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注射胰岛素治疗妊娠期糖尿病的孕周选择和妊娠结局分析被引量：52: 2017年; 目的观察不同孕周注射胰岛素对于妊娠期糖尿病的疗效及妊娠结局的影响。方法回顾分析84例妊娠期糖尿病接受胰岛素治疗的患者资料,按起始接受胰岛素治疗的孕周时间分为早期治疗组(n=40)和晚期治疗组(n=44)。两组的摄入总热量不超过35 k J·kg^(-1)·d^(-1),摄入的食物分配为碳水化合物:脂肪:蛋白=11:5:4。给予生物合成人工胰岛素注射液4~6单位按一定比例分时注射。观察两组患者初诊时及分娩前空腹血糖及餐后2 h血糖水平,比较两组的妊娠结局及新生儿情况。结果分娩时,早期治疗组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平皆显著低于晚期治疗组(P<0.05)。早期治疗组在分娩期,餐后2 h血糖值相对于空腹血糖的升高幅度低于晚期治疗组(P<0.05)。剖宫产数量及胎儿窘迫数量两组之间并无差异,早期治疗组巨大儿的数量显著少于晚期治疗组同时早期治疗组新生儿5 min的Apgar评分高于晚期治疗组,两组差异皆有统计意义(P<0.05)。结论尽早给予胰岛素治疗妊娠期糖尿病,可有效控制血糖水平,改善宫内不良环境,降低妊娠不良结局。; 谭白菊李玉梅冯小平郭海峰; 关键词：妊娠期糖尿病巨大儿胰岛素

益母草注射液联合卡前列素氨丁三醇用于预防剖宫产产后出血的临床观察被引量：100: 2017年; 目的:观察益母草注射液联合卡前列素氨丁三醇用于预防剖宫产产后出血的疗效和安全性。方法:177例拟行剖宫产妊娠期妇女随机分为对照组(87例)和观察组(90例)。两组妊娠期妇女均行剖宫产术,对照组妊娠期妇女于胎儿娩出后立即向切口上方的子宫肌壁注射缩宫素20 U,后给予20 U缩宫素加入0.9%氯化钠注射液250 m L中,静脉滴注,术后4 h肌内注射缩宫素10U,后每12 h肌内注射1次,连用3 d;观察组妊娠期妇女于胎儿娩出后立即向子宫切口处肌内注射益母草注射液2 m L,卡前列素氨丁三醇注射液1 m L,术后4 h再次肌内注射益母草注射液2 m L,卡前列素氨丁三醇注射液1 m L,后每12 h肌内注射益母草注射液2 m L,连用3 d。观察两组妊娠期妇女的临床疗效,术中、术后2 h、术后24 h出血量,术前及术后24 h血红蛋白(Hb)水平,产后3、7 d宫底高度及不良反应发生情况。结果:观察组妊娠期妇女总有效率显著高于对照组,术中、术后2 h、术后24 h出血量及产后3、7 d宫底高度均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组妊娠期妇女Hb水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后24 h,对照组妊娠期妇女Hb水平均显著低于同组术前及观察组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组妊娠期妇女术前、术后24 h Hb水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组妊娠期妇女不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益母草注射液联合卡前列素氨丁三醇用于妊娠期妇女剖宫产产后出血的疗效显著,可明显降低术中及术后出血量,加快子宫复旧,且未增加不良反应的发生。; 李玉梅谭白菊; 关键词：益母草注射液卡前列素氨丁三醇剖宫产产后出血安全性

腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠疗效分析被引量：5: 2010年; 目的回顾性分析腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠的疗效。方法对150例首次异位妊娠患者采用两种治疗方法的疗效进行比较。其中60例接受了腹腔镜手术保留输卵管治疗,90例接受了药物保守治疗。对患侧再次异位妊娠、对侧异位妊娠和正常妊娠发生率进行统计分析。结果腹腔镜治疗组在治疗成功率、住院时间、再次异位妊娠及正常妊娠方面对比药物治疗组有统计学意义。结论腹腔镜手术保留输卵管治疗药物保守治疗有明显优势。; 李玉梅陈丽英; 关键词：输卵管妊娠腹腔镜保守治疗

腹腔镜手术治疗畸胎瘤32例疗效分析被引量：2: 2010年; 目的:探讨腹腔镜手术治疗卵巢成熟畸胎瘤的疗效。方法:对我院3年间手术治疗的32例卵巢成熟畸胎瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:32例手术全部在腹腔镜下完成,行畸胎瘤剥除30例,其中完整剥除21例,破裂9例;行附件切除术2例。手术全部成功,无副损伤,术中出血量平均(87±26.7)ml,手术时间平均(84±32.5)min。术后随访未发现肿瘤复发,盆腔妇科检查及B超检查均正常。结论:腹腔镜手术切除卵巢良性畸胎瘤具有早诊断、早治疗、损伤小、恢复快和住院时间短等优点,是一种安全、有效的手术方式。; 李玉梅张学红; 关键词：腹腔镜畸胎瘤

丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合地塞米松对妊娠期肝内胆汁淤积症患者免疫功能及疗效的影响被引量：30: 2016年; 目的:探讨丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合地塞米松对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者免疫功能及疗效的影响。方法:选取2013年9月—2015年9月住院的ICP患者78例,将所有研究对象分为观察组与对照组,各39例,对照组采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗,观察组采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸联用地塞米松联合治疗。比较2组治疗前后血清总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白细胞介素12(IL-12)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,比较2组产后胎盘组织中TNF-α的表达水平及治疗效果。结果:观察组的治疗效果优于对照组,妊娠结局与围生儿状况同样优于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后TBA、TBIL、ALT、AST及IL-12水平均明显下降(P<0.05),且观察组较对照组下降更明显(P<0.05)。观察组DBIL、TNF-α及产后胎盘TNF-α水平均低于对照组,观察组各指标治疗前后差值均高于对照组(P<0.05)。结论:丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合地塞米松治疗ICP,在缓解患者临床体征、降低血胆汁酸及改善肝功能等方面有显著的临床效果,并可改善患者的免疫功能状态、妊娠结局及围生儿状况。; 谭白菊李玉梅冯小平李小琼; 关键词：S-腺苷甲硫氨酸地塞米松妊娠并发症

卡前列素氨丁三醇联合葡萄糖酸钙防治瘢痕子宫合并前置胎盘再次剖宫产产后出血的研究被引量：32: 2017年; 目的探讨卡前列素氨丁三醇联合葡萄糖酸钙对瘢痕子宫合并前置胎盘再次剖宫产产后出血的防治效果。方法将四川省眉山市人民医院产科106例2014年2月至2016年2月瘢痕子宫合并前置胎盘并再次行剖宫产手术的产妇随机分为观察组和对照组各53例。对照组给予卡前列素氨丁三醇注射液,观察组在对照组治疗的基础上联合葡萄糖酸钙进行治疗。比较两组产后出血的发生率及术中、术后2h与24h的出血量,产前及产后血清Ca^(2+)、血红蛋白(Hb)浓度的变化,记录两组的不良反应情况。结果观察组产后出血率(χ~2=5.671,P<0.05)、产后2h与24h的出血量明显低于对照组(t值分别为15.818、10.277,均P<0.05);两组产后血清Ca^(2+)浓度均升高,Hb浓度均下降(观察组t值分别为10.255、2.589,对照组t值分别为11.758、6.572,均P<0.05),而观察组产后血清Ca^(2+)及Hb浓度均高于对照组(t值分别为10.332、1.331,均P<0.05)。两组不良反应发生率无显著差异(χ~2=0.153,P>0.05)。结论卡前列素氨丁三醇联合葡萄糖酸钙可以有效防治瘢痕子宫合并前置胎盘再次剖宫产产后出血,具有简便、高效、起效快及安全等优点,值得临床推广。; 谭白菊李玉梅冯小平; 关键词：卡前列素氨丁三醇注射液葡萄糖酸钙瘢痕子宫前置胎盘产后出血

腹腔镜手术切除良性畸胎瘤临床疗效分析被引量：2: 2010年; 目的评价采用腹腔镜治疗卵巢良性畸胎瘤的疗效及探讨适合的治疗方法。方法回顾我院收治的56例良性畸胎瘤患者。手术为单纯肿瘤摘除和卵巢摘除两种。对患者一般情况、围手术期资料、恢复情况和并发症进行分析。结果本组患者均在腹腔镜下完成手术,平均手术时间(69±9.6)min,术中出血量为(53±12.8)ml。56例患者中39例行单纯肿瘤切除,17例行卵巢切除。10例术中肿瘤破裂,但无术后发热及腹膜炎引起的腹痛产生。术后第1天都能下床活动,平均住院日为(4.2±0.9)d。结论腹腔镜手术治疗卵巢良性畸胎瘤具有安全、创伤小、恢复快、住院时间短等优势。; 李玉梅陈利英; 关键词：腹腔镜疗效卵巢畸胎瘤

COOK子宫颈扩张球囊联合米索前列醇在引产中的应用价值被引量：21: 2017年; 目的探讨COOK子宫颈扩张球囊联合米索前列醇在引产中的应用价值。方法选取2015年8月-2016年8月的180例产妇作为研究对象,使用随机数字表分为两组,每组各90例。对照组产妇使用米索前列醇进行引产,观察组产妇联合应用米索前列醇和COOK子宫颈扩张球囊进行引产。比较两组产妇的第一产程、第二产程、总产程、临产发动时间,宫颈成熟度,分娩方式,产妇及围生儿并发症发生率。结果观察组产妇的第一产程、第二产程、总产程、临产发动时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组产妇促宫颈成熟总有效率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇促宫颈成熟显效率为70.00%,显著高于对照组(45.56%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的剖宫产率(11.11%)显著低于对照组(25.56%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组产妇及围生儿并发症总发生率分别为3.33%和12.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 COOK子宫颈扩张球囊联合小剂量米索前列醇直肠给药能够有效地促进宫颈成熟,提高引产成功率,同时降低并发症发生率,安全性好。; 谭白菊李玉梅冯小平; 关键词：引产米索前列醇促宫颈成熟

四川省眉山市女性未婚青年人群生殖健康需求研究被引量：4: 2016年; 目的:探讨四川省眉山市女性未婚青年人群生殖健康方面的需求,以提高妇科宣教工作的针对性。方法:前瞻性收集2014年6月至2015年6月间,四川省眉山市各大医院所收集进行婚前医学体检的女性未婚青年共计500例,通过调查分析的方式,研究分析眉山市女性未婚青年人群在生殖健康知识掌握水平以及生殖健康相关行为方面的研究结果。结果:本研究调查500名女性未婚青年人中,性健康知识评分均值明显低于其他项目评分(P<0.05),具有统计学意义。以<20周岁为高危性行为判定标准,本组调查对象中共187例(37.40%)有高危性行为;其中,从事体力工作、无业女性的构成比分别为34.76%(65/187)、57.22%(107/187)明显高于从事脑力工作者8.02%(12/187)(P<0.05),具有统计学意义。共198例(39.60%)有婚前孕史,167例人工流产结束妊娠,另31例药物流产结束妊娠。共128例(25.60%)患者有非意愿性行为史。性功能障碍症状表现以性交无快感为主,明显高于其他症状(P<0.05),具有统计学意义。结论:四川省眉山市女性未婚青年人群的生殖健康知识仍然不足,生殖健康风险高,应当进一步引起重视,提高宣教针对性。; 冯小平李玉梅谭白菊郭海峰; 关键词：生殖健康知识未婚女性

西部中等城市82例难治性产后出血疗效回顾性分析被引量：3: 2016年; 目的:回顾性分析笔者所在科82例难治性产后出血各种止血方法疗效和止血失败原因分析。方法:选取笔者所在科2010年1月-2015年3月收治难治性产后出血产妇82例。其中填塞组31例,包括条形纱布填塞或水囊填塞;缝合组23例,包括子宫加压联合B-Lynch缝合术或改良B-Lynch缝合术;结扎组18例,结扎双侧子宫动脉上行支,必要时结扎双侧动脉下行支;填塞和缝合组10例,同时使用宫内填塞和加压缝合。对各组止血效果进行对比和失败原因分析。结果:(1)四组止血有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),82例产妇实施以上治疗后有效62例,止血失败20例;止血失败病例其中行联合治疗后有效11例,保守治疗失败后子宫切除术9例。(2)20例止血失败病例中瘢痕子宫12例,胎盘植入7例,凝血功能异常1例;子宫切除患者9例,其中瘢痕子宫4例,胎盘植入5例。结论:(1)基层医院通过常规手术止血可以有效的治疗难治性产后出血,必要时多种止血方式联合使用临床实践证明有效。(2)止血失败原因主要有瘢痕子宫、胎盘植入和凝血功能异常;基层医院凝血功能异常患者少,在无法开展介入治疗的医院,子宫切除是其他止血方式失败的最后手段,尤其是胎盘植入的产妇。; 冯小平李玉梅谭白菊王英黄冬梅郭海峰; 关键词：难治性产后出血止血方法子宫切除术疗效

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李玉梅

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