郭和
- 作品数：7 被引量：28H指数：3
- 供职机构：凉山州中西医结合医院更多>>
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- 针孔腹腔镜胆囊切除术286例报告
- 2002年
- 目的 :探讨在胆囊良性疾患切除术中针孔腹腔镜的应用价值。方法 :采用针孔穿刺锥鞘和器械对符合手术指征的胆囊良性疾患行胆囊切除术 2 86例。手术方法包括胆囊三角的解剖 ,直径 5mm施夹器的使用 ,切除后的胆囊及胆石的取出等。结果 :2 86例均获成功 ,无并发症发生 ,术中、术后的观察均优于常规腹腔镜手术。结论 :针孔腹腔镜胆囊切除术是在常规腹腔镜胆囊切除术的基础上使创伤进一步微创化的重要标志。在熟练掌握腹腔镜技术的前提下 。
- 邵明远李冬生郭和
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜病例报告胆囊炎胆石症
- 电视腹腔镜逆行与顺行胆囊切除术的对比观察被引量：3
- 2008年
- 目的比较LC术中逆行切除胆囊与顺行切除胆囊的临床效果。方法将同期分别采用两种方法手术的病例各提取2000例进行统计比较。A组为逆行切除组,B组为顺行切除组。结果平均手术时间:A组为20.56分钟,B组为26.36分钟(P<0.05);中转开腹率:A组为7例(0.35%),B组为17例(0.85%,P<0.05),差异有统计学意义。结论通过大综病例样本统计,LC手术中逆行切除胆囊有其较大的优越性,能够缩短手术时间,有效地减少中转开腹率,特别是能减少和避免胆道损伤这一LC术中常见严重并发症的发生。
- 魏力唐荣生郭和冯静刚
- 关键词：逆行胆囊切除术腹腔镜
- 腹腔镜下经纤维胆道镜治疗肝内外胆管结石的体会(附730例报告)被引量：14
- 2010年
- 目的:探讨腹腔镜联合纤维胆道镜及液电碎石术治疗肝内、外胆管结石的临床应用价值。方法:回顾分析730例腹腔镜胆道手术中经胆囊管残端、胆总管切开及术后经"T"管窦道行纤维胆道镜下取石、液电脉冲碎石的临床资料。结果:346例一次性取净胆总管内结石,占47.4%;31例一次性取净左、右肝内胆管结石,占19.5%。术后经"T"管窦道纤维胆道镜取石、液电碎石治疗后全部治愈。术后胆漏3例,出血17例,无死亡病例及中转开腹。结论:腹腔镜联合纤维胆道镜、液电碎石术治疗肝内、外胆管结石符合微创、安全、可靠、有效的原则,腹腔镜下纤维胆道镜操作技术是治疗肝内、外胆管结石的关键。
- 邵明远王泓蒋波郭和李东生
- 关键词：胆结石腹腔镜检查胆道镜检查碎石术
- 逆行切除法在电视腹腔镜胆囊切除术中的应用优势被引量：1
- 2008年
- 电视腹腔镜胆囊切除术（LC）是在我国开展最广泛、最成熟、例数最多的微创手术，目前已成为治疗胆囊结石公认的金标准。1992年10月至2006年12月我科共行LC治疗9826例，随着手术例数的增多积累了一定的经验，也发现了一些需要注意和改进的地方，特别是对LC中胆囊三角（Calot三角）的多种变异，胆囊及周围不同的病理改变、结石大小与部位各异等多种特殊情况，术中无法辨认和分离胆囊管及胆囊动脉，误扎、损伤肝外胆管等情况的处理。我科从2002年起分别采用处理胆囊三角后顺行切除胆囊和处理胆囊三角后逆行切除胆囊两种术式，行LC治疗4235例，现将资料总结分析如下。
- 魏力朱林唐荣生郭和冯静刚
- 关键词：逆行切除法电视腹腔镜胆囊切除术术式选择
- 微型腹腔镜胆囊切除230例探讨被引量：1
- 2001年
- 邵明远李冬生郭和
- 关键词：胆囊切除术适应症
- 腹腔镜胆系手术避免胆管损伤的探讨(附8240例报道)被引量：9
- 2010年
- 目的探讨腹腔镜胆囊切除和经纤维胆道镜肝内、外胆管取石和液电碎石操作中避免胆管损伤的技巧和方法。方法常规腹腔镜操作流程。术中纤维胆道镜经扩张后的胆囊管残端探查肝内、外胆管,套取结石和液电碎石后取石,对于复杂、广泛的肝内、外胆管结石,纤维胆道镜经肝胆总管切开操作。结果 8240例中腹腔镜下经纤维胆道镜治疗肝内、外胆管结石720例、胆管损伤4例(占全组的0.49‰)、术中转开腹37例(占全组的4.49‰),全组无死亡病例。术后随访5250例,随访6个月至5年,效果良好,无近、远期后遗症。结论腹腔镜和腹腔镜下纤维胆道镜治疗胆系结石是行之有效的方法。腹腔镜手术医生的素质、临床经验、专业技术和手术技巧是避免胆管损伤的关键所在。
- 邵明远王泓蒋波郭和李冬生
- 关键词：胆管腹腔镜纤维胆道镜
- 可吸收性蛋白夹在腹腔镜胆囊切除术中应用体会
- 2001年
- 1996年至2000年我院在实施腹腔镜胆囊切除术2800例中,随机抽样使用可吸收蛋白夹在术中夹闭胆囊管和胆囊动脉200例,疗效良好,报告如下.
1 资料与方法
1.1 临床资料 200例中,男86例,女114例,28～82岁,平均52岁.非结石性慢性胆囊炎9例,胆囊息肉5例,结石性慢性胆囊炎131例,急性或亚急性胆囊炎55例.合并心、血管或代谢性疾病61例.
1.2 方法解剖胆囊三角区后,显露胆囊管和胆囊动脉,分别用1.2cm和0.8cm双层可吸收性蛋白夹(美国DG公司产)夹闭靠胆总管侧胆囊管和近心端胆囊动脉;用一枚钛夹封闭胆囊颈处胆囊管.剪断蛋白夹与钛夹之间的胆囊管,持分离钩靠胆囊凝断胆囊动脉,切除胆囊,结束手术.全组无术中转开腹手术及死亡病例.无肝外胆管、血管及邻近组织的损伤.与钛金属夹对照组相比,手术时间无差异.术后第1天下床活动,进食半流质,术后4～5d出院.200例均获随访6个月～3年.
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- 邵明远郭和李冬生
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术可吸收夹
