熊伟
- 作品数：19 被引量：69H指数：5
- 供职机构：广州医科大学更多>>
- 发文基金：圳市宝安区科技局立项项目深圳市宝安区科技计划项目深圳市宝安区科技计划社会公益项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 儿童社区获得性泌尿道感染104例回顾性分析被引量：1
- 2017年
- 目的了解儿童社区获得性泌尿道感染的临床特点,提高早期诊断率。方法回顾性分析2012年1月~2016年12月在儿科住院的104例儿童社区获得性泌尿道感染的临床特点、辅助检查及致病菌分布特点。结果 104例患儿临床表现不典型,<2岁儿童以发热为主要表现,尿培养以G-杆菌为主,尤以大肠埃希菌(82例,占78.8%)为主,亦有部分球菌可引起泌尿道感染,但为数不多。泌尿道感染对头孢三代抗生素治疗反应好。部分再发型泌尿道感染行排泄性膀胱输尿管造影检查存在膀胱输尿管反流。结论儿童社区获得性泌尿道感染早期诊断不容易,对于年龄<2岁,以发热为单一表现者,建议早期行尿常规筛查。
- 袁宝莉邓素娟熊伟
- 关键词：儿童泌尿道感染大肠埃希菌膀胱输尿管反流
- 嵌入性视角下儿科医护人员的职业认同影响因素研究
- 2024年
- 目的:研究嵌入性视角下儿科医护人员的职业认同情况及影响因素。方法:采用成熟问卷对广州市级医院的在职儿科医护人员进行调查,使用统计描述、因子分析和建立结构化方程模型的路径分析研究职业认同的影响因素。结果:大多数儿科医护的职业认同度较高,社会支持感和工作自主性有待提升。社会支持、职业形象以及工作自主性对职业认同产生了显著的正向影响关系,标准化路径的系数均大于>0,CR值分别为5.890、3.376、7.705,P<0.01,结论:职业形象、社会支持感、工作自主性对儿科医护人员的职业认同感产生影响,医院管理可以从关系嵌入、认知嵌入、环境嵌入的角度出发,制定或完善相应的管理制度和举措,从而提升儿科医护人员的职业认同。
- 张敏龚韩湘熊伟黄雪莹钟文德
- 关键词：儿科医护人员嵌入性视角影响因素
- 被动吸烟孕母血浆白细胞介素-6和白细胞介素-10与早产关系的临床研究被引量：2
- 2015年
- 目的研究被动吸烟孕妇血浆白细胞介素6（interleukin-6,IL-6）和白细胞介素10（interleukin-10,IL-10）在孕期的变化,探讨其与早产之间的关系。方法选取155例早产孕妇（28-36＋6周）为研究组,并根据有无存在被动吸烟分成两组,研究组1为被动吸烟组,研究组2在妊娠期间无被动吸烟或吸烟;同时选取82例对照组孕妇（妊娠期无被动吸烟或吸烟且最后足月分娩的产妇）。采用酶联免疫吸附法,测定研究组1、2孕妇及对照组孕妇在相应孕周时的血浆IL-6和IL-10浓度。结果研究组1孕妇血浆IL-6浓度较研究组2和对照组明显升高（P〈0.05）;而研究组1孕妇IL-10浓度较在研究组2降低,但其变化无显著意义（P〉0.05）;研究组孕妇IL-10较对照组明显下降（P〈0.05）。结论孕期被动吸烟可致IL-6明显升高,及IL-10呈下降趋势,可能参与了被动吸烟引发早产高风险的机制,增加早产的发生风险。
- 程贵辉崔其亮邱其周熊伟杨永玲肖毅
- 关键词：被动吸烟白细胞介素-6白细胞介素-10早产
- 儿科临床技能操作教学中微课模式的应用被引量：1
- 2021年
- 目的研究微课模式应用在儿科临床技能操作教学中的效果。方法选取2018—2019年我校学习临床技能学的临床、影像、麻醉专业的大三本科生作为研究对象,将2018年的321名学生作为本次研究的对照组,给予传统教学方法;将2019年的284名学生作为观察组,实施微课+反馈式教学法。对两组研究对象教学结束后进行理论知识成绩、临床操作技能进行考核,对比两组教学效果,并对比两组学生对教学的满意率。结果观察组理论测评成绩的优良率为85.21%,高于对照组的73.52%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床操作技能如小儿胫骨穿刺、小儿体格测量、婴儿喂养的合格率分别为99.30%、98.94%、97.89%,均高于对照组的90.65%、96.26%、94.08%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组对教学的满意率为95.77%,高于对照组的86.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在儿科临床技能操作教学中应用微课模式,不仅可以提高学生的理论知识,还可提高其临床操作技能,从而培养出综合实力高的医学生,值得借鉴。
- 王岩熊伟梁敏王志坚
- 关键词：儿科教学
- 降钙素原对指导小儿系统性炎症反应综合征抗菌药物治疗的临床观察被引量：1
- 2014年
- 目的探讨检测血浆降钙素原(PCT)对系统性炎症反应综合征(SIRS)患儿进行抗菌药物治疗的临床效果及其意义。方法选择2012年4月至2014年3月广州医科大学附属深圳市宝安区沙井人民医院收治的100例SIRS患儿为研究对象。入院时对其进行血浆PCT检测后,将其按照入院顺序单、双号随机纳入PCT指导治疗组(n=50)与常规治疗组(n=50)。对两组患儿均予以积极对症、支持治疗。对常规治疗组按照《抗菌药物临床应用指导原则》制定抗菌药物治疗方案,对PCT指导治疗组依照血浆PCT值动态监测结果制定抗菌药物治疗方案。对两组SIRS患儿的住院费用及时间、抗菌药物使用时间及费用、抗菌药物使用率及其临床疗效、并发症发生率及患儿死亡率进行相关统计学分析(本研究遵循的程序符合广东医科大学附属深圳市宝安区沙井人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书)。两组患儿年龄、性别等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结果 PCT指导治疗组的住院费用、抗菌药物使用时间及费用、抗菌药物使用率、临床有效率等各项指标均显著优于常规治疗组,且差异有统计学意义(P<0.05)。两组住院时间、治疗后感染性休克或多器官功能障碍综合征(MODS)发生率等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论血浆PCT值作为炎症反应的敏感检测指标,可用于指导临床对SIRS患儿抗菌药物的治疗。
- 李小玲熊伟刘红霞
- 关键词：降钙素原系统性炎症反应综合征抗菌药物治疗
- 高仿真情景计算机模拟教学的设计及分析
- 2020年
- 目的应用CBL(case-based learning)教学模式,设计儿科高仿真情景计算机模拟教学的临床带教方案,并分析其推广及应用的意义与挑战。方法由具有CBL带教经验的教师、具有模拟人及多媒体操作经验的临床技能中心教师组成教学组,采用集体备课、实地考察等方式,布置仿真教学场景,设计CBL教学剧本,讨论带教具体流程及合作分工。采用调查问卷及SWOT分析的形式,对儿科开展高仿真情景下计算机模拟教学进行评价。结果经调查问卷分析发现,该教学方法能够提高学生学习的兴趣,能提高学习安全感,够能提供疾病学习的完整思维过程,并能更好的锻炼临床思维。结论高仿真情景下计算机模拟教学受到同学欢迎,优势显著,但同时也有其劣势。实施高仿真情景计算机模拟教学机遇与挑战并存。
- 张娜梁敏熊伟
- 关键词：CBL教学法模拟教学医学教学临床教学
- SIRS患儿血清降钙素原水平变化及其治疗指导意义被引量：1
- 2014年
- 目的探讨血清降钙素原在小儿全身炎症反应综合征中的变化情况及指导抗生素使用的临床效果。方法随机在广州医科大学附属深圳沙井医院选择被明确诊断为全身炎症反应综合征的患儿56例,均给予积极的对症、支持治疗,常规组28例,治疗均由医生按照用药指南给药;治疗组患儿根究体内降钙素原含量用药,分别观察记录两组患者的降钙素原浓度、住院费用、抗生素费用、抗生素使用率、临床有效率以及死亡率。结果治疗组患者治疗后平均浓度从862.2 ng/ml降至93.7 ng/ml,常规组患者则854.9 ng/ml下降至463.8 ng/ml,治疗组的住院时间、住院费用、抗生素使用费用分别为22.9 d、568元、241.2元,以上数据与对照组相比具有显著差异,意义明确(P<0.05);治疗组患者的临床有效率、死亡率分别为98.5%和0,较常规组患者的82.6%、7.1%有显著差异,统计学方面差异具有统计学意义(P<0.05)。结论降钙素原随炎症的转好而逐渐降低,结合降钙素原对全身炎症反应综合征患儿用药,可显著减少抗生素的使用率,减少费用,议临床推广。
- 熊伟梁真
- 关键词：全身炎症反应综合症降钙素原
- 血清降钙素原在新生儿呼吸机相关性肺炎中的应用研究被引量：5
- 2015年
- 目的：探讨血清降钙素原（PCT）在新生儿呼吸机相关性肺炎（VAP）中的表达及其临床意义。方法入选我院2013年6月至2014年12月新生儿重症监护病房（NICU）疑诊为 VAP 的患儿155例，按照是否发生 VAP 分为 VAP 组80例和非 VAP 组75例，经免疫发光法检测并比较两组患者第1天PCT。VAP 组再根据用药依据不同分为两组，各40例。对照组根据患儿情况由临床医师经验性使用抗生素；观察组使用抗生素需按其 PCT 水平：当 PCT ＞0.25μg/ L 时，使用抗生素进行治疗；治疗后若 PCT无下降，则更换抗生素；若 PCT 有下降，则继续使用同种抗生素。当 PCT ＜0.25μg/ L 时，停止用药。观察两组患儿第1、4、7、10天的 PCT 变化，比较治疗有效率和抗生素的使用情况。结果 VAP 组血清 PCT （1.68±0.13）μg/ L 显著高于非 VAP 组（0.10±0.02）μg/ L，差异有统计学意义（t =52.614，P ＜0.01）。观察组临床有效率87.5%（35/40）与对照组80.0%（32/40）比较差异无统计学意义（P =2.067）；治疗第4、7、10天时，观察组 PCT 均显著低于对照组，观察组的医疗费用（3525.8±1162.9）元及抗生素使用时间（10.3±2.7）d 同样低于对照组[（4706.7 ± 803.4）元，（13.5 ± 1.4）d]，差异有统计学意义（t 值分别为5.28、6.65，P 均 ＜0.01）。结论 VAP 新生儿的血清 PCT 显著升高，监测 PCT 可以指导临床合理使用抗生素。
- 熊伟程贵辉王英宏邱其周熊金国肖毅
- 关键词：降钙素原呼吸机相关性肺炎新生儿抗生素
- 孕妇孕期被动吸烟对母体血浆P-LAP、IL-6及IL-10的影响被引量：5
- 2017年
- 目的探讨孕期被动吸烟母体胎盘亮氨酸氨基肽酶(P-LAP)、白介素(IL-6)及IL-10在正常孕妇和早产孕妇血浆中的变化趋势,并分析其对早产的影响。方法选取175例早产孕妇(28~36+6周)为研究组(早产组),根据有无被动吸烟分为早产被动吸烟组(n=96)和早产非被动吸烟组(n=79);同时选取177例足月孕妇为对照组(足月组),同样根据妊娠期被动吸烟情况,分为足月被动吸烟组(n=78)和足月非被动吸烟组(n=99)。采用酶联免疫吸附法,测定以上各组孕妇在相应孕周时的血浆P-LAP、IL-6和IL-10浓度。结果早产被动吸烟组孕妇血浆P-LAP、IL-6和IL-10浓度与足月被动吸烟组比较差异有统计学意义(tP-LAP=3.678、tIL-6=3.865、tIL-10=2.114,均P<0.05),早产被动吸烟组孕妇血浆P-LAP、IL-6及IL-10浓度与早产非被动吸烟组比较差异有统计学意义(tP-LAP=4.479、tIL-6=4.556、tIL-10=2.202,均P<0.05);而足月被动吸烟组孕妇血浆P-LAP、IL-6及IL-10浓度与足月非被动吸烟组比较差异无统计学意义(tP-LAP=1.170、t_(IL-6)=1.722、t_(IL-10)=1.423,均P>0.05)。结论孕期被动吸烟可致孕妇P-LAP和IL-10水平降低,IL-6水平升高,引起早产分娩启动,可能是引起孕期被动吸烟孕妇早产发生的关键因素。
- 邱其周程贵辉陈虹余熊伟黄月娇肖毅
- 关键词：被动吸烟白细胞介素-10
- 不同肠内营养时间对极低出生体重儿营养摄入及生长发育的影响被引量：6
- 2016年
- 目的 研究不同肠内营养时间对极低出生体重儿营养摄入及生长发育的影响.方法 2013年4月至2014年6月广州医科大学附属深圳沙井医院新生儿科收治极低出生体重儿130例,根据肠内营养开始时间不同分为≤3d组47例、4～6 d组48例和≥7d组35例.比较3组患儿奶量增长情况、总胆红素水平;体质量和身长,计算其生长速度;感染、坏死性小肠结肠炎（NEC）发生率.结果 （1）营养摄入情况：3组患儿的奶量、总胆红素水平比较差异有统计学意义（P＜0.05）.≤3d组的奶量多于4～6 d组和≥7d组,总胆红素水平低于4～6 d组和≥7d组,差异有统计学意义（P＜0.05）.（2）生长发育情况：肠内营养开始后2、3、4周时,3组患儿体质量生长速度、身长生长速度比较差异无统计学意义（P＞0.05）.（3）感染、NEC发生率：130例极低出生体重儿中,发生感染35例（26.92％）,NEC 1例（0.77％）.3组患儿感染率比较差异有统计学意义（P＜0.05）;≤3d组感染率明显低于≥7d组,差异有统计学意义（P＜0.017）.3组患儿NEC发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 出生后3d内进行肠内营养有助于改善营养摄入情况,降低感染发生率,同时不会影响生长发育.
- 熊伟邱其周陈虹余刘仁红程贵辉
- 关键词：极低出生体重儿肠内营养营养摄入生长发育
