夏楠
- 作品数：8 被引量：237H指数：6
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属同济医院更多>>
- 发文基金：江苏省临床医学科技专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 新型冠状病毒肺炎疫情期康复医学科规范化 诊疗流程建议被引量：6
- 2020年
- 新型冠状病毒肺炎(corona virous disease 2019,COVID 19)自2019年12月在中国武汉爆发以来,迅速播散至全国及世界各地。韩国、伊朗、意大利及美国等国家和地区也相继呈现感染病例的迅速上升趋势,有向周边蔓延的风险。COVID 19有较强的传染性,主要传播途径包括飞沫传播、接触传播和潜在的气溶胶传播[1],前期报道的医务人员感染率占院内总感染的29%[2],极易发生院内传播。
- 夏楠韩肖华陆敏许涛尤春景郭铁成陈红黄杰刘雅丽徐江王熠钊黄晓琳
- 关键词：康复医学科飞沫传播诊疗流程新型冠状病毒肺炎
- 声触诊弹性成像测量正常成人臂丛神经根弹性值的信度及特征研究
- 2020年
- 目的探讨声触诊弹性成像(STE)测量正常成人臂丛神经根弹性值的信度,并分析其弹性值特征。方法由同一操作者使用STE对44例健康志愿者的双侧C5、C6及C7神经根的弹性值进行两次测量,测量结果汇总后用于评估者内部信度和最小可检测差异计算。随机从所有受试者的两次测量数据中抽取其中一次,数据汇总后用于相关特征及影响因素分析。结果44例健康志愿者左、右侧C5、C6及C7神经根弹性值分别为(20.64±6.87)kPa、(21.34±5.35)kPa、(25.48±7.13)kPa和(20.19±7.86)kPa、(22.35±7.99)kPa、(24.61±8.15)kPa,左、右侧比较差异无统计学意义。合并左、右侧数据分析示C5、C6、C7的弹性值分别为(20.41±7.34)kPa、(21.85±6.78)kPa、(25.03±7.58)kPa,呈逐渐增大趋势(P<0.01),两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。健康志愿者左、右侧C5、C6、C7神经根弹性测量的评估者内部信度分别为0.70、0.63、0.74和0.68、0.60、0.71,其所对应的最小可检测变化分别为21.01 kPa、18.16 kPa、20.02 kPa和24.79 kPa、28.09 kPa、24.36 kPa。结论STE测量正常成人C5~C7臂丛神经根的弹性值具有一定的可重复性,信度较好,最小可检测变化值较大。建议使用STE技术进行疾病变化或疗效的定量评估时注意其可能存在的测量误差。
- 许小兰古再丽努尔·亚森夏楠
- 关键词：臂丛神经根信度正常成人
- 脑梗死急性期康复训练流程对患者运动功能和日常生活活动能力改善程度的影响被引量：83
- 2017年
- 目的:初步探究脑梗死急性期标准化康复训练流程对患者运动功能及ADL能力改善程度的影响。方法:选取2014年6月—2014年12月在江苏省人民医院进行住院康复治疗的中重度运动功能损伤脑梗死急性期患者32例,随机分入实验组与对照组,各16例。对照组患者接受常规的神经内科药物治疗和3周常规康复训练;实验组患者接受常规神经内科药物治疗和3周的标准化运动训练流程干预,该流程从患者生命体征稳定无进行性加重时开始执行,持续3周,要求总训练强度至少达到每天1.5h,且其中治疗师的一对一训练与手法训练应≥60min,且从第一周就开始进行既定的5个主要方面,16到22项具体的训练介入。具体内容包括:肢体主被动活动、神经肌肉电刺激、床上运动、站立训练和日常生活活动(ADL)能力训练等。使用Fugl-Meyer运动功能评估量表(FMA)和改良Barthel指数(MBI)分别于康复介入前后对患者的肢体运动功能和日常活动能力进行评估。结果:试验组患者MBI差值(MBI_1-MBI_0)与MBI改善程度([MBI_1-MBI_0]/[100-MBI_0]×100%)均显著高于常规治疗组(P<0.05);两组患者的FMA相关指标评分及其差值无显著性差异(P>0.05)。结论:脑梗死急性期标准化康复训练流程能够在一定程度上改善脑梗死急性期患者的ADL能力恢复速度和恢复程度;虽然与常规治疗相比未能获得运动功能的显著差异,但该运动训练方案有助于脑梗死急性期患者的标准化康复干预。
- 夏楠任彩丽王红星励建安付娟娟
- 关键词：脑梗死急性期康复日常生活活动能力
- 缺血性脑卒中社区康复临床路径的疗效研究:多中心、单盲、随机对照前瞻性研究被引量：15
- 2017年
- 目的:从临床功能角度评估缺血性脑卒中社区康复临床路径康复方案的效果,为脑卒中社区康复临床路径的优化和推广提供数据支持。方法:采用随机、单盲、平行对照、多中心的前瞻性研究,符合纳入标准的缺血性脑卒中患者247例,随机分为临床路径组(129例)和常规康复组(118例)。临床路径组进入社区康复临床路径并执行相应康复治疗方案,常规康复组采取常规康复治疗,不进入临床路径,对康复治疗内容及时间不做要求。主要结局指标采用改良Barthel指数(MBI)及次要结局指标Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)对两组患者ADL能力、综合功能水平、运动功能进行评定和分析。结果:临床路径组康复治疗前后的MBI差值、MBI改善程度均显著高于常规康复组,差异有显著性意义(P<0.05)。两组患者康复治疗前后FMA差值及FMA改善程度比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:社区康复临床路径结合规范化的康复方案能提高缺血性脑卒中患者的ADL能力,改善患者的功能。
- 邹颖王红星付娟娟任彩丽刘守国伊文超夏楠蔡德亮陈伟万春晓沈光宇潘化平冯玲项洁苏敏王德强励建安
- 关键词：社区康复日常生活活动能力改良BARTHEL指数
- 临床康复路径对亚急性期脑梗死患者功能恢复及医疗成本效益的影响被引量：12
- 2017年
- 目的 探讨临床康复路径对亚急性期脑梗死患者功能恢复及医疗成本效益的影响。 方法 采用多中心单盲平行随机对照方法，搜集早期康复治疗结束后的亚急性期脑梗死患者286例，其中15例患者在试验未开始前撤回知情同意书，14例患者出院失访，10例中途退出。最终有247例脑梗死患者纳入统计分析，按随机数字表法分为临床康复路径组（129例）和常规康复组（118例）。临床路径组接受标准化的康复流程干预及药物治疗，常规康复组接受常规康复治疗及药物治疗。分别于康复治疗前（治疗前）及康复治疗3周时和康复治疗6周后，采用简化Fugl-Meyer运动功能评分（FMA）、改良Barthel指数（MBI）对2组患者的运动功能和ADL能力进行评价，比较2组患者康复治疗前后各指标的差值及改善程度；比较2组患者住院6周的费用，并进行成本-效果分析。 结果 临床路径组治疗6周后与治疗3周时的FMA和MBI评分增值以及FMA和MBI评分改善程度均显著高于常规康复组（P〈0.05），2组患者康复治疗3周时和治疗6周后的FMA评分增值和FMA评分改善程度与组内治疗前比较，其MBI评分增值和MBI评分改善程度差异均无统计学意义（P〉0.05）。临床路径组平均住院总费用明显低于常规康复组（P〈0.05），常规康复组FMA和MBI评分每增加１分与临床路径组相比，均需多花费2166元和1940元，组间差异有统计学意义（P〈0.05）。 结论 临床康复路径能有效改善亚急性期脑梗死患者运动功能和日常生活（ADL）能力，提高医疗成本-效益比。
- 付娟娟夏楠任彩丽刘守国伊文超王红星励建安
- 关键词：脑梗死
- 三种运动伤，你知道怎么处理吗
- 2015年
- 人们在热爱运动的同时，也常伴随出现运动损伤。运动损伤是指在运动过程中发生的各种损伤，包括软组织擦伤或扭挫伤、骨折、肌肉肌腱断裂、关节脱臼、半月板损伤等。严重的运动损伤不仅仅会影响运动功能的恢复，还可能造成永久性的残疾。即使较轻的运动损伤，如踝扭伤、肌肉拉伤等，如果没有及时正确处理，很有可能迁延不愈，形成慢性损伤，严重影响日常生活。日常生活中较常见的3种运动损伤：踝扭伤、膝半月板受伤和网球肘该如何处理呢？
- 励建安夏楠
- 关键词：运动伤肌肉拉伤半月板损伤肌腱断裂
- 年龄因素对脑梗死患者急性期神经功能和日常生活活动能力恢复的影响被引量：27
- 2015年
- 目的:比较不同年龄组脑梗死患者急性期神经功能及日常生活活动能力恢复的差异。方法:2012—2014年住院介入康复治疗的脑卒中急性期患者126例,根据年龄分为4组:A组(≤54岁)、B组(55—64岁)、C组(65—74岁)、D组(75岁及以上),于康复治疗前和出院时,分别采用美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)对各年龄组患者的神经功能缺损水平、日常活动能力进行评定和分析。结果:D组患者康复治疗前后BI差值显著低于B组(P<0.05),相关分析显示BI差值跟年龄呈线性负相关(P<0.05,相关系数r=-0.212);D组出院时NIHSS评分(NIHSS1)显著低于B、C组(P<0.05),BI日均改善率(|BI1-BI0|/介入时程)显著低于A、B组(P<0.05)。结论:年龄是影响脑梗死患者神经功能和日常生活能力恢复的重要因素,75岁以上高龄患者其功能恢复程度和速度均降低,而低于75岁者脑梗死急性期其神经功能和日常活动能力恢复无显著差异。
- 夏楠王红星任彩丽彭志行林丽娟励建安
- 关键词：年龄因素脑梗死急性期康复神经功能日常活动能力
- 早期康复临床路径对缺血性脑卒中患者功能恢复影响的多中心、单盲、随机对照研究被引量：105
- 2017年
- 目的:明确早期康复临床路径联合康复方案对缺血性脑卒中患者日常生活活动能力、运动功能的影响,为脑卒中早期康复临床路径的优化和推广提供数据支持。方法:符合纳入标准的缺血性脑卒中患者286例,随机分为临床路径组(n=143)和常规康复组(n=143)。临床路径组入组后进入脑卒中早期康复临床路径及相应的康复治疗方案,常规康复组采取一般康复治疗,不进入临床路径,对康复治疗内容及时间不做要求。分别于入组前和临床路径介入后第三周末(即出院时)采用改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)和Fugl-Meyer运动功能评分量表(Fugl-Meyer motor assessment scale,FMA)评估两组患者的日常活动能力和运动功能。结果:临床路径组康复治疗前后的MBI差值、MBI改善程度((MBI后-MBI前)(/100-MBI前)×100%)均显著高于常规康复组,差异有显著性意义(P<0.05)。两组患者康复治疗前后FMA差值及FMA改善程度([FMA后-FMA前)/(100-FMA前)×100%]比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论:早期康复临床路径结合规范化的康复方案能提高缺血性脑卒中患者的日常活动能力的恢复。
- 任彩丽付娟娟王红星夏楠蔡德亮伊文超金娟刘守国陈伟潘化平苏敏项洁王德强万春晓冯玲沈光宇吴传军励建安
- 关键词：脑卒中康复日常生活活动能力
