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83例急性呼吸窘迫综合征患儿临床治疗的危险因素分析被引量：5: 2019年; 目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿临床治疗的预后危险因素,为提高ARDS的临床治疗效果提供参考依据。方法选择2016年5月-2018年2月在海南省妇幼保健院接受治疗的83例ARDS患儿患者。依据患儿的治疗效果分组,42例患儿治疗效果较好,纳入对照组,41例患儿治疗后预后不良,纳入观察组。记录患者的基础临床资料及相关生化检测指标。ARDS患儿的预后危险因素采用logistic回归分析。结果观察组与对照组患儿的年龄分布有明显差异(P<0.05);观察组患儿降钙素原为8.46±0.34μg/L,显著高于对照组患儿(P<0.05);观察组患儿的白细胞计数为(13.62±0.39)×109/L,显著高于对照组患儿(P<0.05);观察组患儿的肌酐为124.61±31.26μmol/L,显著高于对照组患儿(P<0.05);观察组患儿C反应蛋白为13.74±3.83 mg/L,显著高于对照组患儿(P<0.05);观察组患儿氧合指数为218.46±52.71 mm Hg,显著高于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿APACHEⅡ评分为57.29±6.24,显著高于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析发现ARDS患儿预后危险因素是白细胞计数、APACHEⅡ评分,而ARDS患儿的预后保护因素是年龄。结论对于年龄较小、白细胞计数水平及APACHEⅡ评分较高的ARDS患儿,需依据患儿的临床特征制定对应的干预方法,以提高临床治疗效果。; 林秋玉; 关键词：急性呼吸窘迫综合征预后不良

苏铁叶总黄酮联合顺铂对Lewis肺癌小鼠的抑瘤作用被引量：5: 2019年; 目的研究苏铁叶总黄酮联合顺铂对Lewis肺癌小鼠的抑瘤作用。方法将50只C57BL/6小鼠按照体重随机分为正常组、模型组、顺铂组、中药组及联合组,每组10只。除正常组外,其余小鼠均于右下肢腋窝处注射Lewis细胞悬液0.2mL构建Lewis肺癌移植小鼠模型,接种7d后,顺铂组每周腹腔注射顺铂0.4mL+每日灌胃0.9%NaCl0.2mL;中药组每日灌胃苏铁叶总黄酮0.4mg·kg-1·d-1;联合组每日灌胃苏铁叶总黄酮0.4mg·kg-1·d-1+每周腹腔注射顺铂0.4mL,正常组正常饲喂,不给予药物干预,模型组每日灌胃0.9%NaCl+每周腹腔注射0.9%NaCl,均连续干预21d。检测各组小鼠肿瘤生长及转移情况;检测各组小鼠胸腺指数(TI)、脾指数(SI),以噻唑蓝(MTT)法检测各组小鼠脾T、B淋巴细胞增殖水平;以免疫组化法检测小鼠肺肿瘤组织血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达。结果顺铂组、中药组和联合组小鼠抑瘤率(TIR)分别为(48.33±5.16)%,(52.12±5.32)%,(64.63±2.34)%,肺转移灶抑制率分别为(57.34±2.65)%,(52.27±1.59)%,(76.92±1.49)%,小鼠肺肿瘤组织VEGF蛋白免疫组化染色评分分别为(6.24±0.51),(6.31±0.51),(5.56±0.25)分。药物干预结束后,与模型组比较,其他药物干预组小鼠的肿瘤体积及重量均缩小/降低,与顺铂组比较,联合组小鼠的肿瘤体积、重量缩小/降低,TIR升高(P<0.05)。与模型组比较,其他药物干预组小鼠肺转移率降低,肺转移病灶数量减少(P<0.05),与顺铂组比较,联合组小鼠转移病灶数量减少,肺转移灶抑制率升高(P<0.05)。与模型组比较,顺铂组TI、SI、脾淋巴细胞增殖活性降低(P<0.05);与顺铂组比较,中药组和联合组TI、SI、脾淋巴细胞增殖活性升高(P<0.05)。与模型组比较,顺铂组、中药组和联合组VEGF蛋白免疫组化染色评分降低(P<0.05);与顺铂组比较,联合组VEGF蛋白免疫组化染色评分降低(P<0.05)。结论苏铁叶总黄酮联合顺铂可抑制Lewis肺癌小鼠肿瘤生长及转�; 林秋玉李文琳黎小年罗明; 关键词：肺癌顺铂抑瘤作用

52项神经运动检查在高危儿随访中的应用被引量：7: 2013年; 目的评价52项神经运动检查早期筛查高危儿脑损伤及在高危儿早期干预中的应用效果。方法对2010年1月至2011年12月在我院新生儿科住院的脑损伤高危儿948例进行52项神经运动检查,筛查出148例可疑脑瘫患儿,对其进行早期干预,按月随访。随访中复查52项神经运动检查评价早期干预的效果,对52项神经运动检查持续多项阳性的患儿进一步进行脑瘫的确诊。结果通过对148例可疑脑瘫患儿早期干预,6个月龄时仍以52项神经运动检查进行评估,康复有效率达89.9%,并早期诊断脑瘫5例。结论 52项神经运动检查是一种早期发现脑瘫患儿的较好方法 ,对脑损伤患儿进行早期干预可以减少脑损伤后遗症的发生。; 羊玲钟丽花林秋玉; 关键词：高危儿早期干预

轮状病毒感染腹泻患儿肝损害状况调查被引量：11: 2017年; 目的了解轮状病毒感染致急性腹泻患儿肝损害发生状况。方法 2013年5月~2015年9月我院收治幼儿腹泻160例,采用金标法检测血清RV抗原,采用ELISA法检测肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-6和IL-10水平。结果本组诊断RV感染70例,非RV感染90例;在RV感染患儿,肝损害发生率为24.3%,明显高于非RV感染组的6.7%(P<0.05);32例1岁以上RV感染者肝损伤发生率为6.0%,显著低于38例1岁以下患儿的15.8%(P<0.05);在RV感染组,53例肝功能检查正常者血清IL-6、IL-10和TNF-α水平分别为(4.47±1.38)pg/ml、(101.85±17.46)pg/ml、(24.53±5.37)pg/ml,明显低于17例肝功能损害者【分别为(5.83±2.06)pg/ml、(119.53±20.48)pg/ml、(29.38±6.43)pg/ml,P<0.05】。结论 RV感染腹泻患儿往往会出现肝损害,尤其是1岁以下患儿,应注意防护。; 李文琳林秋玉沈敏; 关键词：肝损伤轮状病毒腹泻

新生儿社区获得性肺炎病原菌及临床用药分析被引量：2: 2013年; 目的:探讨新生儿社区感染性肺炎(CAP)的病原菌分布、细菌耐药性及用药情况。方法:对2011年1月至2012年10月收治的126例新生儿CAP患儿行痰标本病原菌检测和药敏分析。结果:126例痰培养中,共检出92株(73.0%)致病菌。革兰阳性菌41株(44.6%),其中金黄色葡萄球菌29株(70.7%)最多见;革兰阴性菌51株(55.4%),其中肺炎克雷伯菌26株(51%)最多见。不同性别和白细胞水平患儿感染的病原菌比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经验性单一用药、联合用药对革兰阴性菌和革兰阳性菌的有效率分别为56.5%、74.1%和45.0%、55.0%,两者比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对新生儿CAP患儿,应积极进行病原学检测和药敏试验以指导临床合理用药。; 羊玲钟丽花林秋玉张娅琴黄育敏; 关键词：社区获得性肺炎新生儿病原菌药敏试验

新生儿重症监护室毛细血管渗漏综合征的危险因素被引量：9: 2013年; 目的:探讨NICU病房中毛细血管渗漏综合征(CLS)发生的危险因素。方法:回顾性分析NICU中发生CLS患儿45例(病例组)的临床资料,另外选取同时入住NICU未发生CLS患儿50例作为对照组。对CLS发生的因素先进行单因素分析,有统计学意义的因素进行Logistic回归分析,确定CLS发生的独立因素。结果:单因素分析显示,两组之间败血症发生率、乳酸值增高的发生率,机械通气超过7天,PEEP>6 cmH2O,PIP>22 cmH2O发生率有统计学差异,而Logistic回归分析显示,败血症和通气时间超过7天是CLS的独立危险因素。结论:败血症、机械通气持续时间是CLS发生的独立危险因素。; 羊玲钟丽花张娅琴林秋玉陈永照; 关键词：毛细血管渗漏新生儿重症监护室

儿科ICU呼吸机相关肺炎的影响因素分析被引量：5: 2018年; 目的探讨儿科ICU呼吸机相关肺炎的影响因素。方法选取持续机械通气超过48h的100例患儿作为研究对象,根据最终是否发生VAP分为VAP组和非VAP组,各50例。对两组患儿的一般资料(性别、起病时间和死亡率)、基础疾病(机械通气前的肺部感染、先天性心脏病、坏死性肠炎、肺出血、脓毒症和呼吸窘迫综合征)和VAP相关影响因素(机械通气的持续时间、气管插管的次数、气管内吸引的次数、外科手术、肠道外营养以及ICU住院时间)进行比较;对其中有差异性的指标,通过Logistic回归分析,最终找出PICU患儿发生呼吸机相关肺炎的独立危险因素。结果 VAP组和非VAP组患儿各项基础疾病均未见显著差异(均P>0.05),无统计学意义;VAP组和非VAP组患儿机械通气的持续时间、气管插管的次数、气管内吸引的次数、肠道外营养以及ICU住院时间存在差异(均P<0.05),具有统计学意义;Logistic回归分析显示,胎龄、出生体重、肠道外营养、机械通气的持续时间、气管插管的次数、气管内吸引的次数和ICU住院时间是导致儿科ICU患儿出现VAP的独立危险因素(均P<0.05)。结论肠道外营养、机械通气的持续时间过长、重复气管插管、多次气管内吸引和ICU住院时间过长是导致儿科ICU患儿出现VAP的独立危险因素。; 林秋玉李文琳; 关键词：儿科重症监护病房呼吸机相关肺炎影响因素

孕晚期抗病毒治疗乙型肝炎病毒感染对阻断母婴传播的影响被引量：6: 2019年; 目的探究孕晚期抗病毒治疗乙型肝炎病毒(HBV)感染对阻断母婴传播的影响。方法将海南省妇幼保健院就诊的孕晚期HBV感染240例孕妇随机分为研究组120例及对照组120例,研究组每日口服一次替比夫定600 mg,每月一次肌注乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)200 IU至分娩后停药,对照组每月一次肌注HBIG 200 IU,所有孕妇治疗前均接受HBV两对半及HBV DNA检测,所有新生儿出生后马上取静脉血行乙肝病毒两对半检查及乙肝病毒DNA定量。对新生儿的畸形、窒息、早产、剖宫产及产后出血情况进行记录。结果研究组与对照组治疗前后,HBV DNA研究组平均下降量高于对照组(P<0.05)。研究组HBV DNA阳性58例,宫内感染4例,占6.90%;阴性62例,宫内感染0例。对照组HBV DNA阳性59例,宫内感染18例,占30.51%;阴性61例,宫内感染0例。HBV阳性患者中,研究组宫内感染率低于对照组(P<0.05)。两组孕妇及新生儿的畸形率、窒息率、早产率、剖宫产率、产后出血率、出生体质量、身长、阿氏评分(Apgar评分)及胎龄进行对比分析,差异无统计学意义。结论孕晚期孕妇进行抗病毒治疗可有效降低新生儿HBV感染率,且抗病毒治疗药物替比夫定的安全性高,不会对新生儿的生长发育造成影响。; 林景美陈秋霞朱道谋林秋玉黄小慧; 关键词：孕晚期乙型肝炎病毒感染母婴传播

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