吴新民
- 作品数:48 被引量:671H指数:12
- 供职机构:北京医科大学第一医院更多>>
- 发文基金:卫生部科学研究基金更多>>
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- 咪唑安定的临床应用被引量:79
- 1998年
- 1998年3月7日《中华麻醉学杂志》部分编委就咪唑安定的临床应用进行了充分认真地讨论,现将该讨论内容整理如下。咪唑安定是水溶性苯二氮(艹卓)类药物,具有作用迅速、副作用少、排泄快、无蓄积作用、无残留效应、安全限宽、临床用途广和治疗指数高等特性,其治疗指数(鼠静注最大非致死量即最大耐量与临床应用剂量之比)是267.5,而硫喷妥钠为10.7,异丙酚为10.0。咪唑安定对静脉无刺激,能同时与多种药物配伍使用。
- 吴新民
- 关键词:咪唑安定
- 不同剂量咪唑安定在纤维胃镜检查中的镇静作用被引量:87
- 1998年
- 目的:研究不同剂量的咪唑安定用于纤维胃镜检查的镇静作用及对呼吸和循环的影响。方法:选择104例纤维胃镜检查的患者(ASA Ⅰ~Ⅱ级),随机分为4组,N组为不用药的对照组,MS、M、D组为用药组,分别静脉注射咪唑安定0.07mg·kg^(-1)、0.05mg·kg^(-1)和安定10mg,观察镇静分级、术中症状及记忆缺失、心率、血压和血气的变化。结果:与对照组相比,用药组对胃镜检查的耐受程度明显提高(P<0.05),咪唑安定0.07mg·kg^(-1)组镇静程度、记忆缺失程度和清醒时间明显优于安定组(P<0.05),用药各组MAP在用药后1分钟下降,但无临床意义,血气分析均在正常范围。结论:咪唑安定0.07mg·kg^(-1)作为胃镜检查中镇静用药是安全有效的。
- 曾莉吴新民
- 关键词:胃镜检查清醒镇静咪唑安定
- 心脏外科手术中胃粘膜pH的变化被引量:4
- 1998年
- 目的:了解心脏直视手术时胃粘膜pH(pHi)的变化规律及意义。方法:选择15例心脏直视手术病人,利用经鼻置入附有胃内二氧化碳张力计套囊的胃管,测量手术中及术后pHi值,同时观察血液动力学及氧合状态各指标变化。结果:心指数、氧供及氧耗于术中或术后较麻醉诱导后均有明显升高(P<0.05),外周血管阻力指数明显下降。pHi和动脉血乳酸浓度无明显变化,但pHi与体外循环、手术及麻醉的持续时间分别表现出明显的负相关(P<0.05)。结论:提示对于内脏器官,如胃肠道,phi值变化较血液动力学或氧合指标的变化更敏感,似乎更能反映器官灌注不良早期的发生。
- 刘勇吴新民
- 关键词:胃粘膜心脏外科手术PH值
- 肌肉松弛药的生物相结合
- 1995年
- 本文简述了神经肌肉结合部的解剖学和生理学特征,阐述了非去极化肌松药生物相结合的论点,认为运动终板乙酰胆碱受体(α亚单位除外)及其附近的一定组织对非去极化肌松药有高度亲合力,而且是其离开血液进入突触裂隙后的生物相结合部位。非去极化肌松药在与乙酰胆碱受体α亚单位结合阻断神经肌肉传递之前,要与生物相结合并必须完全充满该生物相,随后再从该结合部释放出来与α亚单位结合。与该生物相的亲合力,解离速度决定了非去极化肌松药的起效时间,阻滞效能和消退速度。
- 吴新民
- 关键词:非去极化肌松药生物相药理
- 重组人类红细胞生成素纠正心脏直视手术后贫血的可行性研究被引量:4
- 2000年
- 目的:了解手术失血对病人自体促红细胞生成素的影响,通过动物实验证实生理条件下应用基因重组人类促红细胞生成素(rhEPO)的作用及对血液粘稠度的影响,将重组人类促红细胞生成素应用于心脏手术后早期纠正贫血,促进病人迅速恢复。方法:术前无贫血、术中中等量失血、术后未输血择期外科手术病人10例(EPO组),测定其术前、术后1、2、4、6、8天EPO及Hct变化。健康家兔6只,用rhEPO 300IU·kg-1·w-1共2周,监测给药前、给药后3、6、12、13、21天Hb、Hct、RBC变化及监测血清ALT、血清K+、血浆粘度和全血粘度变化。心脏手术后贫血(Hb<100g/L)病人6例(给药组),应用rhEPO 300IU·kg-1·w-1连续两周,观察给药前后Hb、Hct变化。结果:EPO组术后血清EPO立即上升,术后第1~2天达到高峰后下降,但与术前比较仍呈显著性升高。Hct术后下降,至术后8天无明显上升。家兔用药后第12天Hb、Hct、RBC明显升高,血清ALT、血清K+无显著改变,血浆粘度和全血粘度无明显升高。术后给药组患者Hb、Hct升高,给药后第14天Hb升高与术前无显著性差异,而Hct增加与给药前比较有?
- 刘小颖张文颖吴新民
- 关键词:重组人类红细胞生成素贫血心内直视术
- 不同剂量抑肽酶对体外循环炎性反应及心肌损伤的影响被引量:7
- 2000年
- 目的 了解全量及小剂量抑肽酶对体外循环 (CPB)炎性反应及心肌损伤的影响。方法 18例择期CPB心脏手术患者随机分为三组 (每组 6例 ) :对照组 (C组 )、小剂量抑肽酶组 (LA组 )、全量抑肽酶组 (FA组 )。分别于术前 (T1)、CPB6 0min(T2 )、CPB结束后 30min(T3)、4h(T4)及 2 4h(T5 )各时间点测定动脉血中下列各指标的水平 :肿瘤坏死因子 α(TNF α) ,白细胞介素 6 (IL 6 ) ,中性粒细胞整合素 (CD11b) ,细胞粘附分子 (ICAM 1) ,白细胞介素 10 (IL 10 )及肌钙蛋白T(TnT)。结果 TNF α:在CPB后各时间点 ,LA组及FA组均明显低于C组 (P <0 0 5 ) ,在T4及T5FA组明显低于LA组 (P <0 0 5 )。IL 6 :FA组在CPB结束后各时间点均明显低于其它两组 (P <0 0 5 )。CD11b :在T3和T4,LA组及FA组均明显低于C组水平 (P <0 0 5 ) ,而两组之间无明显差异。ICAM 1:在T3和T4LA组及FA组均比C组明显降低 (P <0 0 5 ) ,而两组之间无明显差异。IL 10 :在T3FA组较C组明显升高 (P <0 0 5 )。TnT :LA组在T4和T5明显低于C组 ,而FA组在CPB中及其后各时间点均明显低于C组 ,且在T4和T5明显低于LA组 (P <0 0 5 )。
- 刘勇吴新民赵国立刘晓颖胡晓华
- 关键词:心肺转流术炎性反应心肌损伤体外循环
- 一氧化氮对机体和麻醉的影响被引量:10
- 1996年
- 一氧化氮(NO)是一种新被认识的细胞信使,在心血管系统是内皮衍生松弛因子,在中枢神经系统是一种重要的神经递质。作为一种杀伤因子,它参与免疫系统的防御作用;作为一种新的药物可以吸入治疗肺动脉高压。它还可能与催眠、镇静和镇痛等麻醉作用有关,并参与介导吸入麻醉药的心血管作用。
- 吴新民
- 关键词:一氧化氮神经递质麻醉
- 协同诱导:药物相互作用在麻醉诱导中的应用被引量:18
- 1996年
- 使用两种或两种以上的药物完成麻醉诱导时,不仅可以产生某些期望的麻醉效果,而且会改变同时使用的另一种药物的作用。苯二氮(艹卓)类药物和吗啡类药物结合使用时,产生非常显著的协同效应。咪唑安定和硫喷妥钠、咪唑安定和异丙酚同时使用产生协同作用。吗啡、芬太尼和依托咪酯结合使用均呈现出协同效应,但阿芬太尼和异丙酚的催眠作用间并没有协同作用,仅是两者药效的相加。静脉麻醉药的协同效应并不是以药代动力学为基础,而是药效学性质的,是静脉麻醉药与中枢神经系统GABA受体协同作用的结果。
- 吴新民
- 关键词:静脉麻醉麻醉诱导药物相互作用
- 罗哌卡因硬膜外阻滞时血药浓度的变化被引量:19
- 1999年
- 罗哌卡因(ropivacaine)是一种新型、长效的局部麻醉药,目前国际上已用于临床,国内尚未见到相应的文献报道。为了研究此药在国人体内的药物代谢状况,我们建立了测定罗哌卡因血药浓度的气相色谱法,并对其在硬膜外阻滞时血药浓度的变化进行了测定。1材料与...
- 解大建许幸吴新民胡晓华
- 关键词:麻醉药罗哌卡因硬膜外麻醉血药浓度
- 腰麻联合硬膜外阻滞严重并发症二例被引量:10
- 1999年
- 涂恩平吴新民
- 关键词:腰麻硬膜外阻滞并发症