李改
- 作品数：31 被引量：170H指数：8
- 供职机构：吉林医药学院附属医院更多>>
- 发文基金：吉林省教育厅“十二五”科学技术研究项目吉林省科技厅白求恩基金吉林省教育厅基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 三维超声诊断胎儿泌尿系统结构异常的临床价值
- 2008年
- 目的:探讨三维超声诊断胎儿泌尿系统结构异常的临床价值。方法:对2 100例胎儿行二维超声检查,再行三维超声检查,排除其他系统的结构异常。重点检查胎儿肾脏、输尿管、膀胱及羊水,与引产或出生后的结果对照分析。结果:胎儿泌尿系统异常37例,发病率为1.67%;其中肾脏异常28例,输尿管异常8例,膀胱异常1例。误诊1例,漏诊1例。羊水减少20例,多种畸形并发3例。出生29例,引产8例。结论:该方法能明确诊断胎儿泌尿系统结构异常,是减少漏诊、误诊,降低医疗风险的重要方法。
- 李改高辉李太顺
- 关键词：超声检查
- 三维超声结合母血清生化指标在中孕期胎儿筛查中的价值
- 2012年
- 目的探讨三维超声结合母血清生化指标在中孕期胎儿筛查中的价值。方法对中孕期胎儿分系统进行三维超声检查,再结合母血清中甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素β亚基(Free-βHCG),诊断胎儿畸形情况,并与引产或出生后的胎儿对照分析。结果 1 108例中孕期胎儿三维超声检查结构异常15例,漏诊5例,误诊2例。1 108例母血清生化指标检查,唐氏综合征高风险123例,18例行羊水检查,其中唐氏综合征高风险6例。1 108例中神经管畸形高风险者49例。两种检查方法比较,有统计学意义。结论该方法有效地减少胎儿畸形的漏诊和误诊,提高患者的满意率,最大限度地减少医疗纠纷,减低医疗风险,减轻医生的压力。
- 高辉杨娜李改
- 关键词：三维超声中孕期
- 医学影像专业本科生超声实验教学的改进和思考被引量：2
- 2020年
- 通过对医学影像专业本科班超声诊断实验教学的相关独立问卷调查,探讨超声实验教学改革的必要性,并就课程设置、实验室建设、教学方式转变等方面提出建议和意见。
- 孙丹丹姜紫薇李亚梦李玲玲李改
- 关键词：超声诊断学医学影像学PBL教学模拟人
- 如何提高学生对心电图的诊断分析能力被引量：3
- 2008年
- 心电图诊断是诊断学教学的重点和难点，是临床、影像及其他相关专业学生必须掌握的基本知识。教学的重点应放在强化概念的理解和掌握上，由浅入深，逐步理清诊断思路。教学过程中强化诊断的依据是什么，鉴别诊断有哪些；授课教师应前后穿线讲解，理论联系实际，多看图多练习，激发学生学习兴趣，从而更好地提高学生对心电图的诊断分析能力。
- 周方平李改杨娜
- 关键词：心电图诊断教学方法
- 多种方法联合检查在产前筛查中的价值被引量：9
- 2010年
- 目的探讨多种方法联合应用在早、中孕期胎儿缺陷筛查中的价值。方法采用动态三维彩超成像技术及时间分辨荧光免疫分析技术对入选的1 000例早、中期孕妇分别进行胎儿形态学检查及血清AFP、Free-β-HCG检测,以筛查胎儿发育异常,对部分高危孕妇进行羊膜腔穿刺以进行染色体检查。结果 (1)1 000例中血清学筛查21-三体综合征(DS)高风险34例(3.4%),筛查出神经管畸形高风险6例;三维彩超发现各种畸形32例,漏诊5例。1 000例胎儿结局中生化血清学筛查胎儿异常准确率仅为17.4%,动态三维彩超检查准确率为69.5%,两者结合准确率为78.3%。(2)血清学筛查DS高风险34例中羊膜腔穿刺率为23.5%,且DS准确率仅为7.7%(2/26)。结论血清生化检查同时与三维超声技术联合应用将大大提高胎儿缺陷在孕早、中期诊断的准确率(78.3%),减少不必要的胎儿丢失;同时二者又相互补充,降低漏诊率,但二者不能相互替代。
- 苑春华郭素红李改刘会玲
- 关键词：胎儿缺陷产前诊断三维彩超羊膜腔穿刺
- 吉林地区居民缺血性脑卒中患病现状及危险因素分析被引量：13
- 2021年
- 目的探讨吉林地区居民缺血性脑卒中的患病现状及其相关的危险因素,为缺血性脑卒中的预防提供依据和参考.方法将吉林医药学院附属医院自2017年9月至2019年11月收治的1002例缺血性脑卒中患者纳入卒中组,将采用随机抽样法抽取的1210例未患缺血性脑卒中者纳入非卒中组.对所有研究对象进行问卷调查、体格测量及颈部血管超声检查.比较卒中组患者年龄人口性别比例、卒中组和非卒中组相关危险因素所占比例,并采用二元Logistic回归模型分析相关危险因素.结果卒中组男性、女性比例比较差异有统计学意义(59.88%比40.12%,P<0.05).男性、女性患病率均随着年龄的增长而呈上升趋势(P<0.05).卒中组,60~69岁患者中,男性、女性比例比较,差异无统计学意义(29.60%比29.33%,P>0.05);年龄<60岁患者中,女性少于男性(11.69%比31.33%,P<0.05);年龄≥70岁患者中,女性多于男性(58.71%比39.33%,P<0.05).卒中组饮酒、吸烟、运动缺乏、血脂异常、高血压、糖尿病、颈动脉斑块形成比例高于非卒中组,差异有统计学意义(P<0.05).饮酒(比值比1.361,95%可信区间1.008~1.836)、吸烟(比值比1.627,95%可信区间1.260~2.102)、运动缺乏(比值比1.433,95%可信区间1.170~1.754)、血脂异常(比值比1.347,95%可信区间1.077~1.685)、高血压(比值比1.648,95%可信区间1.358~2.000)、糖尿病(比值比1.523,95%可信区间1.232~1.884)、颈动脉斑块形成(比值比1.575,95%可信区间1.218~2.037)均与缺血性脑卒中相关(P<0.05).与缺血性脑卒中关联性最强的3个危险因素依次为高血压、吸烟、颈动脉斑块形成(比值比分别为1.648、1.627、1.575).结论增强居民的保健意识,提高高血压、糖尿病的知晓率、治疗率、控制率,倡导健康的生活方式,戒烟,限酒,坚持体育锻炼,对脑卒中高危人群进行早期颈部血管超声筛查,均是预防缺血性脑卒中发病的根本可行措施.
- 孙丹丹韩柳巴馨悦李玲玲李改
- 关键词：缺血性脑卒中颈动脉斑块血压血脂血糖
- 三维超声检查中孕期高危胎儿临床价值被引量：4
- 2010年
- 目的:探讨三维超声检查中孕期高危胎儿的临床价值。方法:对高危胎儿分系统进行二维超声检查,再行三维超声成像,明确胎儿情况,与引产或出生后的随访结果对照分析。结果:1667例高危胎儿进行三维超声检查,检出各种结构异常78例,漏诊8例,胎儿结构异常发生率5.16%。78例中严重的胎儿结构异常32例,占41.03%,轻微的胎儿结构异常46例,占58.97%。胎盘异常15例,发生率0.89%;羊水异常119例,发生率7.14%。1667例高危胎儿二维超声检查符合率70.93%,三维超声检查符合率87.21%。结论:该方法能对高危胎儿的结构异常进行明确诊断,是减少漏诊及误诊、降低医疗风险的重要方法。
- 李改杨娜刘瑞雪傅彩虹苑春华
- 关键词：三维超声中孕期高危胎儿
- 超声引导经皮经肝单腔静脉导管胆道置管引流术的临床研究
- 2015年
- 目的评价超声引导下采用单腔静脉导管经皮经肝胆道置管引流术(UPTCD)的临床应用价值。方法对38例无法手术且有阻塞性黄疸的晚期癌症患者行UPTCD,其中肝癌17例,胰头癌10例,胆管癌7例,胆囊癌2例,胃癌肝转移2例。结果采用单腔静脉导管行UPTCD一次置管成功率92.1%,二次置管成功率100%,全部病例引流通畅。结论采用单腔静脉导管行UPTCD方法简单,穿刺安全准确,费用较低且病人易接受,对于解决癌症晚期导致的阻塞性黄疸具有重要临床价值。
- 周方平刘建周蕾白艳李改钱伟
- 关键词：单腔静脉导管超声引导
- 超声弹性成像及应变率比值在良恶性甲状腺结节诊断鉴别中的应用被引量：27
- 2019年
- 目的探讨超声弹性成像及应变率比值在良恶性甲状腺结节诊断鉴别中的应用。方法对98例于2016年5月～2017年5月住院或门诊超声检查的患者的120个结节分别采用超声弹性应变率比值法和弹性分级法进行检测,并比较病理检查、诊断敏感性、特异性及诊断符合率。结果 98例患者中有76个良性病灶和44个恶性病灶,其中良性病灶41个结节性甲状腺肿结节,甲状腺腺瘤15个,甲状腺嗜酸性细胞瘤3个,亚急性甲状腺炎7个,其中得分1～3分56个,得分4分11个,得分5分9个。其中恶性病灶中31个乳头状癌,髓样癌4个,滤泡状癌9个,其中得分1～3分13个,得分4分16个,得分5分15个,弹性应变率比值法的诊断敏感性(84.76%)、特异性(90.87%)及诊断符合率(88.87%)均明显高于弹性分级法的诊断敏感性(74.55%)、特异性(79.76%)及诊断符合率(76.70%),(P<0.05)差异具有统计学意义。结论弹性成像可以有效鉴别良恶性,但在恶性结节中,可以初步分析分化程度,但无法区分病理类型及判断生物学活性,可以作为一种新的影像学观察模式,提供临床更多信息,帮助决定治疗方案。
- 刘建李改刘瑞雪杨娜赵民学周方平
- 关键词：超声弹性成像应变率
- 椎动脉形态学与血流动力学的研究现状被引量：2
- 2014年
- 研究椎动脉起始位置、椎动脉进入颈椎横突孔的位置、一侧椎动脉优势、椎动脉各段长度与形态以及左右椎动脉汇合方式等椎动脉形态学的特征,它们将导致不同血流动力学的改变。探讨两者与后循环缺血的相关性,为后循环缺血的诊断、治疗和预防提供一种新思路。
- 李改
- 关键词：椎动脉形态学血流动力学
