张鑫
- 作品数：36 被引量：110H指数：6
- 供职机构：石家庄市第五医院更多>>
- 发文基金：石家庄市科学技术研究与发展计划河北省科技计划项目河北省科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胸腺五肽治疗伴并发症肺结核效果观察被引量：2
- 2015年
- 目的探讨胸腺五肽治疗伴并发症肺结核的临床效果和安全性。方法选取2013年3月至2014年1月本院收治的伴并发症肺结核患者120例为研究对象,将其按照完全随机方法分为对照组(60例)和研究组(60例)。对照组患者给予抗结核基础治疗,研究组患者给予胸腺五肽+抗结核基础治疗。观察两组患者治疗后第1、2、3个月的临床效果和不良反应发生情况。结果对照组患者治疗后第1、2、3个月治疗总有效率分别为48.3%、61.7%、73.3%,研究组分别为60.0%、75.0%、83.3%,两组比较差异具有显著性(P<0.05)。对照组患者治疗后第1、2、3个月不良反应发生率分别为48.3%、71.7%、60.0%,研究组分别为21.7%、23.3%、13.3%,两组比较差异具有显著性(P<0.05)。结论胸腺五肽能够明显提高伴并发症肺结核患者的临床疗效,减少不良反应的发生,安全性高,值得临床推广。
- 刘士甫张鑫赵磊康书慧曹金凤高伟
- 关键词：胸腺五肽并发症肺结核临床疗效
- 结核性胸膜炎患者血清及胸腔积液中INF-γ、IL-6和IL-17水平及临床意义研究被引量：8
- 2018年
- 目的:探讨结核性胸膜炎患者血清及胸腔积液中INF-γ、IL-6和IL-17细胞因子水平变化及其在临床上的意义。方法:选取2012-08/2015-09石家庄市第五医院呼吸内科住院治疗的患者作为研究对象,其中结核性胸膜炎患者50例(A组),非结核性胸膜炎患者50例(B组),同期入院检查的正常健康人50例(C组)。采用双抗体夹心ELISA方法测定,Western Blot验证ELISA检测结果,比较并分析各组患者血清及胸腔积液中干扰素(INF-γ)、白介素IL-6和IL-17细胞因子水平变化。结果:A组、B组患者胸液中的INF-γ、IL-6和IL-17水平均明显高于血清中INF-γ、IL-6和IL-17水平,差异有统计学意义(P<0.05),且A组血清中INF-γ、IL-6和IL-17水平均明显高于B组、C组,B组与C组血清中INF-γ、IL-6和IL-17水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组胸液中的INF-γ、IL-6和IL-17水平明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:结核性胸膜炎患者中INF-γ、IL-6和IL-17水平存在异常表达,且胸腔积液中的INF-γ、IL-6和IL-17水平均高于血清,在诊断结核性胸膜炎中有重要意义,联合检测INF-γ、IL-6和IL-17对于结核性胸膜炎的诊断价值更高。
- 康书慧刘士甫张鑫
- 关键词：结核性胸膜炎干扰素-Γ白细胞介素-6白细胞介素-17
- 肺功能检测在肺结核合并糖尿病中的临床应用分析被引量：3
- 2015年
- 目的探析肺结核合并糖尿病患者的肺功能改变。方法入选我院2013年7月-2014年7月收治的30例肺结核合并2型糖尿病患者作为观察对象,列为A组,检测肺功能,并与50例肺结核(B组)及50例2型糖尿病(C组)患者的肺功能进行比较,分析其变化。结果 A组肺功能异常发生率66.7%(20/30)显著高于B组36.0%(18/50)和C组22.0%(11/50),差异均具有统计学意义(均P<0.05);B组和C组各项肺功能指标均显著优于A组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论肺结核合并糖尿病患者的各项肺功能指标较差。
- 张鑫李坤玲康书慧刘士甫赵磊曹金凤
- 关键词：肺功能肺结核糖尿病
- 养阴清肺丸联合化疗治疗150例肺结核的临床疗效观察被引量：3
- 2018年
- 目的探究养阴清肺丸联合化疗治疗肺结核的临床疗效。方法在我院接受肺结核治疗的患者中选取165例作为研究对象,并依据入院顺序平均分为参照组、解毒组与护肝组。三组同时接受DPLA方案化疗作为基础治疗,护肝组加用护肝片与肝得治,解毒组加用还原型谷胱甘肽与复方甘草酸单铵。对比观察三组所获得的治疗效果。结果治疗后,解毒组患者的肝功能指标、痰菌转阴、空间闭合缩小以及病灶吸收情况与护肝组之间相比不存在明显区别,但是显著优于参照组,通过统计学实施分析后发现不存在意义(P<0.05)。结论应用DPLA方案化疗联合保肝药物、解毒药物治疗耐药性结核,可获得更加优良的疗效。
- 康书慧张鑫刘士甫
- 关键词：保肝药物解毒药物耐药肺结核
- 结核性胸膜炎患者血清及胸腔积液中CA125、ADA和IL-17水平及诊断意义被引量：6
- 2017年
- 目的:探讨结核性胸膜炎患者血清及胸腔积液中CA125、ADA和IL-17水平及诊断意义.方法:选取石家庄市第五医院2014-12/2015-10收治的30例结核性胸膜炎患者作为观察组,另选同期石家庄市第五医院非结核性胸膜炎患者30例作为对照组,正常健康体检者30例作为正常组.比较3组患者血清及胸腔积液中CA125、ADA和IL-17水平,分析血清及胸腔积液中CA125、ADA和IL-17水平对诊断结核性胸膜炎患者的诊断意义.结果:观察组患者胸腔积液、血清中CA125、ADA和IL-17水平均显著高于对照组及正常组,差异有统计学意义(P<0.001).胸腔积液中CA125检测水平显著高于血清检测水平,差异有统计学意义(P<0.001).结论:结核性胸膜炎患者血清及胸腔积液中CA125、ADA和IL-17水平高于正常健康者,可作为临床诊断、治疗结核性胸膜炎的参考指标.
- 康书慧张鑫刘士甫
- 关键词：结核性胸膜炎CA125腺苷脱氨酶
- 肺结核以及肺结核合并慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的临床研究被引量：5
- 2016年
- 目的探析肺结核合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺功能改变。方法入选我院2013年7月至2014年7月收治的30例肺结核合并COPD患者作为观察对象,列为A组,检测肺功能,并与50例肺结核(B组)及50例COPD(C组)患者的肺功能进行比较,分析其变化。结果 A组肺功能异常发生率60.0%(18/30)显著高于B组22.0%(11/50)和C组32.0%(16/50),差异均具有统计学意义(均P<0.05);B组和C组各项肺功能指标均显著优于A组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论肺结核合并COPD患者的各项肺功能指标较差。
- 陈丽敏张鑫康书慧李坤玲齐花琴
- 关键词：肺功能肺结核慢性阻塞性肺疾病
- HIV阳性肺结核患者抗结核疗效多因素分析
- 2023年
- 目的分析艾滋病病毒(HIV)阳性肺结核患者抗结核疗效影响因素,探索其影响因素预测指标。方法收集2019年1月至2022年2月在石家庄市第五医院诊治的64例HIV阳性肺结核患者病例资料。根据抗结核治疗6个月疗效分为有效组和无效组。比较2组研究对象一般资料、实验室指标的差异。通过二元Logistics回归分析HIV阳性肺结核患者抗结核疗效的影响指标。通过ROC曲线分析HIV阳性肺结核抗结核疗效的预测指标及诊断效能。结果单因素分析结果显示,抗结核治疗有效组和无效组血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)、淋巴细胞计数(LYM%)、中性粒细胞(NEUT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、C-反应蛋白(CRP)、CD4计数差异有统计学意义(均P<0.05)。Logistics回归分析结果显示,HGB和CD4细胞越低HIV阳性肺结核抗结核无效的风险越高。ROC曲线结果显示,CD4细胞计数、HGB、两者联合均可用于预测HIV阳性肺结核抗结核疗效,其AUC分别为0.838、0.843和0.911。结论CD4细胞、HGB是HIV阳性肺结核患者抗结核疗效的重要影响因素,二者联合应用可有效预测HIV阳性肺结核患者抗结核疗效。
- 刘士甫赵磊张鑫戴二黑王瑜玲佘丽君王立静高伟
- 关键词：CD4细胞血红蛋白
- 菌阳肺结核患者外周血T细胞亚群的变化及意义被引量：2
- 2015年
- 目的探讨初治菌阳性肺结核患者外周血T淋巴细胞亚群的变化及其对免疫状态的作用。方法选取2013—2014年初治活动性肺结核患者50例作为观察组,另外选择50例同期健康体检者作为健康对照组,对比2组患者外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+水平。结果痰菌阳性肺结核患者外周血CD3+、CD4+以及CD3+/CD4+水平显著低于健康体检者;结核抗体阳性患者CD3+、CD4+以及CD3+/CD4+水平明显低于阴性患者;CD3+、CD4+、CD8+水平与病变累及范围大小无关。结论外周血T淋巴细胞亚群计数能够明显反映人体的免疫系统情况,可以作为菌阳肺结核病情变化的参考值,具有一定的临床价值。
- 刘士甫赵磊康书慧高伟曹金凤张鑫杜君晓
- 关键词：肺结核外周血T细胞亚群
- 石家庄耐药性肺结核负性心理情绪调查及相关危险因素分析被引量：6
- 2016年
- 目的调查石家庄地区耐药性肺结核患者的负性心理情绪发生情况及其影响因素。方法采用SCL-90对300例耐药性肺结核患者的心理情绪进行调查,并分析导致负性心理情绪发生的相关危险因素。结果 147例(49.00%)患者伴有抑郁情绪,102例(34.00%)患者伴有焦虑情绪,46例(15.33%)患者伴有恐惧情绪,经过调查发现:高中(中专)以下学历、家庭经济收入<3000、耐药1种以上、咳血和对劳动能力有影响与是肺结核发生耐药的相关危险因素。结论石家庄耐药性肺结核负性心理状态表现较为明显,应予以重视。
- 曹金凤赵磊薛剑康书慧张鑫赵涛
- 关键词：耐药性肺结核心理情绪负性SCL-90
- 经纤维支气管镜冷冻辅助治疗支气管结核的疗效被引量：5
- 2015年
- 目的探讨经纤维支气管镜冷冻辅助治疗支气管结核的临床疗效。方法选取石家庄市第五医院2012年1月至201 3年6月收治的100例支气管结核患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组各50例。两组患者均接受异烟肼0.3 g/d、利福70.45 g/d、吡嗪酰胺0.5 g/d和乙胺丁醇0.75 g/d（HRZE）常规治疗方案,试验组患者在此基础上加用经纤维支气管镜冷冻辅助治疗,对照组患者在常规治疗基础上采用传统纤维支气管镜治疗,治疗6个月后比较两组患者的痰菌阴转率、CT检查结果和纤维支气管镜检查结果。结果经过治疗后,试验组患者阴转率达92.3%,显著高于对照组的67.4%,差异具有统计学意义（χ^2=7.694、P〈0.01）。CT复查发现试验组患者共46例患者有效,总有效率为92.0%,显著高于对照组患者的66.0%（χ^2=10.186、JP〈0.01）。纤维支气管镜检查中试验组共47例患者有效,总有效率为94.0%,显著优于对照组,且差异有统计学意义（χ^2=7.441、P〈0.01）。两组患者中支气管炎型和溃疡坏死型治疗有效率相近,但试验组肉芽增生型和瘢痕狭窄型有效率显著优于对照组,差异具有统计学意义（χ^2=7.894、P〈0.05）。结论支气管结核应用经纤维支气管镜冷冻辅助治疗可显著提高治疗效果,特别是对于肉芽增生型和瘢痕狭窄型治疗效果较好。
- 康书慧王瑜玲王翠凤王海宾张鑫赵磊
- 关键词：纤维支气管镜支气管结核冷冻治疗
