王帅
- 作品数：8 被引量：34H指数：3
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 机器人肝切除术与腹腔镜肝切除术治疗结直肠癌肝转移的对比研究被引量：9
- 2021年
- 目的探讨对比机器人与腹腔镜肝切除术治疗结直肠癌肝转移的安全性和有效性。方法回顾性分析2019年4月至2020年6月南京大学医学院附属鼓楼医院肝胆外科实施的结直肠癌肝转移手术切除患者资料,其中达芬奇机器人肝切除术(机器人组)25例,腹腔镜肝切除术(腹腔镜组)28例,对比分析两组临床基本信息、手术时间、术中出血输血情况、肝门阻断时间、中转开腹、术后住院时间、肛门排气时间、排便时间、术后进食时间、下床活动时间、术后24 h肝功能和并发症情况。结果在手术方面,机器人组手术时间[(155.4±40.2)min vs(184.5±56.8)min]、术中出血量[(205.5±124.8)mL vs(352.8±206.6)mL]、术中输血(1 vs 8)和中转开腹(1 vs 9)都优于腹腔镜组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在术后恢复方面,机器人组术后住院时间[(4.5±1.3)d vs(6.3±2.2)d]、肛门排气时间[(22.4±8.5)h vs(30.8±10.1)h]、术后进食时间[(1.1±0.9)d vs(1.8±1.2)d]均显著少于腹腔镜组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后24 h肝功能无统计学差异(P>0.05)。两组术后并发症发生率无统计学差异(P>0.05),但机器人组的并发症发生率整体少于腹腔镜组。结论机器人肝切除术的手术时间较短,中转开腹率较低,利于术后的恢复,适用于结直肠癌肝转移患者的手术切除治疗。
- 任昊桢汤宁王帅张玉衡施晓雷
- 关键词：结直肠癌肝转移腹腔镜肝切除术
- 快速康复外科理念在机器人辅助肝切除中的应用被引量：2
- 2021年
- 目的探究快速康复外科(ERAS)在机器人辅助肝切除手术中的实施效果和安全性。方法根据纳入排除标准,选取2019年4月~2020年7月在南京鼓楼医院肝胆中心行机器人辅助肝切除治疗的患者共165例,随机分为实验组(81例)和对照组(84例),比较两组患者在机器人辅助手术术后恢复情况(肝功能恢复情况、排气排便情况)、术后并发症的情况。结果实施快速康复方案后,患者术后一般情况恢复更快。两组患者在术前术中的差异无统计学意义(P值均>0.05)。对比对照组,实验组术后肝功能AST、AST恢复水平的差异无统计学意义(P值均>0.05),两组患者术后并发症的发生率和严重程度的差异无统计学意义(P值均>0.05)。但实验组在疼痛、活动评分方面均好于对照组,差异有统计学意义(P值均<0.05),且排气排便的时间和术后平均住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P值均<0.05)。结论ERAS在机器人辅助肝切除围手术期应用可减轻手术应激,促进患者术后迅速康复。
- 汤宁任昊桢王帅张玉衡施晓雷
- 关键词：快速康复
- 间充质干细胞预处理对肝脏缺血再灌注损伤的保护作用被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨间充质干细胞(MSCs)对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用及其相关机制。方法:36只健康Wistar大鼠随机分为三组(每组12只),对照组、缺血再灌注组(IR组)和间充质干细胞治疗组(MSCs组)。各组分别于再灌注6 h后留取大鼠外周血及肝脏组织,检测血清中ALT,AST水平,肝脏组织行HE染色法观察损伤情况,免疫组化鉴定髓过氧化物酶(MPO)阳性细胞,western blot检测Bcl,HO-1表达水平。结果:再灌注6 h后,与对照组相比,IR组血清中ALT,AST水平升高,肝组织内Bcl表达下降,HO-1有所上升,MPO阳性细胞增多,差异有统计学意义(P<0.05),肝脏组织HE切片显示肝细胞肿胀,局部肝细胞坏死。与IR组相比,MSCs组血清ALT,AST水平下降,肝细胞肿胀程度减轻,坏死区域减少,组织内Bcl表达有所恢复,差异均存在统计学差异(P<0.05)。此外,MSCs组肝脏HO-1表达上升,中性粒细胞募集减少。结论:MSCs可能通过提高肝脏内HO-1表达水平以及减少中性粒细胞募集缓解大鼠肝脏缺血再灌注损伤。
- 王珣王帅施晓雷
- 关键词：间充质干细胞HO-1中性粒细胞缺血再灌注损伤
- PARP通过调控辅助性T细胞亚群漂变促进热缺血供肝肝移植术后肿瘤复发
- 王帅施晓雷马虎成韩冰丁义涛
- 结构脂肪乳对原发性肝癌肝切除术后疗效的前瞻性研究被引量：10
- 2015年
- 目的 探讨结构脂肪乳对原发性肝癌患者肝切除术后肝功能、营养状况、炎性反应以及免疫功能的影响.方法 选取2011年1月至2012年12月南京大学医学院附属鼓楼医院行肝切除术的80例原发性肝癌患者进行前瞻性研究,采用随机、双盲对照法,通过随机数字表法将入组患者分为对照组和试验组,每组40例.患者术后1∽7d行等氮等热量肠外营养支持治疗,其中对照组应用物理混合的中长链脂肪乳,试验组应用结构脂肪乳.在肝切除术前及术后5、7d抽取血液检测患者肝功能指标、营养学指标、炎性反应指标和免疫功能指标,以及分析患者术后预后情况.符合正态分布的计量资料采用（x）±s表示,组间比较采用独立样本t检验;偏态分布的计量资料以M（P25,P75）表示,采用秩和检验;各指标趋势比较采用重复测量方差分析,各时间点的比较采用独立样本t检验,计数资料采用χ2检验.结果 筛选出符合研究条件的患者80例,对照组和试验组各40例.两组患者血清ALT、AST、前白蛋白、胆碱酯酶、C反应蛋白、IgG、IgM、IgA、CD3 ＋T淋巴细胞、CD4＋T淋巴细胞、CD8＋T淋巴细胞和CD4 ＋/CD8＋于术前及术后5、7d在一定趋势内变化,对照组患者由术前水平逐渐变化至术后7d水平分别为：（36±10）U/L∽（83±33）U/L、（37±13）U/L∽（63±42）U/L、（233±42） mg/L∽（208±37） mg/L、（154±32） U/L∽（145±26） U/L、（8.1±1.6） mg/L∽（30.3±8.6） mg/L、（14±5）g/L∽（12±3）g/L、（3.2±1.3） g/L∽（2.8±1.6） g/L、（2.1±1.3）g/L∽（2.0±1.2） g/L、55.6％±6.8％∽46.2％±3.9％、37.5％±2.0％∽33.4％±3.1％、25.9％±2.9％∽27.9％±3.0％、1.5±0.5∽1.2±0.4;试验组分别为（36±12）U/L∽（43±30） U/L、（36±14）U/L∽（40±33） U/L、（231±45） mg/L∽（255±44） mg/L、（149±25） U/L∽（153±27） U/L、（7.6±1.8）mg/L∽（21.7±11.2）mg/L、（13±5）g/L�
- 施晓雷王帅吴亚夫汤宁张炜炜丁义涛
- 关键词：肝肿瘤营养支持治疗结构脂肪乳
- 抑制PARP减少热缺血供肝肝移植术后肿瘤复发水平
- 目的 探讨抑制PARP 对心脏死亡捐献(DCD)热缺血供肝肝移植术后肿瘤复发情况的影响及其可能机制.方法 以近交系wistar 大鼠为供鼠及受鼠,建立同种异体原位肝移植模型,受体移植术关腹前门静脉注射大鼠肝癌细胞CBRH...
- 王帅施晓雷丁义涛
- 机器人、腹腔镜以及开腹肝切除术治疗肝内胆管结石的对比研究被引量：12
- 2021年
- 目的:探讨比较机器人、腹腔镜、开腹肝切除术治疗肝内胆管结石的安全性和有效性。方法:回顾性分析2019年5月—2020年4月在南京大学医学院附属鼓楼医院肝胆外科接受达芬奇机器人辅助肝段切除手术治疗的肝内胆管结石患者23例,同时纳入腹腔镜手术(20例)、开腹手术(25例)治疗的肝内胆管结石患者作为对照,比较3组患者基本临床信息、手术时间、失血量、输血情况、肝门阻断情况、术后住院时间、术后肛门排气时间、术后进食时间、下床活动时间、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、肝功能、并发症等情况。结果:机器人组手术时间与腹腔镜组相近,均长于开腹组;由于机器人装机消耗一定时间,去除装机时间以后,机器人组实际手术操作时间与开腹组相近。术中出血方面,机器人组出血量最少,腹腔镜组次之,开腹组最多。全肝门阻断方面,机器人组和腹腔镜组的肝门阻断比例明显低于开腹组。此外,机器人与腹腔镜在促进术后恢复方面整体优于开腹手术,包括术后住院时间更短、肛门通气更快、术后进食更早、下床活动更快以及VAS更低。3组患者的术后肝功能以及并发症发生率没有统计学差异。结论:机器人手术以及腹腔镜手术能够有效减少肝内胆管结石肝切除手术出血量,降低全肝门阻断率,促进术后恢复。尤其在缩短手术操作时间、降低出血量、加快术后出院方面,机器人手术明显优于腹腔镜手术。
- 王帅任昊桢汤宁张玉衡施晓雷
- 关键词：肝内胆管结石肝切除术机器人手术
- 机器人与开腹手术治疗肝内胆管细胞癌患者近期疗效研究被引量：2
- 2022年
- 目的比较机器人与传统开腹手术行肝叶切除术治疗肝内胆管细胞癌(ICC)患者的安全性和短期疗效。方法2019年1月~2020年12月我院诊治的ICC患者27例,其中9例接受机器人手术,18例接受传统开腹肿瘤根治术,比较两组手术情况。结果两组均完成肿瘤根治术;机器人组和开腹组患者手术时间【(198±32)分对(215±74)分】、术中出血量【200(100,250)ml对275(200,300)ml】和术中输血次数(0次对2次)均无统计学差异(P>0.05);机器人组和开腹组患者肿瘤直径【4.0(2.5,5.5)cm对6.3(3.9,6.5)cm】、R0切除率(100.0%对88.0%)和淋巴结转移率(44.4%对38.9%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);机器人组术后卧床时间和住院日分别为2(1,2.5)d和7(4,8)d,显著短于开腹组【分别为3(1.8,3.5)d和11(8,12)d,P<0.05】,机器人组住院费用为11.3(9.1,13.5)万,与开腹组的10.1(8.8,11.5)万比,无统计学差异(P>0.05);两组术后并发症发生率为11.1%和27.8%,无统计学差异(P>0.05)。结论开展机器人肿瘤根治术治疗ICC患者安全,术后恢复快。
- 马虎成任昊桢汤宁王帅张玉衡施晓雷
- 关键词：肝内胆管细胞癌肝叶切除术机器人
