李子建
- 作品数：25 被引量：284H指数：9
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：四川省科技厅科技支撑计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教农业科学轻工技术与工程更多>>
- 减重手术的多学科诊疗与营养管理被引量：8
- 2018年
- 减重手术是目前治疗病态肥胖症的唯一长期有效的治疗措施。由于肥胖患者常有多种合并症,且拟行减重手术的整个治疗过程相对繁杂,需要相关专业科室参与配合,因此组建以内分泌科、胃肠外科、营养科、心理科为基础的多学科团队是医院积极稳妥开展减重手术的必要保障。虽然减重手术对减轻体质量和改善肥胖相关合并症的疗效确切,但疾病的发展与转归具有时效性,且部分患者在减重手术后有发生蛋白质和/或微量营养素不良及其他并发症的风险,需要有专人对术后患者进行长期追踪管理。减重术后的中长期随访与营养管理主要关注以下两个方面:(1)体质量减轻和肥胖相关合并症的改善情况;(2)评估及治疗可能的营养缺乏和进食障碍。
- 李子建于健春
- 关键词：肥胖症减重手术营养管理
- 老年肌肉减少症的营养康复
- uot;Sarcopenia"作为一个名词术语,1989年由Irwin Rosenberg首先提出.中国翻译为"肌肉衰减综合征".目前肌肉衰减综合征的诊断主要从骨骼肌质量、力量和功能检测三个...
- 陈伟李子建
- 关键词：老年患者疗效评价
- 一项全国多中心肿瘤住院患者营养不良现况综合调查
- ＜正＞目的借鉴欧洲"营养日"（Nutrition Day）模式,对我国肿瘤住院患者进行营养不良及其生活质量评价的现状调查。方法 2015年全国19家医院参与并依据欧洲营养与代谢学会设定的11月19日"营养日"为统一调查时...
- 李子建陈伟李海龙
- 外科营养支持治疗焦点问题及研究进展被引量：12
- 2018年
- 临床营养技术经过近半个世纪的快速发展,人们对营养不良及其危害的认识逐步提高,营养筛查及评价的相关手段不断改进,临床营养干预方法取得了较大进步,营养治疗理念也得到进一步提升。但不能忽视的是,传统或经典的临床营养实践和研究正面临着瓶颈和诸多挑战,努力提高我国临床营养实践和科研水平是亟待解决的问题。
- 于健春李子建
- 关键词：临床营养
- 添加α-酮酸的低蛋白饮食干预对慢性肾脏病患者临床结局的影响被引量：9
- 2016年
- 目的系统评价添加α-酮酸的低蛋白饮食(LPD)治疗对3/4期慢性肾功能不全(CKD)患者的病情进展及营养状况的影响。方法检索5个数据库(《中国生物医学文献数据库》、《中文生物医学期刊数据库》和《中国学术期刊全文数据库》、PUBMED及SCI等)2005年1月至2015年6月期间的文献资料,建立随机对照试验(RCT)纳入排除标准及排除标准,对文献进行鉴定。采用Cochrane评价员手册5.1.0版及改良Jadad质量评分进行质量评定。Meta-分析的数据处理采用R(version 3.13)。结果检索到的60篇相关文献中,共3个RCT符合全部纳入标准。定性系统评价发现,3个RCT中LPD加α-酮酸治疗组的患者肾功能的恶化进程明显减慢:治疗组患者干预前后的血尿素氮、血肌酐、血磷下降差值显著高于对照组,而血钙上升的差值显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),患者营养状况得到改善。结论添加α-酮酸的LPD用于临床3期或4期CKD患者,可延缓疾病进展速度,改善患者的营养状况。
- 陶晔璇黄贵祥李子建江华曾俊
- 关键词：慢性肾脏病低蛋白饮食
- 腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症及其合并症的疗效分析被引量：19
- 2018年
- 目的总结腹腔镜袖状胃切除术(LSG)后的长期减重效果及合并症改善情况,评估手术安全性。方法回顾性分析2012年8月至2017年8月在北京协和医院基本外科行LSG手术的病态肥胖患者的临床资料,总结术后长期有效率即减重效果[多余体质量减轻百分比(%EWL)]及合并症改善情况,评估围手术期和术后远期并发症的发生情况。结果共75例肥胖患者完成LSG,男28例,平均体质量指数(BMI)(47. 3±7. 5) kg/m2;女47例,平均BMI (41. 1±7. 0) kg/m2。常见合并症是肝功异常(53. 3%)、血脂异常(52. 0%)、阻塞性睡眠呼吸暂停(45. 3%)、2型糖尿病(38. 7%)和高血压(37. 3%),术后3年缓解率分别是75. 0%、58. 3%、83. 3%、75. 0%和58. 3%。术后1、2、3年的平均%EWL分别是81. 6±34. 7、80. 9±30. 2、79. 7±30. 8;达到成功减重(%EWL> 50%)的比例分别为81. 7%(n=49)、81. 0%(n=34)、79. 3%(n=23)。术后近期严重并发症(Clavien-Dindo分级>Ⅱ级)发生率为2. 6%;远期并发症中轻度胃食管反流最多(8%),口服抑酸剂可缓解。结论 LSG可在术后长期有效减轻中国肥胖患者的体质量,改善其合并症;手术本身相对安全,值得推广。
- 李子建于健春康维明马志强叶欣朱惠娟于康陈伟刘燕萍李涛肖毅罗金梅张抒扬
- 关键词：肥胖症
- 危重症病人营养支持治疗要点被引量：13
- 2018年
- 在临床营养理念不断更新的同时,危重症病人的营养支持治疗始终是大家关注的焦点。尤其是近30年来,人们对营养素在维持危重症病人内稳态的分子与生物学效应方面的认识取得了巨大进步。传统观点认为,营养支持对于危重症病人起辅助作用,通过提供外源性能量物质以维持自身的瘦体组织,帮助病人渡过整个应激反应期。而最近的观点更倾向于"营养治疗",通过早期肠内营养、恰当的宏量及微量营养素的供给、细致的血糖调控等手段达到减轻病人的应激代谢、防止细胞的氧化损伤、调节整体的免疫反应等目的。2016年2月,美国重症医学会(SCCM)和美国肠外肠内营养学会(ASPEN)联合发布了新的重症病人营养支持治疗实施与评价指南,将2009年版的12个章节增至18个章节,面向临床医生、护士、营养师和药师,针对18岁以上的重症病人,提供了最佳营养疗法的新建议,以期能够协助医疗团队进行个体化的营养治疗,减少并发症、缩短住院时间、降低疾病严重程度、改善病人结局。
- 李子建陈伟
- 关键词：危重症营养支持治疗
- 中重度肥胖症患者腹部体脂分布与袖状胃切除术后短期减重效果的相关性被引量：4
- 2019年
- 目的探讨中重度肥胖症患者腹部体脂分布与袖状胃切除术后近期减重效果的相关性。方法回顾性分析2015年11月至2017年8月,在北京协和医院基本外科接受腹腔镜袖状胃切除术的单纯性中重度肥胖症患者的临床资料,包括年龄、性别、身高、体质量及术前1周内腹部CT图像。通过西门子后处理工作站测定内脏脂肪面积、总脂肪面积及内脏脂肪比例。术后1、3、6个月分别随访患者体质量并计算体质量下降百分比(percentage of total weight loss,%TWL)和多余体质量下降百分比(percentage of excess weight loss,%EWL)。结果 20例符合入选和排除标准的患者纳入本研究,其中男性2例,女性18例,年龄(28. 2±6. 6)岁,术前体质量为(118. 5±20. 9) kg,体质量指数(body mass index,BMI)为(41. 3±7. 8) kg/m^2,脐平面平均内脏脂肪面积为(196. 1±49. 3) cm^2,皮下脂肪面积为(738. 2±152. 7) cm^2,总脂肪面积为(934. 3±169. 7) cm^2,内脏脂肪比例为(21. 1±4. 6)%。腹腔镜袖状胃切除术后1、3、6个月的体质量分别为(105. 4±19. 7) kg、(96. 0±19. 8) kg、(88. 3±17. 5) kg,BMI分别为(37. 1±7. 4) kg/m^2、(33. 8±7. 6) kg/m^2、(31. 1±6. 6) kg/m^2,均呈持续下降趋势,平均%EWL分别达(29. 3±9. 7)%、(50. 0±14. 8)%、(65. 3±18. 1)%。术后1、3、6个月时达到成功减重(%EWL>50%)的比例分别为0、55%、70%。%EWL与术前体质量(R=-0. 604,P=0. 005)、BMI(R=-0. 621,P=0. 005)、总脂肪面积(R=-0. 686,P=0. 001)负相关,与内脏脂肪比例正相关(R=0. 504,P=0. 024)。结论腹腔镜袖状胃切除术后近期减重效果明显,术前低体质量、低BMI、高内脏脂肪比或许可以预测手术减重效果。
- 袁灵李子建康维明薛华丹于健春金征宇
- 关键词：肥胖袖状胃切除术脂肪分布
- 北京住院患者肠外营养支持应用现状调查:一项多中心截面研究
- 目的：借鉴欧洲"营养日"(Nutrition Day)调查模式，对住院患者进行肠外营养(PN)使用的现况调查，评估医院PN使用情况，并初步探讨主要影响因素。方法：北京6家医院设定一天，调查全院所有输注...
- 李子建赵彬何桂珍李海龙康军仁陈伟
- 关键词：肠外营养
- 肝胆胰也有“脾气”
- 2017年
- 人体的器官也会“任性”，各自有独特的“脾气”，尤其是肝、胆、胰、肠等内脏系统最“任性”，一旦人体摄入的食物不好或不对，就立刻还以颜色，
- 陈伟李子建
- 关键词：器官
