王仁媛
- 作品数：18 被引量：318H指数：12
- 供职机构：海南省妇幼保健院更多>>
- 发文基金：海南省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 新生儿重症监护病房院内感染控制的护理质量分析
- 院内感染性对人类的危害是很大,是人类的杀手之一.新生儿免疫能力很低;新生儿重症监护病房很容易发生新生儿院内感染,据统计,在医院发生院内感染几率很高,死亡也有案例.新生儿容易患上肺炎、败血症和心力衰竭等较为严重的疾病,在医...
- 轩妍王仁媛冯娟符晓虹张薇史雅
- 关键词：新生儿重症监护病房护理质量
- 海口市6～12岁儿童肺炎支原体感染的流行病学特征及健康教育效果被引量：15
- 2018年
- 目的探讨海口市6~12岁儿童肺炎支原体感染的流行病学特征及健康教育效果。方法选择海南省妇幼保健院于2013年1月-2016年12月收治的2 425例6~12岁肺炎患儿,符合肺炎支原体感染诊断标准480例,采用自拟调查问卷,统计6~12岁儿童肺炎支原体感染的流行病学特征,比较开展健康教育前、后患儿临床症状持续时间及住院时间的变化情况。结果海口市6~12岁儿童肺炎支原体感染的发病率在2013-2016年间呈逐年上升的趋势,发病率依次为13.22%、16.80%、22.49%及26.42%,年度间差异具有统计学意义(P<0.05);夏季儿童肺炎支原体感染的发病率为27.74%,明显高于春季、秋季及冬季(16.33%、18.40%及16.38%),季节间差异具有统计学意义(P<0.05);女童肺炎支原体感染的发病率明显高于男童,差异均具有统计学意义(P<0.05);6~9岁儿童肺炎支原体感染的发病率与10~12岁儿童相比,差异均无统计学意义(均P>0.05);健康宣教后,患儿咳嗽时间、发热时间、喘息时间及住院时间均明显短于健康宣教前,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论海口市6~12岁儿童肺炎支原体感染发病率在2013-2016年间呈逐年上升的趋势,女童发病率高于男童,夏季是儿童肺炎支原体感染的高发季节;对肺炎支原体感染患儿及家长采用健康宣教,可显著缓解临床症状,减轻痛苦,加快身体恢复进程。
- 许莉王仁媛
- 关键词：儿童肺炎支原体感染健康宣教流行病学特征
- 产后宫内感染的影响因素及病原菌分析被引量：17
- 2017年
- 目的分析产后宫内感染的临床特征及病原菌分布,为宫内感染的预防和控制提供客观依据。方法选取2013年3月-2016年12月在医院住院分娩的产妇3 128例为研究对象,统计产后宫内感染的发生率,并对引发宫内感染的危险因素进行单因素和多因素logistic回归分析;分析感染产妇的临床表现及送检标本的病原菌分布。结果 3 128例产妇中共有191例发生宫内感染,感染率为6.11%;单因素分析结果显示,孕期、妊娠期并发症情况、胎膜早破、宫内感染史与产后宫内感染具有相关性(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,妊娠并发症、胎膜早破、宫内感染史是发生产后宫内感染的独立危险因素(χ~2=16.397、28.669、37.036,P<0.05);在191例产后宫内感染患者中,最常见的临床症状是发热和恶露不清,发生率分别为83.2%和67.5%;191例宫内感染产妇送检标本中有162例检出病原菌,检出率为84.8%;共分离出209株病原菌,其中,革兰阴性菌99株占47.4%,革兰阳性菌69株占33.0%,真菌41株占19.6%,主要病原菌为大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、白假丝酵母,分别占26.8%、18.2%、16.3%。结论产后宫内感染的临床表现、相关因素和病原菌分布均有一定的特征性,临床医师应对具有高危因素的孕产妇给予密切关注和有效干预,从而降低宫内感染对母婴结局的不良影响。
- 冯娟罗萍陈惠丽王仁媛黄小慧
- 关键词：病原菌分布
- 循证护理在儿科危重症手足口病患儿急救护理中的应用效果被引量：32
- 2016年
- 手足口病是由多种肠道病毒引起的急性传染病,常见柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型.此病多发于婴幼儿,尤以3岁以下年龄组发病率最高.多数患儿突然发病,并出现发热、手足、口腔、肛周等部位皮疹或疱疹等症状,少数患儿可引起无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎、肺水肿等并发症,造成病情危重.该病主要通过呼吸道、消化道密切接触等途径传播,其特点是病情进展迅速,病死率高.本组病例通过应用循证护理方法对危重症手足口病患儿进行全程监护,早期及时识别诊断危重症病例,提出问题,寻找实证,制定最佳的适合患儿的统一化及个体化治疗和护理标准,及时采取有效的抢救及护理措施,使抢救成功率高,避免死亡病例发生,这是救治和护理重症手足口病患儿的重要环节,值得借鉴和推广.
- 许莉李秋兰王仁媛
- 关键词：危重症手足口病循证护理
- 三种消毒方式对新生儿重症监护病房消毒效果的观察被引量：13
- 2018年
- 目的探讨紫外线灯、三氧消毒机、多功能空气消毒机对新生儿重症监护病房(NICU)消毒的效果。方法应用3种消毒方式分别对NICU进行消毒,采用自然沉降法分别对消毒前、消毒后及工作后1h.2h、3h、5h进行空气采样,比较3种方法的消毒效果及不同物体表面细菌监测结果。结果3种方法对NICU中空气、物体表面、工作服、消毒物品的消毒合格率均达到要求,静态下消毒后平均菌落数无统计学差异;工作状态下2h、3h、5h后多功能空气消毒机消毒的空气平均菌落数明显低于紫外线灯和三氧消毒机。结论多功能空气消毒机能有效改善NICU的空气质量,效果优于紫外线灯和三氧消毒机。
- 许莉王仁媛陈贝贝谢曼芳符增珍
- 关键词：紫外线灯三氧消毒机新生儿重症监护病房消毒效果
- 专案干预在住院医院感染高危儿童中的应用效果被引量：7
- 2018年
- 目的探讨专案干预在住院医院感染高危儿童中的应用效果。方法依据专案干预实施时间划分,2015年8月-2017年2月为实施阶段,该阶段共702例患儿;2014年1月-2015年7月为未实施阶段,该阶段共610例患儿。成立专案干预小组,分析医院感染的原因,通过进行针对性培训和检查,开展专案干预活动。干预实施前后,统计医院感染率;诊疗区域清洁消毒、诊疗设备清洁消毒、诊疗区域环境整洁、清洗消毒区域整洁和每日定时通风合格率;医护人员手卫生依从率、手卫生知识知晓率、医院感染知识知晓率,环境卫生抽查监测合格率。结果专案干预前后高危儿童医院感染率分别为3.57%和0.66%(P<0.05);专案干预实施后医护人员手卫生依从、手卫生知识知晓、医院感染知识知晓、环境卫生抽查监测、诊疗区域清洁消毒、诊疗设备清洁消毒、诊疗区域环境整洁、清洗消毒区域整洁和每日定时通风合格率均明显提高(P<0.05)。结论通过实施专案干预,进行针对性培训和检查,有助于提高医护人员院感知识和工作合格率,从而降低高危儿童医院感染率。
- 谢玉美黄会荣黄育敏李芳王仁媛陈贝贝
- 关键词：专案医院感染高危儿童
- 护理不良事件发生的原因及其预防对策探讨被引量：10
- 2013年
- 目的探讨护理不良事件发生的原因及预防对策。方法回顾性分析我院2010年1～12月住院患者中发生的护理不良事件的原因，针对存在的问题采取相应的护理预防对策。结果2010年在全年住院患者l510例中发生的医嘱执行错误、用药错误、标本采集错误、患者跌倒等四类护理不良事件各165次、48次、5次、5次（共223次），经过有针对性地实施相应的预防对策后，2011年在全年住院患者l827例中发生的医嘱执行错误、用药错误、标本采集错误、患者跌倒四类护理不良事件各94次、21次、2次、0次（共117次），减少了47．53％。结论加大护理核心制度培训力度，提高护士沟通能力和综合素质，增强护士工作责任心，真正落实医嘱查对制度，加强关键环节管理与质量控制，可有效降低护理不良事件的发生率。
- 王仁媛李秋兰
- 关键词：护理不良事件
- 新生儿静脉留置针患儿PDCA循环在安全管理中的应用效果分析被引量：20
- 2016年
- 在新生儿重症监护方面,新生儿静脉穿刺是一项非常重要的护理技术操作,其血管脆性较大,容易滑动,穿刺难度较大。而使用的留置针在临床输液的治疗中,已经完全取代了头皮钢针,具有保护血管、避免多次穿刺、减轻患者伤痛、方便及时给药、减轻护理工作压力等优点（[1,2]）。
- 轩妍向伟王仁媛冯娟符晓虹张薇史雅
- 关键词：新生儿重症监护静脉留置针PDCA循环安全管理护理技术操作患儿
- 我院护理人力资源现状调查分析与对策被引量：4
- 2011年
- 目的了解医院护理人员人力资源现状及使用情况,为建立科学、合理、有效的护理人力资源配置提供基础资料。方法对临床护理人员在规定时间内进行普查,调查规定时间内现住院病人数与护士在岗人数比进行描述性分析。结果注册护士为93人,见习护士4人。护士42人,占45.16%;护师20人,占21.51%;主管护师29人,占31.18%;副主任护师2人,占2.15%。中专学历46人,占49.46%;大专学历39人,占41.93%;本科学历8人,占8.60%。护士占卫生技术人员42.85%;医护比1∶1.02;全院临床床护比为1∶(0.25～0.65),平均床护比1∶0.47。护士占卫生技术人员比例、在岗护士床护比、医护比明显低于国家标准及海南省护理管理规范标准。结论护士数量短缺,高年资,高学历护理人员比例较小,学历结构总体偏低,护理质量的提高受到制约,护理风险系数加大。
- 李秋兰向伟冯娟王仁媛吴朝杏
- 关键词：护理人力资源
- 新生儿重症监护病房多重耐药菌感染的危险因素及防控措施被引量：27
- 2018年
- 目的探讨新生儿重症监护病房(NICU)多重耐药菌(MDRO)感染的危险因素,为临床制定预防控制措施提供科学依据。方法选取2012年1月—2016年12月海南省妇幼保健院NICU收治的326例感染患儿,根据其药敏试验结果分为MDRO感染组(102例)和非MDRO感染组(224例),分析多重耐药菌的检出情况。应用单因素及多因素Logistic回归分析NICU多重耐药菌感染的危险因素。结果 NICU多重耐药菌感染数量呈逐年上升趋势。102例MDRO感染患儿检出MDRO菌株156株,MDRO检出数量居前3位的是MDR/PDR-PA 60株(38.46%),MRSA 45株(28.85%),CR-AB 37株(23.72%)。MDRO感染部位主要以呼吸道感染及血流感染为主。单因素及多因素Logistic回归分析显示,出生体质量(OR=2.581,P=0.026)、昏迷(OR=3.846,P=0.038)、有创机械通气(OR=4.317,P<0.001)、使用抗菌药物种类(OR=5.218,P<0.001)及使用抗菌药物时间(OR=2.615,P=0.032)是NICU多重耐药菌感染的独立危险因素。结论 NICU患儿多重耐药菌感染的危险因素较多,应尽早采取防控措施,以降低多重耐药菌感染发生率。
- 许莉王仁媛陈贝贝谢曼芳符增珍
- 关键词：新生儿重症监护病房多重耐药菌防控措施
