索Pubmed、Medline、Embase、The Cochrane Library、万方数据库(WANFANG)、中国期刊全文数据库(CNKI... 张成宝 马信龙 马剑雄 王颖 王辰 姜轩关键词:类风湿 关节炎 安慰剂 META分析 文献传递 富血小板血浆与透明质酸治疗膝骨关节炎疗效的Meta分析 被引量:13 2015年 目的:比较富血小板血浆与透明质酸关节腔注射治疗膝骨关节炎的疗效。方法:计算机检索Pub Med、Embase、万方等,截止2015年2月,用Rev Man 5.3行统计分析。结果:纳入9篇文献,结果显示PRP组治疗后WOMAC、IKDC评分均优于HA组,两组治疗后6个月Lequesne指数比较差异无统计学意义。结论:关节腔PRP注射疗效优于HA注射。 张成宝 马信龙 马剑雄 王颖 王辰 姜轩 孙磊关键词:关节炎 富血小板血浆 透明质酸 META分析 赛妥珠单抗治疗类风湿性关节炎有效性和安全性meta分析 目的:探究赛妥珠单抗治疗类风湿性关节炎的有效性及安全性.方法:计算机检索Pubmed、Medline、Embase、 The Cochrane Library、万方数据库(WANFANG)、中国期刊全文数据库(CNKI)... 张成宝 马信龙 马剑雄 王颖 王辰 姜轩关键词:类风湿 关节炎 安慰剂 META分析 应用双磷酸盐类药物与关节置换翻修发生率关系的Meta分析 被引量:2 2017年 背景:双磷酸盐类药物对关节置换翻修发生率的疗效尚不明确。目的:评价术前或术后较长时间应用双磷酸盐类药物对降低全膝或全髋关节置换(TKA或THA)翻修率是否有效。方法:计算机检索数据库有(检索截止时间为2016年2月):Pub Med、Cochrane Central、MEDLINE、EMBASE、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学光盘数据库,并手动检索相关英文及中英文杂志。采用Rev Man 5.3软件进行纳入文献的Meta分析,以试验组和对照组关节置换发生翻修的相对危险度(risk ratio,RR值)为标准,分别评价TKA、THA、TKA/THA的翻修发生率的变化。结果:共纳入5篇文章(病例对照研究1篇、队列研究4篇),总样本量为101409例。Meta分析结果显示,术后较长时间(规律用药时间≥6个月)应用双磷酸盐类药物可明显降低TKA/THA的总翻修率(RR=0.40,95%CI:0.29~0.54)、THA的翻修率(RR=0.47,95%CI:0.37~0.60)、TKA的翻修率(RR=0.30,95%CI:0.23~0.38)。与对照组相比,仅术前应用双磷酸盐类药物对关节置换翻修发生率无显著影响(RR=0.97,95%CI:0.79~1.19)。结论:术后较长时间应用双磷酸盐类药物可明显降低TKA、THA、TKA/THA的翻修率;而仅术前应用双磷酸盐类药物,对关节置换翻修发生率无明显影响。 韩彪 马信龙 马信龙 马剑雄 王颖 卢斌 孙磊 王岩 张成宝 李飞 赵兴文关键词:关节置换 双磷酸盐 翻修 META分析 三维C型臂导航在骨科手术应用的研究进展 被引量:3 2016年 三维C型臂透视导航已在骨科手术中得到广泛,其最大优点就是术者可以在术中实时获得患者三维重建的图像,可以根据二维图像和三维图像的对比来实现手术的微创和精准性。且术者还可以在术中根据实际情况随时改变手术治疗的方案,而不必过多地担心定位不准确带来的一系列问题。三维C型臂导航技术主要应用于脊柱、创伤、关节、矫形等方面,本文就目前三维C型臂在骨科临床及实验中的应用相关文献进行综述。 韩彪 马信龙 马剑雄 王颖 韩哲 张成宝 孙磊 卢斌 王岩关键词:外科手术 成像 不同移位程度Garden Ⅰ型股骨颈骨折股骨近端有限元分析 目的:探究不同移位程度Garden l型股骨颈骨折股骨颈区生物力学特点,对Garden l型股骨颈骨折重新认识。方法:于201 1年1月014年7月在天津医院收集40例Garden 1型股骨颈骨折患者的术前双侧股骨近端多... 张成宝 马信龙 马剑雄 王颖 王辰 姜轩 孙磊股骨颈骨折空间移位程度与内固定术后股骨头缺血性坏死的相关性研究 被引量:36 2016年 目的探讨基于三维重建的股骨颈骨折空间移位程度与内固定术后股骨头缺血性坏死的相关性。方法回顾性分析2010年1月至2013年1月收治的163例股骨颈骨折患者资料,男61例,女102例;平均年龄为55.7岁。骨折Garden分型:I型20例,Ⅱ型30例,Ⅲ型57例,Ⅳ型56例.收集所有患者术前及术后股骨近端多层螺旋CT扫描的薄层原始数据,通过Mimics10.01软件测量所有患者术前、术后股骨头空间移位参数(小凹最低点移位、中心移位、空间移位角度)。所有患者根据术后是否发生股骨头缺血性坏死分为2组:坏死组与非坏死组,比较两组患者的一般资料及术前、术后股骨头空间移位参数。应用多因素logistic回归分析探究股骨头缺血性坏死的相关因素。结果163例患者术后获2.5-5.4年(平均3.1年)随访。其中33例(20.2%)患者发生股骨头缺血性坏死d坏死组与非坏死组患者术前骨折Garden分型,术前股骨头小凹最低点移位、中心移位、空间移位角度,术后股骨头小凹最低点移位、中心移位、空间移位角度比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。多因素logistics回归分析结果显示:术前股骨头空间移位参数、术前骨折Garden分型及术后股骨头空间移位参数与股骨头缺血性坏死相关(P〈0.05)。结论基于三维重建的股骨颈骨折空间移位程度能准确评估术前移位程度及复位质量,术前骨折移位程度、骨折类型及术后骨折复位质量是决定是否发生股骨头缺血性坏死的主要因素。 张成宝 马信龙 马剑雄 王颖 王辰 姜轩 王兴博 孙磊 卢斌 刘彦士关键词:股骨颈骨折 成像 摄影测量法 股骨头坏死 股骨颈骨折空间移位的三维重建研究 被引量:13 2015年 目的 通过三维重建研究并测量移位型股骨颈骨折中股骨头的空间移位,探讨股骨颈骨折严重程度及判断预后.方法 收集80例移位型股骨颈骨折患者(Garden分型Ⅲ型40例、Ⅳ型40例)双侧股骨近端多层螺旋CT扫描的薄层原始数据(DICOM格式),导入三维重建软件生成双侧股骨近端三维模型.在健侧股骨近端生成患侧的镜像模型并与健侧相配准,使患侧镜像模型在健侧处形成新的蒙罩,在蒙罩上进行关键点标记,通过三维测量技术来计算股骨头空间移位参数,并对数据进行整理和分析.结果 GardenⅢ型骨折股骨头小凹最深点位移为(23.70± 10.00) mm,Ⅳ型(30.24±8.96) mm,两者比较差异有统计学意义;GardenⅢ型骨折中股骨头中心的位移为(14.36±5.61)mm,Ⅳ型为(18.77±5.45)mm,两者比较差异有统计学意义;GardenⅢ型骨折中股骨头空间偏转的角度为29.18°±15.74°,Ⅳ型为39.08°±17.08°,两者比较差异有统计学意义.移位型股骨颈骨折股骨头移位方向主要为后下方.结论 Garden分型对移位型骨折的认识存在一定局限性;三维重建及空间测量技术能更科学、准确地评价股骨颈骨折后股骨头移位的程度,为骨科医生评估骨折类型、严重程度及预后,制定更合理的手术方案提供更为宽广的临床思路. 姜轩 马信龙 马剑雄 张弢 王颖 韩哲 王辰 张成宝 孙磊关键词:股骨颈骨折 摄影测量法