张锦华
- 作品数：7 被引量：32H指数：3
- 供职机构：海门市人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 吡柔比星术后即刻膀胱灌注联合复方苦参注射液治疗浅表性膀胱癌的机制研究被引量：15
- 2017年
- 目的:探究吡柔比星术后即刻膀胱灌注联合复方苦参注射液治疗浅表性膀胱癌的机制,为浅表性膀胱癌临床治疗提供帮助。方法:选取江苏省海门市人民医院收治的90例浅表性膀胱癌患者,按随机数字表法分为对照组和联合组,各45例,对照组患者采用经尿道膀胱肿瘤电切术后吡柔比星即刻膀胱灌注治疗,联合组患者采用经尿道膀胱肿瘤电切术后吡柔比星即刻膀胱灌注和复方苦参注射治疗,治疗前后检测各组患者T淋巴细胞亚群、细胞因子、肝功能与肾功能情况。结果:治疗前两组浅表性膀胱癌患者T淋巴细胞亚群、细胞因子、肝功能与肾功能比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,两组患者经过治疗后CD8^+、细胞因子(IFN-γ与IL-2)、肝功能(AST和ALT)与肾功能(BUN和Cre)显著升高,T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+与CD4^+/CD8^+)以及细胞因子(TNF-α、IL-6和CRP)显著降低,差异存在统计学意义(P<0.05)。经过联合治疗后联合组T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+与CD4^+/CD8^+)、细胞因子(IFN-γ与IL-2)显著高于治疗后对照组,细胞因子(TNF-α、IL-6和CRP)、CD8^+、肝功能(AST和ALT)与肾功能(BUN和Cre)显著低于治疗后对照组,组间差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:吡柔比星术后即刻膀胱灌注联合复方苦参注射液能够提高浅表性膀胱癌患者的免疫功能、改善炎症反应以及降低化疗药物毒性,对浅表性膀胱癌患者的临床治疗具有重要的意义。
- 曹倪豪周飞张锦华宋杰赵卫杨菲杨剑波
- 关键词：浅表性膀胱癌吡柔比星膀胱灌注复方苦参注射液经尿道膀胱肿瘤电切术
- 输尿管镜下钬激光碎石术治疗并发息肉的嵌顿性输尿管结石59例被引量：6
- 2011年
- 目的：探讨并发息肉的嵌顿性输尿管结石经输尿管镜下钬激光碎石治疗的有效性及安全性。方法：回顾性分析2008年1月-2010年12月收治的并发息肉的嵌顿性输尿管结石的59例临床资料,59例均伴患侧肾积水,其中重度积水18例,4例合并结石远端输尿管扭曲狭窄。合并单纯性息肉10例,息肉包裹结石45例,术前曾行体外冲击波碎石治疗失败者14例。所有病例使用Wolf F8/9.5输尿管镜。结果：49例结石一次性完全粉碎,1月内结石排尽。7例因结石大部或全部返入肾盂,追加体外冲击波碎石。3例因结石远端息肉,输尿管镜不能到达结石或术中息肉出血视野不清而中转开放手术取石。所有病例随访3~6个月,肾积水明显减轻,未发现输尿管狭窄。结论：输尿管镜下钬激光碎石术治疗并发息肉的嵌顿性输尿管结石安全、有效。通过相应的技术改进和病例选择,可以得到满意的疗效。
- 张锦华周飞
- 关键词：输尿管结石输尿管镜术钬激光
- 钬激光治疗高危急性膀胱出血17例临床观察被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨钬激光治疗膀胱急性出血的临床疗效。方法:在局麻下行膀胱镜检查,冲洗清除血块,找到出血病灶,经操作镜置入钬激光光导纤维,激光输出能量1.0 J,输出频率10 Hz,平均功率10 W,对准出血病灶钬激光止血,术后酌情膀胱冲洗,并与保守治疗15例进行疗效比效。结果:16例患者均在24 h内止血成功,1例患者48 h后出血停止。输血3例,其中2例输血>400 mL;膀胱肿瘤复发3例因残存少量坏死组织和细小血凝块而堵塞导尿管,引起疼痛;肌酐轻度升高2例,2例慢支肺气肿患者因合并感染而出现发热,1例出现急性左心衰而转心内科治疗。钬激光治疗组在止血时间,输血量及生命体征的稳定方面均优于保守治疗组(P<0.01,P<0.05)。结论:钬激光治疗膀胱急性出血效果好,尤其适用于高危膀胱出血患者。
- 张锦华周飞宋杰
- 关键词：钬激光止血
- 经尿道膀胱肿瘤电切术中羟基喜树碱单次大剂量灌注与术后多次常规剂量灌注化疗预防膀胱癌复发的比较被引量：8
- 2010年
- 目的:比较TURBT术中羟基喜树碱单次大剂量灌注与术后多次常规剂量灌注化疗预防膀胱癌复发的疗效与不良反应。方法:浅表性膀胱癌101例均行TURBT术。随机分为两组,第1组(49例),手术结束时立即单次膀胱灌注羟基喜树碱30 mg;第2组(52例),术后1周开始灌注,剂量20 mg,第周1次,8次后改为每月1次,至术后24个月。比较它们的疗效与不良反应。结果:随访36个月,第1组和第2组总复发率分别为18.4%和15.4%,两组间比较差异无统计学意义(P=0.67);第1组和第2组总不良反应率分别为12.2%和30.8%,两组间比较差异有统计学意义(P=0.02)。结论:羟基喜树碱术中单次大剂量灌注预防浅表性膀胱癌术后复发疗效与术后多次常规剂量灌注化疗效果相当,而不良反应发生率低,费用少。
- 张锦华周飞杨菲
- 关键词：膀胱肿瘤羟基喜树碱复发
- 经尿道电气化术治疗晚期前列腺癌的临床观察被引量：1
- 2002年
- 张锦华沈天振周飞宋杰
- 关键词：经尿道电气化术晚期前列腺癌
- 经尿道前列腺电气化术的并发症及防治被引量：1
- 2005年
- 目的:探讨经尿道前列腺电气化术(TVP)并发症的防治。方法:对468例良性前列腺增生症(BPH)患者行TVP术。结果:术中出血20～350ml,平均96ml,发生尿道电切综合征(TURS)先兆3例,包膜穿孔1例;术后尿道狭窄18例,继发出血4例,初、终末血尿39例,尿路感染25例,排尿滴沥、短期内尿失禁5例,无真性尿失禁。结论:术前充分准备,控制尿路感染,术中视野清晰可减少出血和预防TURS发生。操作损伤是引起尿道狭窄的原因,气化创面平整可减少尿路感染的发生。
- 张锦华沈天振
- 关键词：前列腺增生症经尿道前列腺电气化术并发症
- 经尿道HO∶YAG激光治疗腺性膀胱炎17例
- 2005年
- 目的:探讨经尿道HO∶YAG激光治疗腺性膀胱炎的临床疗效。方法:17例腺性膀胱炎患者采用经尿道 HO∶YAG激光治疗。结果:17例患者手术均一次成功,手术时间25～45min,,平均36min。术中平均失血量< 30ml,无膀胱穿孔或术后继发出血等并发症。随访6～36个月,治愈15例,好转2例。结论:经尿道HO∶YAG 激光治疗腺性膀胱炎疗效显著,是一种较为理想的治疗方法。
- 宋杰周飞赵卫张锦华薄隽杰戴胜国
- 关键词：腺性膀胱炎激光
