张恒林
- 作品数：11 被引量：172H指数：8
- 供职机构：儋州市第一人民医院更多>>
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- 动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折25例疗效观察被引量：8
- 2011年
- 目的观察动力髋螺钉（DHS）内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法 50例股骨粗隆间骨折患者随机分为观察组和对照组,各25例,分别采用DHS内固定术和支架外固定术治疗。结果术后随访6~12个月,骨折全部愈合。观察组DHS术后疗效明显优于对照组（P〈0.05）,且手术时间和骨折愈合时间、术后下地负重行走时间均明显短于对照组（P均〈0.05）。结论动力髋螺钉（DHS）内固定术治疗股骨粗隆间骨折效果满意。
- 蒋家正胡文雄张恒林李雄杰
- 关键词：股骨粗隆间骨折动力髋螺钉骨折内固定术
- 人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折38例被引量：9
- 2010年
- 目的探讨老年股骨颈骨折行人工股骨头置换术的临床疗效。方法对38例老年新鲜移位的股骨颈骨折患者行人工股骨头置换术。结果 38例患者都顺利通过手术,住院期间无死亡病例;所有病例都得到随访,随访时间为6个月至10年,平均6年,无髋关节脱位,股骨假体柄松动/下沉5例,疗效满意,优良率86.8%。结论人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折具有操作简单、创伤小、卧床时间短、可早期下地、并发症低、死亡率低等特点,明显提高生活质量,是一种比较理想的治疗方法。
- 蒋家正李雄杰胡文雄张恒林
- 关键词：人工股骨头置换术股骨颈骨折老年人
- 自定位微创治疗胫骨骨折的效果分析被引量：2
- 2016年
- 目的探讨自定位微创治疗胫骨骨折的效果。方法选择确诊胫骨骨折116例患者，依据随机数字表法将其分成观察组和对照组，每组各58例。其中观察组采取自定位微创内固定接骨板手术治疗，对照组采取微创内固定系统接骨板手术治疗。比较两组骨折愈合时间、手术后3个月的疗效等指标。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间及骨折愈合时间与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；观察组手术治疗后评价总优良率高于对照组（P〈0．01），观察组随访期间并未出现相关并发症，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论自定位微创治疗胫骨骨折的临床疗效优良，安全易行。
- 胡文雄蒋家正韩宏德谢文凯张恒林
- 关键词：外科手术微创性
- 美洛昔康联合硫酸氨基葡萄糖治疗骨关节炎的临床研究被引量：14
- 2018年
- 目的观察美洛昔康联合硫酸氨基葡萄糖治疗骨关节炎的临床研究。方法将于我院治疗的骨关节炎患者90例随机分为试验组和对照组,每组45例。对照组给予美洛昔康片7.5 mg,每天2次,口服;试验组在对照组的基础上,给予硫酸氨基葡萄糖胶囊0.5 g,每天3次,口服。2组患者均治疗6周。治疗前后对所有患者临床症状、体征、膝关节运动功能及疼痛指标进行评价;收集血液标本和关节液标本,用酶联免疫吸附(ELISA)法检测基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶^(-1)3(MMP^(-1)3)、前列腺素E_2(PGE_2)水平,同时比较2组患者的临床疗效,并记录药物不良反应发生情况。结果治疗后,试验组与对照组Lequesne指数分别为5.78±3.04和8.24±3.62,Lysholm评分分别为(85.82±10.01)和(72.46±13.58)分,VAS评分分别为(2.45±1.08)和(3.86±1.17)分,血清MMP-3分别为(114.69±13.54)和(130.52±16.48)ng·L^(-1),血清MMP^(-1)3分别为(141.06±21.55)和(179.82±24.37)ng·L^(-1),血清PGE_2分别为(69.82±18.67)和(91.30±20.09)ng·L^(-1);关节液MMP-3分别为(17.89±5.12)和(23.10±5.46)ng·L^(-1),关节液MMP^(-1)3分别为(27.35±6.52)和(38.47±6.85)ng·L^(-1),关节液PGE2分别为(82.16±22.64)和(118.02±23.41)ng·L^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组改善率为73.33%(33例/45例),试验组为91.11%(41例/45例),差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗期间无药物不良反应发生。结论美洛昔康联合硫酸氨基葡萄糖治疗骨关节炎的疗效确切,有利于改善临床症状,降低血清MMP-3、MMP^(-1)3、PGE_2含量,安全性高。
- 韩宏德蒋家正张恒林桑龙韩贵宾
- 关键词：美洛昔康硫酸氨基葡萄糖骨关节炎
- 钢板与髓内钉固定治疗股骨干骨折术后钢板内固定失败的效果比较被引量：22
- 2013年
- 目的比较钢板与髓内钉治疗股骨干骨折术后钢板内固定失败的临床效果。方法收集股骨干骨折术后钢板内固定失败的患者27例,均获得2年以上随访。27例患者中,11例采用钢板内固定(A组),16采用髓内钉内固定进行翻修(B组)。术后定期行X线检查以确定骨折愈合情况,末次复诊时对其临床效果进行评级。结果 27例翻修手术中,25例患者获得完全愈合,2例出现骨折不愈合。A组愈合时间(18.7±1.4)周,B组愈合时间(16.3±2.1)周;A组的愈合率为90.9%,B组为93.8%;A组的优良率为81.8%,B组为81.2%。两组患者的愈合时间、愈合率,以及临床效果的优良率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于股骨干骨折术后钢板内固定失败的患者,无论是采用交锁髓内钉还是钢板固定进行翻修手术,均可获得满意的疗效,两者在愈合时间、愈合率以及临床优良率方面无明显差别。
- 陈庆雄蒋家正李雄杰胡文雄韩宏德张恒林
- 关键词：股骨干骨折钢板内固定髓内钉内固定翻修手术
- 股骨近端防旋髓内钉和解剖型锁定钢板治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效比较被引量：40
- 2016年
- 目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和解剖型锁定钢板(ALP)治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选择2013年1月至2015年1月该院收治的不稳定型股骨粗隆间骨折患者80例,依据随机数字表法分为PFNA组(40例)和ALP组(40例)。观察不同组别手术时间、术口长度、术中出血量、骨折愈合时间和术后负重站立时间,并采用Harris评分法评估其髋关节功能恢复情况。结果 PFNA组术口长度、手术时间、术中出血量、负重站立时间和骨折愈合时间均显著低于ALP组(均P<0.05)。随访9个月时,PFNA组患者优良率为95%,高于ALP组(90%)(χ2=0.721,P>0.05)。PFNA组并发症发生率为2.50%,显著低于ALP组(20.00%)(χ2=6.135,P<0.05)。结论 PFNA和ALP治疗不稳定型股骨粗隆间骨折均取得较好的临床疗效,但PFNA方案创伤更小、固定更好、并发症少、患者术后恢复更快,值得临床推广。
- 胡文雄蒋家正韩宏德张恒林谢文凯
- 关键词：不稳定型股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉解剖型锁定钢板
- 脉冲射频术和单纯药物治疗对膝骨性关节炎疼痛及炎症指数的影响与安全性分析被引量：12
- 2017年
- 目的探究脉冲射频术和单纯药物治疗对膝骨性关节炎患者疼痛和炎症因子的影响及其安全性。方法随机选取2013年8月至2015年8月在海南省儋州市第一人民医院就诊的膝骨性关节炎患者38例,随机分为研究组和对照组,各19例,对照组采用单纯药物治疗,研究组采用脉冲射频术。分析两种治疗方案对膝骨性关节炎患者的影响效果及安全性。结果治疗1个月、3个月视觉模拟评分法(VAS)评分比较,研究组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),而治疗前、治疗6个月两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1、3、6个月时两组患者Lysholm评分高于治疗前,同时研究组治疗1、3个月,Lysholm评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月,两组患者血清白介素(IL)-1、白介素7受体(IL-7R)、肿瘤坏死因子-α、胰岛素样生长因子等炎症因子水平均明显降低,且治疗后组间比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。随访观察结束后,对照组临床总有效率为68.42%,研究组为94.74%,研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.378,P=0.036)。两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论脉冲射频术和单纯药物治疗对于膝骨性关节炎均有一定临床疗效,但相较而言,脉冲射频术可在短时间内缓解患者的疼痛症状,并显著改善炎症状况,安全性相当,具有较高的临床参考应用价值。
- 韩宏德蒋家正张恒林桑龙
- 关键词：膝骨性关节炎炎症因子视觉模拟评分法疼痛
- 螺旋钢板微创内固定治疗对肱骨干骨折患者桡神经损伤的疗效分析被引量：4
- 2017年
- 目的研究螺旋钢板微创内固定治疗肱骨干骨折对桡神经损伤的改善情况及其预后。方法选取2014年3月至2015年3月海南省儋州市第一人民医院接诊的40例肱骨干骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组20例。对照组采用常规手术进行治疗,观察组采用螺旋钢板微创内固定治疗,观察两组患者手术时间、切口长度、骨折愈合情况,治疗后肩关节、肘关节功能评分及桡神经损伤改善情况。结果观察组手术时间[(60.37±9.31)min vs(82.63±12.26)min]、切口长度[(4.72±1.21)cm vs(11.26±3.27)cm]及骨折愈合情况(95.00%vs 60.00%)均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01);肩关节功能评分[(89.39±9.37)分vs(80.13±9.29)分]、肘关节功能评分[(90.78±6.30)分vs(77.28±8.36)分]均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01);桡神经损伤改善优良率95.00%高于对照组的60.00%(P<0.01)。结论螺旋钢板微创内固定治疗肱骨干骨折手术时间短、切口小、疗效显著,能够改善患者的桡神经损伤。
- 韩宏德蒋家正张恒林桑龙
- 关键词：肱骨干骨折内固定微创桡神经损伤
- 内侧柱支撑重建辅助治疗对老年肱骨近端骨折患者肢体功能恢复的影响被引量：14
- 2016年
- 目的探讨内侧柱支撑重建辅助治疗对老年肱骨近端骨折患者肢体功能恢复的影响。方法将老年肱骨近端骨折患者103例按照随机数字表法分为观察组51例和对照组52例。对照组行单纯常规内固定治疗,观察组在常规内固定治疗基础上联合内侧柱支撑重建辅助治疗。记录两组术后住院时间、临床愈合时间、影像学完全愈合时间及完全负重时间;术后6个月采用Broberg-Morrey评分、Canstant和Murley评分(CMS)及Neer评分评价两组关节功能,比较两组关节活动度。结果观察组住院时间、临床愈合时间、影像学完全愈合时间及完全负重时间均少于对照组,术后6个月观察组Broberg-Morrey评分、CMS评分以及Neer评分均高于对照组(P均<0.05)。观察组治疗后肩关节前屈上举、外举以及外旋角度均大于对照组,肱骨颈干角、肱骨头内翻角度均小于对照组(P均<0.05)。结论内侧柱支撑重建辅助治疗可迅速改善老年肱骨近端骨折患者肩肘关节的功能,提高患者的关节活动度。
- 胡文雄蒋家正韩宏德张恒林谢文凯
- 关键词：肱骨近端骨折老年人肢体功能
- 微创经皮钢板接骨术与Henry入路钢板内固定治疗桡骨远端骨折的疗效观察被引量：15
- 2016年
- 目的:研究微创经皮钢板接骨术与Henry入路钢板内固定治疗桡骨远端骨折的疗效。方法:选取2013年2月到2014年2月我院收治的桡骨远端骨折患者86例,按照随机数字表法将患者分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组43例,Ⅰ组患者给予微创经皮钢板接骨术治疗,Ⅱ组患者给予Henry入路钢板内固定治疗,术后随访患者1年,比较两组临床疗效。结果:Ⅰ组手术时间、术中出血量显著优于Ⅱ组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组术后1年DASH评分显著优于Ⅱ组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组并发症比较无统计学意义(P>0.05)。结论:微创经皮钢板接骨术治疗桡骨远端骨折具有较好的临床疗效,能缩短手术时间、降低术中出血量,改善患者上肢功能。
- 胡文雄蒋家正韩宏德张恒林谢文凯郭祥
- 关键词：微创经皮钢板接骨术桡骨远端骨折
