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不同肾盂内压力下输尿管硬镜吸引取石术对患者灌注液吸收的影响: 2021年; 目的:分析不同肾盂内压力(RPP)下输尿管硬镜吸引取石术对患者灌注液吸收的影响。方法:选取2020年7月~2021年3月行输尿管硬镜吸引取石术的120例输尿管上段结石患者进行研究,采用简单随机分组法分为A、B、C、D四组,每组30例。A组RPP设定为5 mm Hg,B组RPP设定为0 mm Hg,C组RPP设定为-5 mm Hg,D组为非固定控压(压力值范围为-15~5 mm Hg,灌注流量为50~150 ml/min)。比较各组灌注液吸收量、手术时间、平均动脉压(MAP)、心率(HR)及并发症发生率。结果:D组的灌注液吸收量、手术时间少于A组、B组和C组(P<0.05),C组的灌注液吸收量、手术时间少于A组、B组(P<0.05),B组的灌注液吸收量、手术时间少于A组(P<0.05);四组术前5 min的MAP、HR比较无明显差异(P>0.05),A组、B组、D组灌注后10 min和术毕即刻的MAP、HR与术前5 min相比,均显著降低(P<0.05),C组灌注后10 min和术毕即刻的MAP、HR与术前5 min相比,无显著差异(P>0.05);四组患者并发症发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论:RPP越小,灌注液吸收量和手术时间越小,血流动力学越平稳。; 吴晓琴刘诗文; 关键词：输尿管上段结石

利多卡因对腹腔镜结直肠癌根治术患者血清白细胞介素10和细胞角蛋白20的影响被引量：12: 2015年; 目的观察术中静脉输注利多卡因对腹腔镜结直肠癌根治术后血清白细胞介素（IL）-10和细胞角蛋白（CK）20的影响.方法择期行腹腔镜结直肠癌根治术患者60例,年龄30～70岁,采用随机数字表法均分为利多卡因组（L组）和对照组（C组）,每组30例.麻醉诱导时L组以利多卡因首剂1 mg/kg静脉注射,继以利多卡因1.5 mg· kg-1·h-1持续泵注直至手术结束,C组持续输注等量生理盐水.于麻醉诱导前5min（T1）、手术结束即刻（T2）、术后24 h（T3）和48h（T4）从上臂外周静脉采集血液标本,采用ELISA法检测血清IL-10浓度;采用RT-PCR法检测CK20 mRNA.结果 T2～T4时两组患者血清IL-10浓度均明显高于T1时（P＜0.05）.T3时L组血清IL-10浓度明显低于C组（P＜0.05）.T1、T2、T4时两组患者血清IL-10浓度差异均无统计学意义.T1、T3时两组患者CK20 mRNA阳性表达率差异均无统计学意义.结论利多卡因可降低腹腔镜结直肠癌根治术患者术后血清IL-10浓度,有利于减轻术后免疫抑制,但可能对术后癌细胞血行微转移无明显影响.; 王信磊刘诗文李强叶玲玲张红艳; 关键词：利多卡因结直肠癌根治术细胞角蛋白20 微转移

整体微创策略对胸腔镜手术患者术后康复及并发症的影响被引量：4: 2019年; 目的:探讨整体微创策略对胸腔镜手术患者术后康复及并发症的影响。方法:选择拟行胸腔镜手术患者60例,随机分为整体微创组(Z组)和传统管理组(C组),每组30例。Z组采用术前不留置导尿管,术中实施非气管插管保留自主呼吸麻醉方案,采用单孔胸腔镜手术方式,不常规放置引流管,术后多模式镇痛管理等微创措施;C组采用术前常规留置导尿管,麻醉方案采用双腔支气管插管静吸复合麻醉,手术方式采用多孔入径胸腔镜手术方式,常规留置引流管,术后视患者需求实施静脉镇痛方案。记录麻醉诱导前(T0)、手术开始即刻(T1)、手术开始30 min(T2)、术毕即刻(T3)、离室即刻(T4)各时间点HR、MAP、SPO2,同时比较两组患者手术时间、麻醉苏醒时间、术后住院天数、术后VAS疼痛评分及并发症发生情况等。结果:两组生命体征均平稳,与C组比较,Z组的麻醉苏醒时间、术后住院时间明显缩短,术后VAS疼痛评分及术后并发症的发生率均明显降低。结论:胸腔镜手术围术期采用整体微创策略,通过优化术前、术中、术后患者管理,可以降低手术创伤应激反应,最小化不良反应,减少术后并发症,促进患者术后康复,改善患者就医体验。; 陈以建李以平刘诗文黄毅升黄桂明; 关键词：胸腔镜术后康复并发症

不同剂量右美托咪定对纤维支气管镜检查患者麻醉时丙泊酚半数有效靶浓度的影响被引量：5: 2018年; 目的观察不同剂量右美托咪定对纤维支气管镜检查患者麻醉时丙泊酚半数有效靶浓度(ECe50)的影响。方法选择符合纳入标准的患者60例,随机分为5组,给予不同剂量右美托咪定及等量生理盐水,采用序贯法根据患者的体动反应,增加或降低丙泊酚的血浆靶浓度,测定出50%患者麻醉时所需的丙泊酚血浆浓度及其95%的可信区间。结果 5组平均动脉压均在麻醉后支气管镜置入前发生不同程度的下降(P<0.05);麻醉后支气管镜置入前和支气管镜置入即刻BIS值均明显下降(P<0.05);5组丙泊酚ECe50及其95%CI随右美托咪啶的浓度增加而呈递减趋势(P<0.05)。检查过程中使用多巴胺13例,乌拉地尔9例,阿托品11例,艾司洛尔19例。结论右美托咪定可在一定范围内减少纤维支气管镜检查患者麻醉时丙泊酚的半数有效靶浓度。; 刘诗文; 关键词：纤维支气管镜麻醉丙泊酚

利多卡因对结直肠癌腹腔镜根治术患者血清IL-10及血行微转移的影响: 目的：观察术中静脉输注利多卡因对结直肠癌患者腹腔镜手术后血清IL-10及外周血行微转移的影响;方法：选择我院择期行腹腔镜结直肠癌根治手术患者60例,年龄30 ～ 70岁,ASAⅠ级或Ⅱ级,随机分为：利多卡因组(L组)、对...; 刘诗文黄桂明李以平张红艳; 关键词：利多卡因结直肠癌腹腔镜 IL-10 CK20 微转移

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