李梦思
- 作品数：14 被引量：48H指数：5
- 供职机构：武汉大学中南医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 持续性血液透析患者铁代谢对心脏结构及功能的影响
- 李垚瑶李梦思郑艳丹吴小燕吴岚高苹
- 维持性血液透析患者铁代谢水平对心脏结构及功能的影响被引量：6
- 2018年
- 目的分析维持性血液透析(MHD)患者铁代谢水平对心脏结构及功能的影响。方法纳入2016年1月至12月在武汉大学中南医院行MHD治疗的患者91例,根据KDIGO指南中铁代谢靶目标,将患者分低铁代谢组、铁代谢达标组及高铁代谢组。观察各组患者基本情况、实验室指标及心脏彩超结果,并进行统计学比较。结果3组中,低铁代谢组血红蛋白水平最低(P<0.05),铁代谢达标组贫血治疗达标率最高(P=0.001),余数据各组间无明显统计学差异。心脏彩超结果通过Logistic回归分析显示,高龄、高血磷是心脏瓣膜钙化(CVC)的独立危险因素。高龄、低血红蛋白及高铁蛋白是心脏左心室肥厚(LVH)的独立危险因素。而LVH的发生在低铁代谢情况下,与CVC、年龄、白蛋白有关;而在高铁代谢情况下,高铁蛋白是LVH的独立危险因素。铁代谢达标组LVH发生率(14.29%)最低(P=0.003)。高铁代谢组二尖瓣血流舒张早期最大流速/二尖瓣心房收缩期最大血流比最低(P=0.015),而3组间CVC发生率及左心室射血分数无明显统计学差异。结论MHD患者铁代谢的达标情况与LVH的发生密切相关。无论是低铁代谢还是高铁代谢均对MHD患者LVH及心功能存在影响。
- 李垚瑶李梦思郑艳丹鲁晓涵吴小燕吴岚高苹
- 关键词：维持性血液透析铁代谢左心室肥厚心脏瓣膜钙化
- 活性维生素D3对维持性血液透析患者疗效和安全性的荟萃分析被引量：15
- 2015年
- 目的 评价活性维生素D3治疗维持性血液透析（MHD）患者的有效性和安全性.方法 计算机检索PubMed、Embase、谷歌学术、中国知网、维普网、万方数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）中关于活性维生素D3治疗MHD患者的随机对照试验（RCT）,同时追索纳入文献的参考文献.检索时限均从建库至2014年11月.由2名研究者独立地对符合纳入标准的RCT研究进行筛选、质量评价和资料提取,采用RevMan 5.0软件对符合标准的RCT研究进行荟萃分析.结果 共纳入10个RCT研究.疗效结局指标的分析结果显示：治疗组与对照组比较,在升高血清白蛋白（ALB）及降低甲状旁腺激素（PTH）、碱性磷酸酶（ALP）、C-反应蛋白（CRP）及白细胞介素-6（IL-6）等方面差异均有统计学意义[标准均数差或加权均数差（95％ CI）分别为0.47（0.06,0.88）、-2.49（-3.96,-1.02）、-50.55（-83.91,-17.19）、-1.53（-1.93,-1.12）、-4.71（-7.48,-1.94）].安全性方面结局指标分析结果显示：治疗组与对照组比较,高磷血症、不良事件发生率及病死率差异无统计学意义[RR（95％ CI）分别为1.31 （0.96,1.79）、0.85（0.55,1.32）、1.49（0.80,2.74）],但在升高血钙及钙磷乘积方面两组比较差异有统计学意义[RR（95％ CI）分别为2.10 （1.18,3.75）、3.65（1.45,9.17）].结论 活性维生素D3治疗MHD患者继发性甲状旁腺功能亢进、肾性骨病及改善营养不良-炎症状况等有一定疗效,不良反应发生率低,安全性较高,但在使用过程中需谨防钙磷代谢紊乱.
- 贺磊林梅赵天涯李梦思高苹
- 关键词：骨化三醇肾透析安全性META分析
- 铁代谢对持续性透析患者心脏结构及功能的影响
- 目的 通过分析持续性血液透析(MHD)患者铁代谢对心脏结构及功能的影响，进而对MHD患者铁代谢的管理试进行探讨。方法 纳入2016年1月至12月在武汉大学中南医院血液透析中心行MHD治疗的患者91例，记录一般资料、实验室...
- 李垚瑶李梦思郑艳丹吴小燕吴岚高苹
- 活性维生素D3对2型糖尿病患者肾脏保护作用的Meta分析被引量：1
- 2015年
- 目的系统评价活性维生素D3治疗2型糖尿病（type 2 diabetes，T2DM）的有效性和安全性以及其对肾脏的保护作用。方法计算机检索PubMed、EMBase、谷歌学术、中国知网、维普数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库，检索时间范围均从建库至2014年12月。收集以活性维生素D3为干预措施治疗T2DM的临床随机对照试验（randomized controlled trials，RCT），按照Coehrane系统评价方法，对纳入标准的RCT进行方法学质量评价和疗效指标合并分析。结果共纳入10个RCT。采用固定效应模型对尿白蛋白肌酐比值（urinary albumin creatinine ratio，UACR）进行比较，加权均数差（standardized mean difference，SMD）=-0．34（95％CI：-0．55，-0．12；P=0．002），治疗组较对照组明显降低；采用随机效应模型对血肌酐进行比较：SMD=-1．27（95％ CI：-3．66，1．12；P=0．30），差异无统计学意义（P〉0．05）；另外，治疗组在降低T2DM患者胰岛素抵抗、三酰甘油、总胆固醇、收缩压和升高高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol，HDL-C）等方面效果与对照组比较[SMD或加权均数差（weighted mean difference，WMD）（95％CI）分别为-2．69（-3．42，-1．97）；-0．37（-0．63，-0．11）；-0．30（-0．56，-0．05）；-5．94（-9．08，-2．80）；0．33（0．03，0．63）]，差异有统计学意义（P〈0．05）；但对糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin，HbAle）和舒张压无明显影响[WMD）（95％CI）分别为0．06（-0．08，0．19），-1．77（-3．65，-0．12）；P〉0．05]。结论活性维生素D3可以改善T2DM患者糖代谢，降低血脂、血压及蛋白尿，具有一定的肾脏保护作用。
- 贺磊易欣林梅赵天涯李梦思高苹
- 关键词：活性维生素D32型糖尿病肾脏保护作用META分析
- 骨化三醇对高糖诱导的肾小管上皮细胞肾素高表达的影响被引量：1
- 2016年
- 目的探讨骨化三醇对高糖状态下肾小管上皮细胞肾素表达的影响及其机制。方法按随机数字表法将24只6~8周龄Wistar大鼠随机分为对照组、糖尿病组、骨化三醇组(0.03μg·kg^(-1)·d^(-1)),各组8只。16周后处死各组大鼠,检测尿蛋白、尿肌酐、内生肌酐清除率(endogenous creatinine clearance rate,CCr),并应用实时荧光定量法(real time-polymerase chain reaction,RT-PCR)和蛋白印迹法(Western blot)检测肾脏组织肾素及磷酸化细胞外信号调节激酶(phosphorylated extracellularsignal-regulated kinase,p-ERK)/细胞外信号调节激酶(extracellularsignal-regulated kinase,ERK)表达情况。NRK-52E细胞分组:①正常对照组;②高糖组(糖浓度为25 mmol/L,不同时间点);③高糖+骨化三醇(10~8 mol/L、10~9 mol/L、10~10 mol/L)组;④高糖+ERK抑制剂(FR18020410~5 mol/L)组。RT-PCR法检测肾素mRNA表达,Western印记法检测肾素蛋白、p-ERK/ERK蛋白表达。结果与对照组比较,糖尿病组大鼠尿β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、尿白蛋白/尿肌酐升高(P<0.05),CCr降低(P<0.05);与糖尿病组比较,骨化三醇组大鼠尿β2-MG、尿白蛋白/肌酐降低(P<0.05),CCr升高(P<0.05)。与对照组比较,糖尿病组大鼠肾组织肾素、p-ERK/总ERK表达均明显升高,骨化三醇能显著减轻糖尿病大鼠上述蛋白的高表达(P<0.05)。高糖可诱导NRK-52E细胞ERK蛋白磷酸化(P<0.05),诱导肾素mRNA及蛋白表达上调,并呈时间依赖性(P<0.05)。骨化三醇可浓度依赖性地降低高糖诱导的NRK-52E细胞ERK蛋白磷酸化及肾素mRNA、蛋白的高表达(P<0.05)。ERK抑制剂能部分抑制高糖诱导的肾素蛋白高表达(P<0.05)。结论骨化三醇降低糖尿病大鼠蛋白尿,具有肾脏保护作用,其机制可能与抑制ERK通路降低高糖诱导的肾素高表达有关。
- 赵天涯林梅李梦思贺磊李垚瑶高苹
- 关键词：骨化三醇肾小管上皮细胞肾素
- 丹参注射液联合常规西药对心绞痛疗效的Meta分析被引量：4
- 2016年
- 目的系统评价丹参注射液联合西药治疗心绞痛的效果。方法检索数据库PubMed、Cochrane Library、EMbase、Sino-Med、Google学术、万方数据库及中国知网中2000年1月至2016年1月发表的丹参注射液联合常规西药治疗心绞痛随机对照临床试验（randomized controlled trails,RCTs）,筛选符合纳入标准的文献,选择心绞痛症状疗效和心电图疗效作为效应指标,采用RevMan 5.0和Stata 12.0软件进行Meta分析。采用修订版Jadad评分量表评价纳入文献的方法学质量。结果共检索到1493篇文献,最终纳入12篇RCT,共计1194例患者。与单纯常规西药组（对照组）相比,丹参注射液联合常规西药组（治疗组）能够显著提高心绞痛的临床治疗效果（OR=4.16,95%CI：2.97-5.84,I2=0%,P〈0.001）,明显改善心绞痛的心电图表现（OR=2.60,95%CI：1.87-3.61,I2=0%,P=0.004）。仅有两篇文献报道出不良反应,在降低不良反应发生率方面,治疗组和对照组无显著性差异。结论丹参注射液联合常规西药可改善心绞痛的临床疗效及心电图表现。由于所纳样本量少、质量偏低,仍需严格设计的高质量、大样本的随机双盲对照试验来验证其临床疗效。
- 李梦思贺磊李垚瑶赵天涯高苹
- 关键词：丹参注射液心绞痛META分析
- 肾素血管紧张素抑制剂联合醛固酮受体抑制剂对糖尿病肾病患者的影响-meta分析
- 李垚瑶贺磊郑艳丹李梦思赵天涯吴小燕高苹
- 维持性血液透析患者低甲状旁腺激素水平变化及其与心功能的相关性研究
- <正>目的:血液透析是用于治疗终末期肾病最常见的肾脏替代疗法。心血管疾病是维持性血液透析(undergoing maintenance hemodialysis,MHD)患者的主要死因。慢性肾脏疾病-矿物质和骨疾病(CK...
- 鲁晓涵李梦思李垚垚郑艳丹吴小燕高苹
- 文献传递
- 维持性血液透析患者甲状旁腺功能异常的相关因素分析被引量：7
- 2017年
- 目的对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者甲状旁腺功能异常的相关因素进行分析,并进一步分析MHD患者甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)水平异常的独立危险因素。方法选择2015年6月至2015年12月在武汉大学中南医院血液净化中心进行MHD治疗的患者共85例,将85例患者根据全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,iPTH)水平分为PTH减低组(iPTH水平<150 ng/L)、PTH正常组(iPTH水平为150~300 ng/L)、PTH升高组(iPTH水平>300 ng/L);采用Hamilton抑郁量表(24项版)评估患者抑郁状况;比较各组患者年龄、透析时间、糖尿病患病率、抑郁患病率、体质量指数(body mass index,BMI)及血生化等指标,采用多元线性回归方程分析iPTH与上述指标的相关性;采用多因素Logistic回归法分析iPTH水平异常的危险因素。结果与PTH正常组比较,PTH减低组血钙水平更低(P<0.05),糖尿病患病率、抑郁患病率升高(P<0.05);PTH升高组血红蛋白降低(P<0.05),年龄、血肌酐值升高(P<0.05);PTH减低组、PTH升高组血清铁、转铁蛋白饱和度均较PTH正常组降低(P<0.05)。3组患者透析时间、C反应蛋白、红细胞比容、铁蛋白、总铁结合力、血磷差异无统计学意义(P>0.05);多元线性回归分析显示,iPTH与BMI、年龄呈正相关(r=0.040,0.051),与血红蛋白、糖尿病呈负相关(r=-0.331,-0.357)。Logistic回归分析显示,糖尿病为iPTH减低的独立危险因素,BMI、血肌酐为iPTH升高的独立危险因素。结论 MHD患者PTH水平与BMI、年龄呈正相关,与血红蛋白、糖尿病呈负相关。糖尿病、BMI、血肌酐为PTH水平异常的独立危险因素。
- 李梦思李垚瑶郑艳丹吴小燕吴岚高苹
- 关键词：维持性血液透析甲状旁腺素糖尿病血肌酐
