赵群 作品数:118 被引量:442 H指数:10 供职机构: 中国医科大学附属盛京医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 辽宁省科学技术计划项目 辽宁省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 语言文字 文化科学 更多>>
弹性髓内钉支撑并引流治疗肱骨骨囊肿的疗效评价 被引量:5 2015年 目的评价弹性髓内钉治疗肱骨骨囊肿的疗效,探讨影响疗效的相关因素。方法 2009年1月至2012年12月,我院收治肱骨骨囊肿患儿29例,其中男21例,女8例,左侧15例,右侧14例,23例伴发病理性骨折。治疗年龄平均8.7岁,全部患者术前均行肱骨X线、CT和MRI检查。治疗方法采用切开手术证实为单纯性骨囊肿之后,行骨囊肿弹性髓内钉留置术。采用Capanna骨囊肿评价标准。采用χ2检验进行组间疗效比较。结果 29例中26例获得随访,随访时间平均为34个月,按Capanna的骨囊肿评价标准,其中7例治愈,10例愈合但残留病灶,6例提示复发,3例对治疗无反应。有效为17例,总体有效率为65.4%。χ2检验提示其与刮除植骨方法、类固醇注射方法和自体骨髓注射方法之间差异无统计学意义,与弹性髓内钉方法结果之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用弹性髓内钉治疗肱骨骨囊肿,安全、操作方便,但短期疗效并不优于其它治疗方法,没有明确的因素影响骨囊肿的疗效。 史立伟 张立军 赵群 李祁伟 吉士俊关键词:肱骨 骨囊肿 引流术 弹性髓内钉 关节镜辅助治疗婴幼儿难复性发育性髋关节脱位短期观察 被引量:5 2016年 目的探讨关节镜辅助治疗婴幼儿难复性发育性髋关节脱位(developmental dysplasia or dislocationofthehIp,DDH)优缺点和短期临床效果。方法2009年4月至2010年9月,应用关节镜辅助治疗难复性婴幼儿DDH患儿15例16髋,记录手术时问、出血量及术中阻碍髋关节复位的因素。采用改良McKay评分标准进行髋关节功能评估。应用髋臼指数(acetabular index,AI),臼头指数(acetabular head index,AHI),股骨头缺血性坏死(avascularnecrosis,A、N),Severin方法分级等指标进行影像学评估。结果手术时间平均123min,出血平均4.8ml。妨碍髋关节复位的因素有:髋臼窝内增生的软组织、粗大的圆韧带,髋臼横韧带和内翻关节盂唇。所有患儿均获得成功复位。术后患儿均无切口感染、神经损伤等手术并发症。平均随访时间32个月(6-59个月)。近期随访的6例患儿临床功能结果,优3髋,良1髋,可1髋,差1髋。近4岁以上的8髋,其中4髋(50%)为Severin分级为优良。16髋中有7髋(43.8%)出现AVN迹象,Kalamchi-Mac EwenI型6髋,Ⅱ型1髋。结论关节镜辅助下治疗难复性婴幼儿DDH,手术安全创伤小,出血少,能够成功获得髋关节复位。但术后AVN可能与改良蛙式膏固定有关,关节液压力可能对股骨头血运产生影响,术后残余髋臼发育不良可能与未进行髋臼截骨有关。 丁仰坤 李祁伟 张立军 李连永 刘振江 史立伟 王恩波 吉士俊 赵群关键词:关节镜检查 髋关节脱位 复位术 SELDI技术对开放性脊柱裂胎鼠羊水蛋白质组学的初步分析 被引量:1 2014年 目的利用表面增强激光解析/离子化飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术对脊柱裂胎鼠模型的羊水进行初步的蛋白质组学分析。方法将25只雌性Wistar大鼠随机分为脊柱裂组(n=15)和对照组(n=10)。于妊娠第10日(E10)8时,脊柱裂组孕鼠经胃管注入全反式维甲酸与矿物油的混合物(140 mg/kg);对照组孕鼠给予等量的橄榄油。于妊娠第17日(E17)取胎鼠,立体显微镜下抽取羊水(0.2 mL/只)并确定开放性脊柱裂胎鼠。选取60只脊柱裂胎鼠和55只对照组胎鼠的羊水离心取上清。采用PBSⅡC型蛋白质芯片阅读机读取数据。采用Ciphergen protein chip 3.1.1软件对数据进行统计分析。SELDI数据结果采用分类与回归树分析建立诊断模型,用于区分脊柱裂组胎鼠与对照组胎鼠。结果脊柱裂胎鼠羊水中共检测到55个差异蛋白峰,有统计学意义的差异蛋白峰有9个。包括5种蛋白峰高表达,优化相对分子质量(m/z)分别为11 658,27 387,7 898,11 603,13 831 Da;4种蛋白峰低表达,m/z分别为5 124,14 702,5 403,13 626 Da。选取m/z 13 831 Da和m/z 17 798 Da用于建立决策分类树诊断模型,诊断灵敏度93.33%,特异度96.36%,阳性预测值96.55%,阴性预测值96.36%。结论 SELDI技术可初步筛选出脊柱裂胎鼠羊水中的差异蛋白峰,这些蛋白可能是脊柱裂胎鼠羊水中的特异性羊水标志物。 刘振江 袁正伟 赵群关键词:神经管缺陷 脊柱裂 羊水 蛋白标志物 可吸收钉固定治疗儿童胫骨远端骨骺损伤15例 被引量:9 2017年 [目的]探讨切开复位可吸收钉固定治疗儿童胫骨远端骨骺损伤的疗效。[方法]回顾分析本院2006年1月~2011年12月采取切开复位可吸收螺钉固定方法治疗的胫骨远端骨骺损伤患儿37例,其中15例获得随访;手术年龄5~15岁,平均12岁,其中男11例,女4例;左侧11例,右侧4例。按Salter-Harris骨骺损伤分型:Ⅱ型7例,Ⅲ型4例(包括1例Tillaux骨折),Ⅳ型2例,三平面骨折2例。所有患儿随访14~75个月,平均36.1个月。手术在C型臂X线机透视下进行,切开复位达到解剖复位后可吸收螺钉固定。术后石膏托固定6~8周。以改良Weber评估标准评价踝关节功能及愈合情况;拍摄双下肢全长正位、双踝关节正侧位X线片,评估切开复位可吸收钉治疗儿童胫骨远端骨骺损伤的疗效。[结果]本研究所有患侧与健侧下肢影像学分析结果显示:下肢机械轴与水平线成角,胫骨长度健侧与患侧比较差异有统计学意义(P<0.05)。而正侧位踝穴角患侧与健侧比较差异无统计学意义(P>0.05)。对获得随访的15例按改良Weber评分,优13例,良2例。所有患儿踝关节活动均不受限,均能参加正常的体育活动。X线片检查所有病例均骨性愈合,其中2例发生骨骺早闭,有骨桥形成,踝关节内翻畸形,肢体短缩并伴有下肢机械轴线的偏移。[结论]可吸收钉对胫骨远端骨骺损伤的固定可靠,对骨折愈合和踝关节功能恢复而言,具有良好的效果。 李明磊 李连永 李祁伟 王恩波 刘振江 史立伟 赵群 张立军关键词:胫骨 骨折 骨骺 可吸收钉 儿童 幼儿发育性髋脱位髋臼病理形态的三维CT研究 被引量:26 2005年 目的利用3DCT影像,来探讨3岁以下幼儿DDH的骨性髋臼病理形态改变,以指导治疗。方法对44例3岁以下单侧DDH患儿的3DCT影像资料进行分析,测量髋臼前外侧缘倾斜角(ALAL)、侧面髋臼上缘倾斜度(LAI)、髋臼前倾角(AA);分析脱位程度与髋臼上缘形态的关系,年龄与髋臼上缘形态的关系。结果ALAL、LAI、AA在正常侧分别为(20.8±4.7)°、(-2.0±4.9)°、(10.0±4.7)°,在异常侧分别为(33.2±5.2)°、(6.6±5.1)°、(18.1±4.5)°,两侧各指标比较差异均有显著性意义(P<0.01);脱位程度与髋臼形态的关系:重型缺损的髋臼上缘,在Ⅰ°、Ⅱ°脱位组中占62.5%,在其他发育不良组中占16.7%(P<0.01);年龄与髋臼形态的关系:重型缺损髋臼上缘在18个月及以上组中占59.3%,在小于18个月组中占35.3%(P<0.01)。结论3DCT能清晰地显示幼儿DDH骨性髋关节的病理形态;脱位程度与髋臼上缘形态密切相关,Ⅰ°、Ⅱ°脱位时,髋臼外上缘严重受损,当独立行走后,这种破坏更为明显;脱位后,髋臼前倾角明显增加,且脱位时间越长,髋臼前倾越明显。 李连永 赵群关键词:小儿 发育性髋脱位 髋臼 病理形态 维生素D受体基因BsmI多态性与发育性髋关节发育不良的相关性研究 目的明确我国北方汉族人维生素D受体(Vitamin D receptorgene,VDR)基因BsmI位点多态性分布及与发育性髋关节发育不良(Developmental dysplasia of the hip,DDH)... 李祁伟 李连永 张立军 赵群 高红文献传递 骨牵引在青少年股骨头骨骺滑脱治疗中的应用价值 被引量:1 2010年 目的 探讨骨牵引在青少年股骨头骨骺滑脱治疗中的作用与意义.方法 2002年9月至2007年8月作者治疗青少年股骨头骨骺滑脱12例,其中男8例,女4例.发病年龄11~14岁,平均年龄13.1岁;稳定型滑脱7例,不稳定型5例.轻度稳定型滑脱采用经皮1枚空心螺钉原位固定(3例).中、重度稳定型滑脱(4例)及不稳定型滑脱(4例)先行股骨远端外展内旋位骨牵引2周,后在全麻下行经皮1~2枚空心螺钉固定.采用X线摄片测量股骨近端正侧位头干角,自身比较股骨头骨骺复位情况.采用Iowa髋关节评分评价最后随访时髋关节功能.结果 12例均获随访,随访时间1.5~5年,平均2.6年.稳定滑脱组牵引前-牵引后-术后的正位头干角与侧位头干角均无显著差异;不稳定型滑脱组正位头干角牵引前与牵引后和术后均有显著差异(P<0.05).除1例治疗经过复杂的不稳定型滑脱发生股骨头缺血性坏死外,其余未见严重并发症.该例Iowa髋关节评分86分,其余均在90分以上.结论 空心钉固定前骨牵引对于不稳定型滑脱复位效果良好,值得推广;对于中、重度稳定型滑脱,骨牵引无效. 王恩波 王康 张立军 赵群 吉士俊关键词:青少年 骨牵引复位法 股骨头 骨骺 小儿大网膜囊肿和肠系膜囊肿引发急腹症的诊治体会 被引量:3 2002年 目的 探讨小儿大网膜囊肿和肠系膜囊肿引发急腹症的诊治特点。方法回顾性分析大网膜囊肿和肠系膜囊肿引发急腹症患儿共12例。结果12例中,10例囊肿破裂造成腹膜炎,2例大网膜囊肿导致肠梗阻。全部经手术治疗,预后良好。结论大网膜囊肿和肠系膜囊肿引发急腹症多因外伤造成囊肿破裂,引发腹膜炎或肠系膜囊肿突然增大压迫肠腔、囊液外渗导致肠梗阻和腹膜炎。此类患儿应早期诊断,及时手术治疗。 李连永 李心元 赵群关键词:囊肿 网膜 肠系膜 急腹症 急腹症 家兔髋脱位模型中髋臼软骨病理改变的研究 被引量:3 2011年 目的观察家兔髋关节脱位模型中髋臼软骨的病理改变。方法建立单侧髋关节脱位的动物模型,通过X线片测量髋臼指数,HE染色观察组织病理改变。TUNEL法检测软骨细胞的凋亡情况。结果固定8周后,脱位侧髋关节的髋臼指数与固定前相比明显增大(P<0.05);髋臼软骨细胞的大小及排列均不规则,软骨基质中可见多个空泡样结构;肥大层中凋亡细胞明显低于对照组(P<0.05)。结论髋关节脱位可导致髋臼软骨组织发育过程出现变化,髋臼软骨中肥大层软骨细胞的凋亡数目减少,软骨细胞堆积,可能导致髋臼局部区域软骨层增厚。 李祁伟 桂荣花 张立军 赵群 吉士俊关键词:髋脱位 髋臼发育不良 软骨细胞 骺板损伤早闭治疗的研究进展 被引量:4 1999年 王恩波 赵群 马瑞雪 吉士俊关键词:儿童 外科手术