张佩
- 作品数：3 被引量：8H指数：2
- 供职机构：汉川市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胃癌化疗患者中医体质分型与化疗期间感染和免疫功能及胃肠道菌群的关系被引量：4
- 2023年
- 目的探讨胃癌化疗患者中医体质分型与化疗期间感染和免疫功能及胃肠道菌群的关系。方法收集2018年1月-2021年1月汉川市人民医院收治的180例胃癌化疗患者为研究对象,依据患者症状和临床表现进行中医体质分型,比较不同中医体质分型胃癌化疗患者化疗期间感染发生率、免疫功能指标、胃肠道菌群分布、化疗毒副反应及预后差异。结果入组180例胃癌化疗患者,42例发生化疗期感染,感染发生率23.33%,肝胃不和型、脾胃虚寒型、气滞血瘀型、痰湿凝结型、气血两虚型、胃热伤阴型各31、31、33、12、60、13例。不同中医体质分型患者化疗期间感染率、T淋巴细胞亚群(CD_(4)^(+)、CD_(3)^(+))和自然杀伤(NK)细胞比较差异有统计学意义(P<0.05);42例化疗期感染患者胃液标本检出病原菌61株,革兰阳性菌23株占37.70%,革兰阴性菌36株占59.02%,真菌2株占3.28%,气血两虚型患者胃肠道菌群检出率高于其他型(P<0.05);脾胃不和型、脾胃虚寒型、气血两虚型患者化疗后毒副反应发生率高于其他中医体质分型(P<0.05);化疗后3~6个月随访发现气血两虚型胃癌化疗患者总生存率较其他中医体质分型低(P<0.05)。结论胃癌患者化疗后存在偏频体质,气虚、痰湿及阳虚体质证候为主,平和、气虚体质更易出现化疗后毒副反应,且中医体质证候对患者预后有一定影响。
- 张佩余明红何丽波周芬张俊玲张龙
- 关键词：胃癌中医体质免疫功能胃肠道菌群化疗
- 人参使用过量致面部发斑1例报道
- 2012年
- 1病例介绍
患者：刘某，男，48岁，因连续两天进食总量53g（3支）红参（红参炖鸡，白酒送服），出现头面部肿胀，且进行性加重，双眼不能开合，面部发斑。门诊以“面部红斑”收入院。既往无类似病史，否认有高血压、糖尿病、肝炎、结核病史，否认有药物过敏史。
- 孙秋凌高杰元张佩
- 关键词：人参用药剂量
- 内镜逆行胰胆管造影术后胆道感染病原学及危险因素被引量：4
- 2022年
- 目的探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胆道感染病原学及危险因素。方法选取2018年5月-2020年10月汉川市人民医院收治的182例行ERCP患者为研究对象,根据ERCP术后是否发生胆道感染分为胆道感染组37例和非感染组145例。比较两组患者临床资料,采用Logistic回归分析术后胆道感染的危险因素,并采集胆道感染组患者的胆汁进行细菌培养、药敏试验、检测细菌耐药基因分型。结果胆道感染组患者中胆道高位梗阻、ERCP手术时间>1 h、术后胆汁引流不畅、伴随Oddi括约肌功能障碍、十二指肠乳头旁憩室的比例高于非感染组,ERCP术后预防性使用抗菌药物比例低于非感染组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,胆道高位梗阻、伴随Oddi括约肌功能障碍及十二指肠乳头旁憩室是ERCP术后感染的危险因素(P<0.05);共检出44株病原菌中大肠埃希菌23株,占比最高为52.27%,其中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌18株,不产ESBLs菌5株,两者对β-内酰胺类、喹诺酮类的耐药性差异有统计学意义(P<0.05),两者对碳青霉烯类均完全敏感。产ESBLs以及不产ESBLs菌株的耐药基因型差异有统计学意义(P<0.05)。结论ERCP术后胆道感染的主要致病菌为大肠埃希菌,产ESBLs大肠埃希菌呈多药耐药趋势,耐药基因型以blaTEM、blaCTX-M为主,临床应注重对高危因素的预防。
- 张佩余明红何丽波周芬张俊玲张龙
- 关键词：内镜逆行胰胆管造影胆道感染病原学大肠埃希菌耐药基因
