周春娅
- 作品数：10 被引量：89H指数：5
- 供职机构：彭州市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症的临床分析被引量：30
- 2013年
- 目的分析腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法回顾性分析我院2007年1月～2011年1月妇科进行腹腔镜手术治疗的92例子宫内膜异位症患者的临床资料。术后分为口服孕三烯酮组、诺雷德治疗组和未应用药物治疗的观察组。三组疗程均为6个月。所有患者均随访2年,比较三组患者术后疗效、复发率、妊娠率及药物不良反应。结果腹腔镜术后孕三烯酮治疗组和诺雷德治疗组的术后疗效、复发率、妊娠率均优于未应用药物治疗的观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。诺雷德治疗组的术后疗效、复发率、妊娠率均优于孕三烯酮治疗组,孕三烯酮组药物不良反应以肝功能影响及高雄激素症状为主,停药1～6个月恢复;诺雷德组表现为低雌激素所致更年期症状,于停药后1～2个月恢复,低雌激素以反向添加疗法预防。结论手术后联合药物治疗子宫内膜异位症可明显降低复发率,提高患者的妊娠发生率.其中术后联合诺雷德治疗子宫内膜异位症的疗效更优于联合孕三烯酮,值得临床推广应用。
- 唐巧孙桂蓉刘高焰何吕琼周春娅
- 关键词：腹腔镜孕三烯酮诺雷德子宫内膜异位症
- 三维腹腔镜手术联合醋酸亮丙瑞林治疗盆腔深部浸润型子宫内膜异位症疗效观察被引量：8
- 2021年
- 目的探讨三维(3D)腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗盆腔深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)的疗效。方法选取医院2015年7月至2018年7月收治的行3D腹腔镜手术患者110例,分为观察组和对照组,各55例。观察组予皮下注射醋酸亮丙瑞林微球治疗,对照组予孕三烯酮治疗,均持续治疗6个月。结果术后6个月,观察组治疗总有效率为94.55%,显著高于对照组的81.82%(P<0.05);术后6个月,两组患者雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)、骨桥蛋白(OPN)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制物1(TIMP-1),MMP-9/TIMP-1水平均较术前显著下降,超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平均较术前显著升高(P<0.05);观察组患者痛经及盆腔痛缓解率显著高于对照组(P<0.05),而性交痛缓解率无显著差异(P>0.05)。用药6个月期间,两组患者药品不良反应发生率无显著差异(9.09%比12.73%,P>0.05);随访12个月期间,两组患者复发率、妊娠率差异显著(P<0.05)。结论3D腹腔镜联合GnRH-a治疗DIE,疗效显著,可改善患者的内分泌功能及氧化应激状态,抑制相关肿瘤因子,缓解疼痛,安全性较高,且可减少术后复发,提高妊娠率。
- 周春娅刘高焰谢蓉
- 关键词：促性腺激素释放激素激动剂亮丙瑞林深部浸润型子宫内膜异位症
- 腹腔镜淋巴结切除治疗妇科恶性肿瘤的临床应用价值被引量：3
- 2014年
- 目的观察腹腔镜淋巴结切除术治疗妇科恶性肿瘤的临床效果。方法 42例I期妇科恶性肿瘤患者按照随机数字表法将其分组为两组。对照组：采用开腹手术治疗;观察组：宫颈癌行腹腔镜广泛子宫切除＋盆腔淋巴结切除;内膜癌行腹腔镜筋膜外子宫切除＋盆腔淋巴结切除。内膜癌均行腹主动脉旁淋巴结切除或取样。观察比较两组患者的平均手术时间和出血量以及并发症、术后肛门排气时间、术后补充治疗间隔时间、留置尿管时间,进行比较和分析。结果观察组的平均手术时间和出血量以及术后肛门排气时间、术后并发症、留置尿管时间、术后补充治疗间隔时间均明显优于对照组（P〈0.05）。两组患者随访6～12个月,平均（11.0±1.0）个月,不存在穿刺口和切口以及外阴肿瘤转移情况。结论临床对恶性肿瘤患者采用腹腔镜淋巴结切除术治疗,能够提高治疗效果,且安全可靠。
- 周春娅
- 关键词：妇科恶性肿瘤
- 比较左炔诺孕酮宫内缓释系统与短效避孕药治疗无排卵性功血的疗效被引量：12
- 2019年
- 目的探究分析左炔诺孕酮宫内缓释系统与短效避孕药在无排卵性功血治疗中的应用效果。方法随机选取2015年1月至2017年1彭州市人民医院在诊治的无排卵性功血患者80例作为研究对象,并将其分为观察组和对照组,其中对照组患者采用短效避孕药治疗,观察组患者采用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,对比观察两组临床治疗效果。结果观察组患者临床治疗有效率(90.0%)明显高于对照组(70.0%),观察组患者治疗后子宫内膜厚度(4.7±0.4)cm及血红蛋白水平(125.5±10.1)g/L明显(5.0±0.4)cm、(123.9±10.7)g/L,观察组患者月经状况改善效果明显优于对照组,两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论左炔诺孕酮宫内缓释系统能够显著改善无排卵性功血患者的临床症状,对稳定月经状况具有积极的影响作用,值得临床推广应用。
- 朱会蓉周春娅刘鹏李丰航李华清
- 关键词：左炔诺孕酮避孕药功血排卵
- 宫颈LEEP刀术后联合药物治疗的疗效分析被引量：4
- 2015年
- 目的观察氯喹那多-普罗雌烯阴道片在宫颈LEEP刀治疗宫颈病变术后的应用疗效。方法将106例使用宫颈LEEP刀治疗宫颈病变的患者随机分为两组,治疗组52例采用氯喹那多-普罗雌烯阴道片在宫颈LEEP刀术后1周开始外用,隔日上药1片,连续外用3周。对照组54例单纯宫颈LEEP刀治疗宫颈病变,对其疗效进行对比。结果术后随访3个月,治疗组合对照组的阴道排液量、脱痂出血时间、创面愈合时间、分泌物清洁度比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论氯喹那多-普罗雌烯阴道片在宫颈LEEP刀治疗宫颈病变术后的应用,促进宫颈创面愈合,减少术后并发症的发生。
- 唐巧刘高焰周春娅王越凤
- 关键词：氯喹那多-普罗雌烯阴道片疗效
- 3D腹腔镜在妇科肿瘤手术中的应用被引量：3
- 2019年
- 目的比较3D腹腔镜和2D腹腔镜在妇科恶性肿瘤手术治疗中优劣势,以期为临床决策提供数据支持。方法 2014年7月至2018年6月间在我院腹腔镜手术治疗的妇科恶性肿瘤患者157例为研究对象,研究组为82例3D腹腔镜手术对象,其中包括宫颈癌(Ⅰ~ⅡA期)36例,子宫内膜癌(Ⅰ期)22例,卵巢癌(ⅠA~ⅢC)24例;对照组为75例2D腹腔镜手术对象,其中包括宫颈癌(Ⅰ~ⅡA期)34例,子宫内膜癌(Ⅰ期)20例,卵巢癌(ⅠA~ⅢC)21例。比较两组患者手术时间、术中失血量、盆腔淋巴结切除数量、手术并发症、术后肛门排气时间、术后腹腔引流量、术后住院时间。结果 157例手术均在腹腔镜下顺利完成,术中出血量、手术时间和腹腔引流量3D组明显低于2D组(P<0.05),两组盆腔淋巴结切除数量、手术并发症、术后排气时间、术后住院时间无显著性(P>0.05)。结论 3D腹腔镜拥有2D腹腔镜系统所不具有的纵深感和空间定位感,能给术者提供更优越的高清立体视野及更精确的手术操作空间,在妇科恶性肿瘤手术中具有更好的微创和安全性,值得广泛推广应用。
- 刘高焰周春娅朱会蓉刘鹏唐巧
- 关键词：妇科恶性肿瘤手术
- 盆腔子宫内膜异位症患者术后自然妊娠的影响因素分析及列线图模型构建被引量：1
- 2024年
- 目的分析盆腔子宫内膜异位症患者术后自然妊娠的影响因素,并构建列线图模型。方法选取2016年6月至2020年1月我院收治的盆腔子宫内膜异位症不孕患者239例,以6∶4比例将患者分为建模组143例和验证组96例,根据术后是否自然妊娠,将患者分为未妊娠组(n=46)和妊娠组(n=97)。多因素Logistic回归分析影响盆腔子宫内膜异位症患者术后自然妊娠的因素。采用R软件构建预测盆腔子宫内膜异位症患者术后自然妊娠的列线图模型,应用ROC曲线探索列线图模型对盆腔子宫内膜异位症患者术后自然妊娠的预测效率。结果未妊娠组患者术后采用促排卵治疗的比例低于妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05);未妊娠组年龄≥35岁、不孕时间≥3年、r-AFS分期为Ⅲ~Ⅳ期、术前AMH<1μg/L占比均高于妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄≥35岁、r-AFS分期为Ⅲ~Ⅳ期、术前AMH<1μg/L是盆腔子宫内膜异位症患者术后未妊娠的危险因素(P<0.05),采用促排卵治疗是盆腔子宫内膜异位症患者术后妊娠的保护因素(P<0.05)。基于以上影响因素用R软件建立预测盆腔子宫内膜异位症患者术后自然妊娠的列线图模型,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示,内部验证χ^(2)=6.854,P=0.552;外部验证χ^(2)=5.741,P=0.676;内部验证ROC曲线下面积为0.819;外部验证ROC曲线下面积为0.811。结论本研究构建的预测盆腔子宫内膜异位症患者术后自然妊娠的列线图模型,具有较好的区分度和一致性。
- 刘鹏周春娅朱会蓉邓艳万宗淋周幸杰罗鳗琳
- 关键词：子宫内膜异位症自然妊娠列线图
- D-二聚体在不同年龄孕妇中的表达情况及其临床价值分析被引量：2
- 2015年
- 目的：研究D-二聚体在不同年龄孕妇中的表达情况及其临床价值。方法：选取梓潼县人民医院2012年1月至2014年1月接诊的180例孕妇作为研究对象,按孕妇年龄的大小分为A组（19～24岁）、B组（25～34岁）和C组（35～40岁）,各60例。调查分析3组孕妇妊娠晚期血D-二聚体浓度,并比较A组和C组孕妇的D-二聚体阳性率以及产后出血率。结果：B组和C组妊娠晚期血D-二聚体浓度均高于A组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;且C组的血D-二聚体浓度[（1.91±0.67）mg·L^-1]明显高于B组[（1.68±0.65）mg·L^-1]。C组妊娠晚期血D-二聚体阳性率为88.33%,A组则为73.33%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。A组孕妇的产后出血率为3.33%,C组为13.33%,A组明显低于C组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：孕妇体内D-二聚体的含量随妊娠年龄的增长而升高,其变化规律有助于了解不同年龄孕妇的纤溶活性;孕妇D-二聚体的含量检测对产后出血的预防、弥散性血管内凝血（DIC）等疾病的预测和判断以及患有糖尿病、高血压孕妇病情的监控具有重要的临床意义。
- 王秀华周春娅张利
- 关键词：D-二聚体
- 高频环形电切与冷刀锥切治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ的疗效对比研究被引量：11
- 2014年
- 目的:探讨高频环形电切与冷刀锥切治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ的疗效。方法:回顾性分析2011年6月至2013年10月我院经阴道镜活检确诊为宫颈上皮内瘤变Ⅲ的患者154例,按采取的手术方式分为两组,其中75例行高频环形电切术治疗(研究组),79例行冷刀锥切术治疗(对照组),比较两组患者的临床疗效、病理和并发症。结果:两组患者术后治疗效果相当,在治愈率、残留率及复发率方面,均无显著性差异(P>0.05);但研究组手术时间、住院时间、愈合时间、术中出血量、病灶切除深度及治疗费用均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在术后并发症方面,研究组并发症发生率为8.00%,显著低于对照组的20.25%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组阴道镜活检与治疗后病理一致率为77.33%,对照组为79.75%,两组患者治疗前后病理比较无显著性差异(P>0.05)。结论:高频环形电切术是诊治宫颈上皮内瘤变Ⅲ患者的有效方法,与冷刀锥切术比较,能够缩短手术时间、住院时间及愈合时间,具有术中出血量少、病灶切除深度小、治疗费用低及并发症少的优点。
- 甘穗荣周春娅李燕旗朱会蓉代莉张娟
- 关键词：冷刀锥切术
- 间隙分离法对腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后卵巢功能的保护价值被引量：15
- 2019年
- 目的探讨卵巢子宫内膜异位囊肿病灶间隙分离后再行剥除术对卵巢储备功能的保护价值。方法选取2013年1月-2018年1月在四川省彭州市人民医院妇产科行腹腔镜下双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术的患者60例,随机将患者分为研究组(病灶间隙生理盐水分离组)和对照组(直接剥除组),各30例。比较2组患者手术时间、手术前后血红蛋白变化量、术前及术后1、3、6个月基础状态的卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、抗苗勒管激素(AMH)水平及基础窦状卵泡数(AFC)和卵巢体积的差异。结果 2组患者切口愈合级别全部为甲级。研究组和对照组患者在手术时间、手术前后血红蛋白下降量和住院天数的比较上差异无统计学意义(P>0.05)。对照组术后1、3、6个月与术前相比,E2和AMH下降显著,FSH和LH升高显著,差异均有统计学意义(P<0.05);2组术后1、3、6个月的FSH、LH、E2和AMH水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组中无患者发生卵巢储备功能(ovarianreserve,OR)下降及卵巢功能衰竭,对照组中有8例提示OR下降,但无患者提示卵巢功能衰竭。2组术后1、3、6个月的左、右侧卵巢体积较术前均缩小,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后1、3、6个月的AFC个数比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论腹腔镜下双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后卵巢储备功能会受损,病灶间隙分离后再行剥除术与直接剥除术相比具有保护卵巢功能的作用,值得临床推广使用。
- 刘高焰周春娅朱会蓉刘鹏唐巧
- 关键词：卵巢子宫内膜异位囊肿卵巢储备功能
