张雷鸣
- 作品数：19 被引量：53H指数：4
- 供职机构：中国人民解放军海军总医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 原发性中枢神经系统淋巴瘤的前瞻性治疗研究
- 目的 通过前瞻性研究，寻找安全有效的原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)治疗方法。方法 2014年2月-至2015年2月，共收治年龄75岁以下的PCNSL病例38例，给予甲氨蝶呤+替莫唑胺方案治疗，使用或不使用利妥昔单...
- 程岗王亚明董超张雷鸣于新尹丰赵明明赵虎林方丹东王鹏李海龙郭志峰李庆岗王洪伟贾博刘锐张剑宁
- 关键词：原发性中枢神经系统淋巴瘤甲氨蝶呤替莫唑胺利妥昔单抗
- 原发性中枢神经系统淋巴瘤的影像学特征被引量：4
- 2015年
- 目的总结原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的影像学特征,提高PCNSL诊治水平。方法回顾性分析经病理证实的PCNSL的影像学资料。结果 CT检查病灶多为稍高密度影,MRI检查病灶多为长T1、等或长T2信号影,多数病灶增强扫描为片状均匀强化,MRI增强扫描时会出现"蝴蝶征"等特征性表现,有助于PCNSL的诊断,磁共振波谱表现为Cho峰升高、NAA峰中度降低、Cr轻度降低,出现高大的Lip峰,对鉴别淋巴瘤与其它实性肿瘤具有高度的特异性。结论 MRI在PCNSL的诊断中具有重要作用,掌握PCNSL的特征性影像学特点有助于提高诊断的阳性率。
- 程岗董超张雷鸣于新张剑宁王亚明
- 关键词：原发性中枢神经系统淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤影像学
- 难治性儿童脑脓肿的外科治疗策略(附28例报告)
- 目的 儿童脑脓肿的临床特点是多房性、颅内多发、脓腔体积巨大、包膜薄易破裂,开颅手术切除脓腔虽然彻底,但全切困难、手术的风险和并发症均高,本文通过对28例难治性儿童脑脓肿的立体定向穿刺治疗经验的总结,探讨儿童脑脓肿的特点,...
- 王亚明张剑宁于新李志超张雷鸣董超
- 关键词：脑脓肿儿童神经外科手术
- 微透析技术在脑胶质瘤研究方面的应用被引量：2
- 2016年
- 脑胶质瘤是最常见的原发性中枢神经系统恶性肿瘤。由于其呈浸润性生长和手术切除后易复发等生物学特性，预后较差，病死率高，是严重威胁人类健康的疾病之一。近年来，随着科技的进步和相关研究的不断深入，患者预后有了一定程度的改善，但远未达到令人满意的水平。微透析技术，自1972年Delgado发明第一根微透析探针以来，被用于多种研究领域，
- 李彦腾程岗张雷鸣张剑宁
- 关键词：微透析胶质瘤神经递质细胞因子类
- 椎板靶点钻孔技术治疗高度游离椎间盘突出症的手术效果评价
- 张雷鸣
- 脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症日间手术模式与传统住院模式的对比被引量：11
- 2019年
- 近年来,经皮脊柱内镜下腰椎间盘摘除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy, PELD)的临床应用已日趋成熟,随着脊柱内镜技术及相应技术的迅速发展,该技术也在传统开放手术领域中获得了成功的应用,脊柱内镜技术已逐步进入一个崭新的时代[1].
- 杜羽朱泽兴张雷鸣刘彦康袁恒张西峰
- 关键词：日间手术内镜治疗椎间盘再手术率优良率出血量
- Ⅰ型神经纤维瘤病合并颈胸部多发性脊膜膨出1例被引量：1
- 2018年
- 患者女,48岁,因“憋喘及吞咽困难1年余”于2015年2月24日入院。患者于2014年1月初体检行胸片检查,发现胸部占位。因患者无不适,未予特殊处理。2014年7月患者出现胸闷、憋气,并进行性加重。2014年8月复查胸部CT提示胸部占位较前增大。查体:躯干及四肢全身多处大小1~3cm的皮肤结节,质软,可移动,无压痛(图1)。颈、胸部无压痛、叩击痛。四肢感觉、肌力正常。进一步行胸部CT+重建、胸椎MRI检查提示:神经纤维瘤病性脊柱畸形合并多发脊膜膨出(图2、3)。2015年3月4日全麻下行颈前方入路脊膜膨出修复术。术中见脊膜经缺损椎体、椎弓分别由左、中、右三个方向向胸腔膨出。由于膨出脊膜范围较大,且与周围组织粘连紧密,切除结扎困难。术中穿刺囊腔抽取出脑脊液约300mL以缩小囊腔体积,切除部分左侧囊壁,并以人工硬膜修补。术毕留置引流管一根并行负压吸引。术后患者因脑脊液漏发生颅内感染及胸腔积气、积液,患者憋喘、吞咽困难较术前加重。2015年3月17日行全麻下胸腔镜辅助下膨出脊膜切除及修补术。术中采用内镜下切割缝合器靠近左侧囊腔根部切除部分囊壁,并以生物蛋白胶封闭可疑椎弓缺损处。囊液常规及生化检查符合脑脊液成分。囊壁组织病理检查符合脊膜组织。术后给予抗感染治疗及胸腔穿刺抽气、抽液等治疗。术后2w患者病情好转,复查胸部CT提示胸腔内囊肿体积较术前缩小明显,予以办理出院。随访半年,患者憋喘、吞咽困难较术前显著好转,治疗效果满意。患者育有一女,其面部、颈部存在典型的牛奶咖啡斑,不排除患有Ⅰ型神经纤维瘤病可能。行头颅及脊柱MRI检查未见明显异常,嘱其定期复查。
- 张雷鸣张剑宁王亚明张西峰
- 关键词：神经纤维瘤病脊膜膨出脊柱畸形
- 三维可视化图像引导立体定位脑干及松果体区病灶活检术的研究被引量：7
- 2015年
- 目的 探讨三维可视化图像引导立体定位脑干、松果体区病灶活检技术的方法、技术要点和意义.方法 回顾性分析2010年1月至2013年2月中国人民解放军海军总医院的88例脑干、松果体区病灶活检资料,框架立体定位引导活检57例,CAS-2型无框架立体定位活检31例;所有活检靶点选取和穿刺路径设计均在三维可视化图像计划软件辅助下完成.松果体区病灶活检采取额前-经小脑幕裂孔的穿刺路径;中脑病变活检采用经侧脑室-丘脑自上而下路径;小脑中脚平面以下脑桥或桥臂的病灶采用枕下经小脑半球-桥臂穿刺路径.结果 所有病例均获得明确的病理学诊断,活检阳性率为100％.脑干病灶（中脑、脑桥）56例（占64％）,其中各级别胶质瘤38例（68％）,淋巴瘤3例（5％）,神经变性疾病2例（4％）,多发性硬化和瘤样脱髓鞘病6例（11％）,非特异性炎症2例（4％）,脑梗死2例（4％）,转移瘤2例（4％）,放射性坏死1例（1％）.松果体区病灶32例（占36％）,其中生殖细胞类肿瘤18例（56％）,胶质类肿瘤4例（13％）,松果体细胞起源肿瘤9例（28％）,Wemicke脑病1例（3％）.两区域活检手术直接相关死亡（出血）1例（1％）;靶区或针道少量出血,导致神经功能障碍加重、保守治疗3例（3％）;血肿稍大、神经功能障碍加重、定向下置管引流2例（2％）.结论 针对脑干、松果体区病变选择性实施立体定位活检术有助于疾病的诊断、后续治疗以及预后评估,三维手术计划软件能够术前虚拟演示手术操作,提高手术的安全性,减少术后并发症.
- 王亚明于新李志超惠瑞刘锐尹丰张雷鸣程岗张剑宁
- 关键词：立体定位技术活检脑干
- 认知疗法在椎间孔镜手术病人护理中的应用被引量：8
- 2019年
- 腰椎疾病导致腰腿痛的病人数量多,并且疼痛对病人身体功能和生活质量均有影响[1,2]。这类病人存在较多心理问题,突出表现为焦虑状态和抑郁状态[3~5]。经皮椎间孔镜技术作为一种新型微创治疗方法,可用于治疗经保守治疗无效的腰椎疾病病人[6]。
- 伍琳张雷鸣张剑宁孙艳杰张西峰
- 关键词：认知疗法腰椎疾病实验组焦虑状态病人治疗
- 靶向活性caspase6对胶质瘤细胞系A172的促凋亡作用
- 张雷鸣
