张若林
- 作品数：5 被引量：10H指数：1
- 供职机构：中南大学湘雅二医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 预防性应用茶碱类药物对围生期窒息后新生儿肾功能影响的Meta分析
- 2018年
- 目的系统性评价预防性应用茶碱(ThP)类药物对围生期窒息(PA)后新生儿肾功能异常(RD)的影响。方法计算机检索Pub Med、Medline、Web of Science、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据知识服务平台,检索时间为建库至2017-07-31,收集关于PA后新生儿预防性应用ThP类药物干预评价RD的随机对照试验,对纳入文献进行质量评价和数据提取,采用Rev Man 5.2.6软件对RD发生率、血肌酐(Scr)水平、肾小球滤过率(GFR)、尿β2微球蛋白(β2M)水平、病死率进行分析。结果共纳入6篇文献,378例患儿,其中干预组190例,对照组188例。纳入文献均为中度偏倚文献。Meta分析结果显示,干预组RD发生率低于对照组[RR=0.35,95%CI(0.25,0.49),P<0.000 01]。干预组第1天Scr水平与对照组比较,差异无统计学意义[WMD=0,95%CI(-0.08,0.07),P=0.910 00];干预组第3、5天Scr水平均低于对照组[WMD=-0.57,95%CI(-0.68,-0.46),P<0.000 01;WMD=-0.35,95%CI(-0.53,-0.16),P=0.000 20]。干预组第1天GFR与对照组比较,差异无统计学意义[WMD=1.68,95%CI(-1.05,4.41),P=0.230 00];干预组第3、5天GFR均高于对照组[WMD=14.30,95%CI(11.73,16.87),P<0.000 01;WMD=10.59,95%CI(7.72,13.47),P<0.000 01]。干预组第1天尿β2M水平低于对照组[WMD=-7.23,95%CI(-8.65,-5.81),P<0.000 01]。干预组病死率与对照组比较,差异无统计学意义[RR=0.92,95%CI(0.54,1.55),P=0.750 00]。干预剂量为8、5 mg/kg的干预组RD发生率均低于对照组[RR=0.37,95%CI(0.22,0.62),P=0.000 20;RR=0.34,95%CI(0.22,0.52),P<0.000 01]。RD发生率的漏斗图左右对称性可,未见明显发表偏倚。结论预防性应用ThP类药物对PA后新生儿肾功能具有保护作用,但由于样本量不足及缺乏远期神经系统评价,目前仍不能常规应用于临床。
- 张若林张筠晗王英帅兰军李晓燕何庆南
- 关键词：茶碱围生期窒息肾功能异常META分析
- 地塞米松对早产儿神经系统发育长期影响的meta分析
- 目的:应用meta分析方法对国内外已发表有关地塞米松(DEX)对早产儿神经系统发育长期影响的随机对照实验(RCT)进行综合定量分析,为临床治疗及开展相关研究提供参考和帮助.方法:以早产儿、地塞米松为主题词,通过电子检索M...
- 张若林薄涛沈利罗森林里健
- 关键词：早产儿神经系统发育地塞米松统计分析文献资料法
- 出生体重与慢性肾脏病关联性的系统评价和Meta分析被引量：10
- 2017年
- 目的系统评价出生体重与慢性肾脏病风险的关联性。方法电子检索The Cochrane图书馆、MEDLINE、OVID数据库、Springer数据库、维普数据库、万方数据库和中国知网,检索时间为建库截止至2016年6月,纳入以BW为暴露因素、评估生后发生CKD或其相关结局变量的观察性研究,文献需对CKD或其他结局变量的诊断标准做出描述并能提取CKD或其相关结局变量的OR值及其95%CI,语种限定为中、英文;排除文献:研究对象生后12个月内肾功能衰竭和死亡、有宫内感染病史或患先天遗传性疾病,母孕期暴露因素有潜在毒性物质接触史,研究人群包括成人和儿童但无法单独提取儿童数据。由两位作者独立检索关于出生体重(BW)对CKD风险相关的观察性研究,病例对照和队列研究采用NOS量表、横断面研究采用AHRQ量表对文献进行偏倚风险评价,提取OR值和95%CI。应用Stata 12.0对文献进行Meta分析,均选用Der Simonian&Laird随机效应模型分析。结果 10篇观察性研究纳入本文分析,其中病例对照4篇(3篇8分,1篇7分),队列研究4篇(3篇7分,1篇8分),横断面研究2篇(1篇7分,1篇8分)。慢性肾脏病风险低出生体重(LBW)较正常BW人群高约80%,OR=1.80,95%CI:1.37~2.35;其中蛋白尿、终末期肾脏病和低e GFR在LBW较正常BW人群的OR及其95%CI分别为2.58(1.49~4.46)、1.42(1.22~1.66)和1.87(1.19~2.94)。终末期肾脏病、低e GFR在高出生体重(HBW)中较正常BW人群的OR及其95%CI分别为1.19(0.94~1.49)和1.09(0.93~1.27),HBW与生后慢性肾脏病之间无明显关联;LBW人群作为慢性肾脏病的高危人群仅见于男性人群中,OR=1.83,95%CI:1.10~3.05)。Egger回归提示纳入文献不存在发表偏倚。结论男性LBW是CKD的高危因素,HBW与生后CKD的发生无明显关联。
- 张若林帅兰军李晓燕陈海霞王英何庆南
- 关键词：出生体重慢性肾脏病蛋白尿META分析
- 皮质酮对新生大鼠神经元迁移蛋白DCX、LIS1表达的影响
- 目的神经元移行是脑发育中一个中心环节,这一过程是由包括DCX(doublecortin)、Lis1(microtubule binding lissencephaly 1)等一系列相关基因控制。糖皮质激素(glucoco...
- 薄涛邢凯慧里健张若林
- 低出生体重与慢性肾脏病之间观察性研究的meta分析
- 张若林帅兰军李晓燕李永珍王英何庆南
