王少锋
- 作品数：12 被引量：28H指数：3
- 供职机构：冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院更多>>
- 发文基金：邢台市科学技术研究与发展计划项目邢台市科技支撑计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 神经电生理监测下明胶海绵致脊髓损伤1例
- 赵朝晖王少锋苑乾
- 单根直通管置管冲洗引流术治疗骨科术后伤口深部感染被引量：1
- 2011年
- 目的评估单根直通管置管冲洗引流术治疗骨科术后伤口深部感染的有效性。方法收集2003年1月至2009年12月收治的42例骨科术后伤口深部感染患者的临床资料,采用伤口清创,单根直通管置管冲洗引流术和抗生素药物的治疗,41例患者获得有效治疗,术后随访时间3～32个月,平均20个月。结果 42例患者均行伤口清创,下肢骨折26例中,取出内固定8例,改为外固定架固定,下肢骨折中,复发4例,3例2次手术治愈,转院治疗1例,颈胸腰椎16例患者中,有5例患者术后2年以上取出内固定,全部一次治愈,术后应用敏感抗生素治疗,直至红细胞沉降率和血白细胞计数正常,C-反应蛋白阴性,停伤口冲洗,继续空吸引流2～3d拔管。结论彻底清创是治疗骨科术后伤口深部感染的关键,置管冲洗术是有效方法之一,单根直通管置管冲洗引流,有效防止置管阻塞,术中没必要全部取出内固定,尤其在脊椎术后伤口深部感染。
- 郁来报王少锋彭祥平魏运栋郝占元孔建军苑乾李强
- 关键词：冲洗引流外科伤口感染
- 术前量化训练方法对腰椎间盘突出患者术后锻炼依从性及康复效果的影响被引量：1
- 2015年
- 目的:探讨术前量化训练方法对腰椎间盘突出患者术后锻炼依从性及康复效果的影响。方法:将84例腰椎间盘突出患者随机分为观察组及对照组各42例,对照组围手术期间实施常规性护理,观察组围手术期间实施术前量化训练,对比分析两组患者负性情绪、术后锻炼依从性及康复情况。结果:观察组干预后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分低于对照组(P<0.05)。观察组术后锻炼依从率、满意率高于对照组(P<0.05),而并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组术后疼痛评分低于对照组(P<0.05),观察组术后下床活动时间及平均住院时间短于对照组(P<0.05)。结论:对腰椎间盘突出患者术前进行适应手术训练可有效改善患者负性情绪,提高患者术后锻炼依从性,有利于患者术后康复,提高患者康复效果。
- 马春霞景娥王少锋李明张庆喜杨阳
- 关键词：腰椎间盘突出康复效果
- 胸椎黄韧带骨化症的诊断及手术治疗被引量：1
- 2011年
- 目的探讨胸椎黄韧带骨化症的临床特点及手术治疗的疗效分析。方法收集2001年1月—2008年12月间经手术治疗胸椎黄韧带骨化症并临床随访86例患者的临床资料,临床表现肢体麻木,感觉异常(78例);下肢无力,行走困难(62例);锥体束征阳性(59例);括约肌功能障碍(27例)。经X线初步检查,MRI和CT确诊,全部后路手术,去椎板减压35例,高速磨钻行磨薄-分隔-孤立-游离-整块切除的手术方法,全椎板减压51例。其中椎弓根螺钉内固定13例,切除骨化灶节段119节,按JOA评分及Epstein疗效评定标准评价手术效果,术前JOA评分2～8分,平均4.3分。结果 86例随访6～24个月,平均15个月。术后JOA评分4～11分,平均8.7分,优良率82.6%。结论胸椎黄韧带骨化症临床表现多样,多以感觉异常,肢体麻木首诊,需经MRI和CT确诊,早期有效的手术减压是治疗胸椎黄韧带骨化症的惟一有效方法。
- 郁来报魏运栋孔建军王少锋郝占元苑乾
- 关键词：胸椎黄韧带骨化异位性
- 强直性脊柱炎合并脊柱骨折12例手术治疗体会被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨强直性脊柱炎（A S ）合并脊柱骨折的治疗方法及临床效果。方法 回顾性分析2010年1月至2012年12月在本院治疗的12例AS合并脊柱骨折患者的临床资料。下颈椎骨折3例全麻下行颈椎前后路联合手术；胸腰段骨折9例行后路切开长节段椎弓根钉棒系统内固定术。结果 入院的12例患者，经手术抢救治疗以后，成功救治11例，1例因抢救无效死亡，死亡率为8．33％。以上11例患者均随访了1．5年，其中1例患者因呼吸衰竭而死亡，1．5年存活率为90．91％。10例患者术后1年X线检查，依据Frankel分级，2例D级患者手术后神经功能基本恢复正常，3例C级患者其中1例基本恢复正常、1例进步到D级，1例B级患者术后进步到C级。患者术前VAS评分为7～9分，平均8．1分，术后VAS评分为0～4分，平均为2．3分。X线片检查显示，所有存活的骨折患者的植骨部位已经融合，未见明显不稳定，未见内固定物松动以及断裂。结论 手术治疗AS合并脊柱骨折能够取得较好的治疗效果，值得在临床推广使用。
- 王少锋吴占勇魏运栋孔建军孟小庆
- 自体骨后路椎间植骨融合联合椎弓根固定治疗腰椎退行性疾病被引量：1
- 2016年
- 目的探讨自体骨后路椎间植骨融合联合椎弓根固定治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。方法回顾性分析2011年2月至2013年1月采用自体骨后路椎间植骨融合联合椎弓根螺钉固定治疗腰椎退行性疾病121例,临床疗效采用腰背痛手术评分（JOA）和Oswestry功能障碍指数（ODI）对术前、术后3个月以及末次随访临床症状进行评分,椎间融合情况通过观察腰椎X线判定,同时记录手术并发症发生情况。结果本组病例随访时间16~32个月,平均19个月,手术相关并发症13例：术中硬脊膜破裂8例,神经根损伤5例。术后3个月与术前JOA评分、ODI、椎间隙度数据比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,提示近期手术效果明显,末次随访与术后3个月比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,提示远期效果满意。椎间植骨融合率末次随访时为92.7%。结论采用自体骨后路椎间植骨融合联合椎弓根螺钉固定治疗腰椎退行性疾病,既合理利用了减压的骨质,又降低了医疗成本,符合我国目前医改发展方向,且临床效果满意,椎间融合率高,对于合并有腰椎不稳的腰椎退行性疾病不失为一种很好的选择。
- 郝占元魏运栋吴占勇郁来报彭祥平王少锋李强苑乾何举仁
- 关键词：自体骨腰椎退行性疾病
- 浸渍血凝酶的明胶海绵对高龄老年腰椎退行性疾病患者手术出血量的影响被引量：1
- 2016年
- 目的观察浸渍血凝酶的明胶海绵对高龄老年腰椎退行性疾病的患者手术出血量的影响。方法回顾性观察研究49例高龄老年腰椎退行性疾病患者的临床资料,将随访患者按照手术止血方式分为A、B二组。A组为浸渍血凝酶的明胶海绵组;B组单纯应用明胶海绵组。观察二组患者术后总体引流量、术后引流终止时间、住院时间等指标。结果二组患者术后均无感染、硬膜外血肿及再入院。但是在总体引流量、术后引流终止时间、住院时间等方面,二组间均存在显著差异,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于高龄老年腰椎退行性疾病的患者,应用浸渍血凝酶的明胶海绵对于高龄老年腰椎退变患者在减少术中出血量及术后引流量,具有良好的临床效果,安全性相对更高。
- 李强魏运栋刘科孔建军郁来报彭祥平郝占元王少锋苑乾
- 关键词：血凝酶超高龄出血量
- 胸椎黄韧带骨化症的手术疗效及影响因素分析被引量：13
- 2016年
- 目的探讨胸椎黄韧带骨化症的手术疗效及相关影响因素。方法以手术治疗的96例胸椎黄韧带骨化症患者为研究对象,记录治疗前(T0)、术后6个月(T1)、术后12个月(T2)、术后24个月(T3)的下腰痛评分及改善率。根据疗效评估结果将受试者分成优、良组(A组)和可、差组(B组),比较两组年龄、性别、体质指数、病程、术前JOA评分、影像学分型、手术节段、椎管面积残余率、合并其他脊柱病变症状、术前MRI T2相脊髓内高信号情况等的差异。对单因素分析后有统计学意义的指标行非条件Logistic回归分析。结果 1 96例经24个月随访,疗效评估结果显示:74例为A组,优44例(45.8%)、良30例(31.3%);22例为B组,可17例(17.7%)、差5例(5.2%)。所有受试者T3时JOA评分较T0时显著提高(P<0.05)。2两组患者的性别、体质指数、影像学分型、合并其他脊柱病变症状及术前MRI T2相脊髓内高信号情况等资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组年龄<60岁者52例(70.3%),病程<24个月者53例(71.6%),中上胸节段者50例(67.6%),椎管面积残余率≥50%者48(64.9%),术前JOA评分为(7.0±1.5)分,各项依次高于B组的9例(40.9%)、8例(36.4%)、9例(40.9%)、8例(36.4%)、(5.1±1.0)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。3年龄≥60岁、病程≥24个月、手术节段累及胸腰段、椎管面积残余率<50%及术前JOA评分<6分均为影响胸椎黄韧带骨化症患者手术效果的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄、病程、手术节段、椎管面积残余率、术前JOA评分均为影响胸椎黄韧带骨化症患者手术治疗效果的重要因素,需引起临床重视。
- 王少锋魏运栋吴占勇苑乾郁来报
- 关键词：胸椎黄韧带骨化症椎管减压术影响因素
- 后路揭盖式减压术治疗胸椎黄韧带骨化症的预后影响因素被引量：5
- 2018年
- 目的探讨胸椎黄韧带骨化症患者行经后路揭盖式减压术治疗的预后影响因素。方法 89例胸椎黄韧带骨化症患者依据随访结果分为预后良好组68例和预后不良组21例,记录2组一般资料,术前日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分、骨化分型、MRI及CT检查结果、椎管面积残余率、手术节段等临床资料;多因素Cox回归分析影响预后的影响;ROC曲线分析潜在指标预测患者预后不良的效能。结果预后不良组年龄[(63.26±3.74)岁]较预后良好组[(56.83±3.12)岁]大,病程[(28.34±3.27)个月]较预后良好组[(19.36±3.85)个月]长,术前JOA评分[(5.83±0.36)分]、椎管面积残余率[(46.38±6.92)%]较预后良好组[(7.83±0.52)分、(58.34±8.31)%]低(P<0.05),2组在体质量指数、性别比例、骨化分型、手术节段、术前MRI T2信号上差异均无统计学意义(P>0.05);多因素Cox回归分析结果显示,高椎管面积残余率(HR=0.905,95%CI:0.825~0.992,P=0.034)、高术前JOA评分(HR=0.202,95%CI:0.086~0.479,P<0.001)是影响胸椎黄韧带骨化症患者行经后路揭盖式减压术治疗预后的保护因素;ROC曲线分析结果显示,术前JOA评分以6.6分为最佳截断值,预测术后预后不良的AUC为0.786(95%CI:0.695~0.877,P<0.001),灵敏度和特异度分别为66.2%、66.9%;椎管面积残余率以50.01%为最佳截断值,预测术后预后不良的AUC为0.748(95%CI:0.635~0.861,P<0.001),灵敏度和特异度分别为64.7%、76.2%;术前JOA评分和椎管面积残余率联合预测术后预后不良的AUC为0.884(95%CI:0.799~0.942,P<0.001),灵敏度和特异度分别为95.2%、67.7%。结论术前JOA评分及椎管面积残余率可影响胸椎黄韧带骨化症患者行经后路揭盖式减压术治疗的预后。
- 苑乾魏运栋王少锋彭祥平郝占元
- 关键词：胸椎黄韧带骨化症预后
- 肌酸激酶在腰椎后路围手术期变化的意义研究
- 2015年
- 目的:对肌酸激酶(CK)在腰椎后路围手术期变化程度进行统计学分析,探讨肌酸激酶升高的影响因素,及其在腰椎手术中对脊旁肌损伤程度的指导意义。方法:2009年3月-2014年3月通过对40例腰椎后路手术患者的围手术期的CK测定分析,分析CK变化与手术时间、切口长度的关系。结果:腰椎后路手术前后CK变化值与手术时间、切口长度呈明显正相关。结论:肌酸激酶可作为评价腰椎后路手术脊旁肌损伤程度的一项重要指标,对判断各类手术方式对脊旁肌创伤的情况有重要指导意义。
- 王少锋吴占勇魏运栋孟小庆孔建军苑乾彭祥平郝占元郁来报
- 关键词：肌酸激酶腰椎后路手术
