李荣
- 作品数：7 被引量：33H指数：5
- 供职机构：廊坊市人民医院更多>>
- 发文基金：廊坊市科学技术研究与发展计划项目河北省医学适用技术跟踪项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 直肠癌Miles术后会阴部伤口愈合缓慢的影响因素分析被引量：6
- 2017年
- 目的:探讨直肠癌Miles术后会阴部伤口愈合缓慢的影响因素。方法:回顾性分析210例经病理诊断明确且行Miles术的直肠癌患者临床资料,分析可能影响Miles术后切口愈合不良的因素,包括:性别、年龄、术前营养状态、术中盆腔腹膜修复与否、术前放疗以及术前、术后是否行高压氧治疗等。结果:直肠癌Miles术后切口Ⅰ期愈合率在性别、年龄、术前营养状态以及术中盆腔腹膜修复与否间差异均无统计学意义(P>0.05),患者术前放疗切口Ⅰ期愈合率明显低于术前未行放疗者(P<0.01),而患者术前以及术后行高压氧疗切口Ⅰ期愈合率高于术前及术后未行高压氧疗者(P<0.05)。结论:术前放疗能延缓直肠癌Miles术后切口Ⅰ期愈合,而术前及术后高压氧疗能促进直肠癌Miles术后切口Ⅰ期愈合。高压氧疗可用于临床预防直肠癌Miles术后切口愈合不良。
- 杨雅琴钟锋李荣张蔚玲
- 关键词：直肠肿瘤MILES术切口愈合影响因素
- 新辅助化疗对腹腔镜直肠癌根治术后血清肿瘤标志物与肛肠动力学的影响被引量：9
- 2021年
- 目的研究新辅助化疗对腹腔镜直肠癌根治术后血清肿瘤标志物及肛肠动力学的影响。方法前瞻性选取2017年1月至2019年1月间廊坊市中医医院及廊坊市人民医院收治的82例直肠癌患者作为研究对象,按照随机数字表法将其平均分为观察组与对照组,每组各41例,其中观察组患者行新辅助化疗联合腹腔直肠癌根治术,对照组患者直接行直肠癌根治术。术后随访1年,统计2组手术相关指标[手术方式、手术时间、术中出血量、手术后并发症],术前、术后1周、3个月及6个月血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)及甲胎蛋白(AFP)]及肛肠动力学指标[肛管静息压(ARP)、直肠静息压(RRP)、肛管最大收缩压(MSP)、直肠最大耐受容量(MTV)、直肠顺应性(RC)及直肠肛门抑制反射(RAIR)阳性]变化。结果2组患者的手术方式的选择差异无统计学意义(P>0.05),但观察组保肛病例显著多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组患者的手术时间、术后出血量及术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术前,2组患者血清肿瘤标志物CEA、CA199及AFP浓度比较,差异均无统计学意义(P>0.05),术后1周、术后3个月及6个月,2组患者血清CEA、CA199及AFP水平均随时间推移逐渐下降,且观察组术后1周、3个月及6个月,血清CEA、CA199及AFP水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1周、3个月,2组患者肛肠动力学相关指标ARP、MSP、MTV、RC水平及RAIR阳性病例数均较术前显著下降(P<0.05),RRP水平较术前显著上升(P<0.05),但所有指标水平均于术后6个月恢复至术前水平,但2组组间各指标同时间段水平差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后复发率(2.44%)显著低于对照组(14.63%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论新辅助化疗能有效提高直肠癌根治术保肛率,对患者肛肠动力学无明显影响,并在预防癌变复发�
- 高登鹏糜英华李荣王相
- 关键词：直肠癌新辅助化疗腹腔镜直肠癌根治术血清肿瘤标志物肛肠动力学
- 高压氧早期干预对直肠癌Miles术后患者会阴部伤口愈合的影响被引量：1
- 2015年
- 目的：分析高压氧早期干预对直肠癌Miles术后患者细胞免疫功能、炎性反应及会阴部伤口愈合的影响。方法选取已诊断明确，拟行直肠癌Miles术的患者210例。采用随机数字表法分为高压氧组106例，对照组104例。对照组采用常规Miles手术方式，术后给予肠外静脉营养支持及伤口换药处理；高压氧组在对照组治疗基础上给予术前1d、术后第3～9天行高压氧治疗，每天给予高压氧治疗1h。观察两组患者会阴部伤口Ⅰ期愈合率及会阴部伤口愈合时间，同时，手术前1d与手术后第7天外周静脉血测T细胞亚群及炎性反应因子（CRP、IL-6以及TNF-a），分析其水平变化。结果治疗后，高压氧组血浆CD4＋、CD8＋细胞百分率及CD4＋／CD8＋比值与对照组比较[（35．29±4．58）％比（27．74±4．38）％、（28．67±3．41）％比（31．23±4.59）％、（1．23±0．41）比（0．89±0．37）]，差异均有统计学意义（t＝1．694、1．127、2．364，均P＜0．05）。治疗后高压氧组血浆CRP、IL-6以及TNF-a水平较对照组明显降低[（4．34±2．51）mg／L比（5．63±2．39）mg／L、（0．87±0．34）μg／L比（1．26±0．29）μg／L、（45．37±12．19）ng／L比（58．75±10．38）ng／L]，差异均有统计学意义（t＝1．595、2．228、1．124，均P＜0．05）。高压氧组会阴部伤口Ⅰ期愈合率为94．34％（100／106），对照组Ⅰ期愈合率为85．58％（89／104），会阴部伤口愈合时间高压氧组较对照组短[（12．5±2．6）d比（14．7±2．9） d]，差异均有统计学意义（均P＜0．05）。结论高压氧早期干预可提高直肠癌Miles术后患者会阴部伤口愈合。可能与提高术后机体细胞免疫功能，降低术后创面炎性反应有关。
- 钟锋李荣张蔚玲高登鹏张霄程糜英华王相
- 关键词：高压氧直肠肿瘤伤口愈合
- 术前新辅助放化疗对T3期不同亚期中低位直肠癌患者预后的影响被引量：2
- 2021年
- 目的分析新辅助放化疗对T3期不同亚期的中低位直肠癌患者预后的影响。方法选取2014年1月~2017年12月廊坊市人民医院治疗前经MRI评估为T3期的中低位直肠癌患者79例。根据术前是否行辅助放化疗分为新辅助放化疗组47例和未行新辅助放化疗组32例。比较T3a期、T3b期、T3c期新辅助放化疗组与未行新辅助放化疗组的3年无病生存率、局部复发率和远处转移率。结果新辅助放化疗组与未行新辅助放化疗组患者年龄、CEA、肿瘤分化程度等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间新辅助放化疗组死亡7例,其中T3a组1例因意外事故死亡,无病生存率84.78%;未行新辅助放化疗组死亡9例,T3b组1例因脑血管疾病死亡,无病生存率72.72%,两组整体3年无病生存率差异无统计学意义(P>0.05)。各亚组中T3b组无病生存率组间差异有统计学意义(P<0.05)。T3b+c组间3年死亡率、复发率差异有统计学意义(P<0.05),远处转移率差异无统计学意义(P>0.05),T3a组复发率和远处转移率组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于T3期中低位直肠癌患者应分层评估制订个体化治疗方案,T3a期可不行新辅助放化疗,直接手术切除,T3b和T3c期患者推荐新辅助放化疗改善其预后。
- 糜英华高登鹏李荣王相张霄程樊巧芝刘振勇
- 关键词：直肠癌T3期新辅助治疗预后
- 多学科模式下新辅助放化疗联合高压氧序贯治疗对直肠癌患者疗效的临床研究被引量：7
- 2022年
- 目的探讨多学科模式下新辅助放化疗联合高压氧序贯治疗对直肠癌患者疗效的临床研究。方法前瞻性选取2017年3月至2019年6月于廊坊市人民医院接受住院治疗的直肠癌患者120例,按照随机数字表法分为对照组(n=57)和观察组(n=63)。对照组采用全直肠系膜切除术进行治疗,观察组在此基础上给与新辅助放化疗,同时结合高压氧序贯治疗,治疗3个月。对比两组治疗后的临床疗效,并对比两组治疗前后的肿瘤标志物[癌胚抗原、糖链抗原(CA)125、CA199和CA242]、血管内皮生长因子C(VEGF-C)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)水平、生活质量[Karnofsky体力状况(KPS评分)、生活质量(QOL)评分]的差异。结果治疗后,观察组的临床治疗有效率为84.13%,显著高于对照组(68.42%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清癌胚抗原、CA125、CA199、CA242水平均显著低于治疗前,观察组患者血清癌胚抗原、CA125、CA199、CA242水平为(26.31±3.05)ng/mL、(59.05±7.04)μg/mL、(478.36±53.21)U/mL、(72.45±8.37)U/mL,均低于对照组[(27.83±3.12)ng/mL、(61.73±5.02)μg/mL、(501.12±54.73)U/mL、(76.12±8.41)U/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清VEGF-C、SCC-Ag水平显著低于治疗前,观察组患者血清VEGF-C、SCC-Ag水平为(63.21±7.02)μg/L、(6.57±0.69)mg/L,均显著低于对照组[(66.15±7.13)μg/L、(6.92±0.71)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者KPS评分、QOL评分显著高于治疗前,观察组患者KPS评分、QOL评分为(72.35±7.32)、(37.54±4.32)分,显著高于对照组[(68.79±7.21)、(35.32±4.26)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多学科模式下新辅助放化疗联合高压氧序贯治疗直肠癌疗效确切,能够显著降低血清癌胚抗原、CA199、CA242水平,改善患者生活质量,值得临床推广采纳。
- 糜英华高登鹏刘振勇李荣王相张霄程樊巧芝
- 关键词：直肠癌新辅助放化疗
- 高压氧对直肠癌患者免疫功能及肿瘤生长的影响被引量：6
- 2016年
- 目的探讨高压氧对直肠癌患者行Miles术后免疫功能及肿瘤复发情况的影响。方法选取2012年10月至2013年10月间收治的经病理诊断明确的直肠癌患者210例,根据随机数字表法分为高压氧组(n=106)和对照组(n=104)。高压氧组患者在行肠外静脉营养支持及伤口换药处理基础上于术前1天、术后第3、4、5、6、7天行高压氧治疗,对照组患者行肠外静脉营养支持及伤口换药处理,检测术前1天以及术后7天患者外周血白介素2(IL-2)、白介素4(IL-4)及干扰素γ(INF-γ)的含量,对患者进行随访,于术后6个月行正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)检查观察肿瘤复发情况。结果高压氧组患者IL-2和INF-γ的含量较对照组明显增多(P<0.05),而高压氧组患者IL-4的含量较对照组中明显减少(P<0.05)。与治疗前相比,高压氧组患者IL-2、IL-4和INF-γ治疗后均有显著变化(P<0.05),对照组患者IL-4和INF-γ治疗后有显著变化(P<0.05)。高压氧组患者在术后半年复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论高压氧治疗能增强直肠癌行Miles术患者术后细胞免疫功能,可有效预防直肠癌术后半年复发率,值得进一步研究及临床应用。
- 钟锋李荣张蔚玲高登鹏糜英华王相
- 关键词：高压氧直肠肿瘤免疫功能
- 中低位进展期直肠癌患者外周血T淋巴细胞亚群水平变化对新辅助同步放化疗效果的影响被引量：5
- 2021年
- 目的探讨中低位进展期直肠癌患者外周血T淋巴细胞亚群水平变化对新辅助同步放化疗效果的影响。方法回顾性选择2018年1月至2020年1月廊坊市人民医院收治的中低位进展期直肠癌患者102例,依据治疗方法不同分为观察组51例与对照组51例。2组患者均由同一组医师完成。对照组患者依据全直肠系膜切除术原则实施根治切除术,术前各项检查明确无手术禁忌证,确定手术方案;观察组患者在新辅助放化疗结束后1周行根治切除术治疗。2组患者疗程均为5周。比较2组患者R0切除率和保肛率,生存质量改善情况;治疗前后外周血T淋巴细胞亚群水平变化;及随访12个月复发情况。结果2组患者R0切除率比较(96.08%vs 94.12%),差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者保肛率(90.20%)高于对照组(74.51%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者生存质量提高率(82.35%)高于对照组(64.71%),差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者治疗后CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组患者治疗后CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)为(51.49±3.25)%、(30.57±2.76)%、1.68±0.17,低于对照组[(56.16±4.89)%、(36.08±2.98)%、1.37±0.21],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者随访12个月复发率(1.96%)低于对照组(15.69%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论中低位进展期直肠癌患者采用新辅助同步放化疗患者疗效良好,且可改善患者生存质量,降低患者复发和转移,但会导致患者免疫功能下降。
- 糜英华高登鹏李荣王相张霄程龚雪鹏
- 关键词：T淋巴细胞亚群
