[目的]系统评价肠内营养辅助治疗压疮的效果,为指导压疮病人合理补充营养提供循证依据。[方法]使用"压疮治疗""肠内营养"相关的中英文关键词,检索Cochrane图书馆、JBI系统评价数据库、MEDLine、(Web of Science)、EMbase、CBMdisc、CNKI和万方数据库中相关的随机对照试验,同时筛检纳入文献的参考文献。由3名研究者按纳入和排除标准独立筛选并对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的文献采用RevMan5.0软件进行Meta分析。[结果]共纳入9篇随机对照试验共计793例病人(试验组397例,对照组396例),Mate分析结果显示肠内营养可缩小压疮面积[SMD为-0.93,95%CI(-1.40,-0.46)]、减少压疮的愈合计分,对压疮愈合有促进作用;但不能增加压疮病人的治愈率[RR为1.46,95%CI(1.00,2.12)],同时不会增加压疮病人的不良反应发生率[RR为1.12,95%CI(0.38,3.31)],表明肠内营养剂是安全的。[结论]肠内营养支持能缩小压疮面积和促进压疮愈合,不能提高压疮治愈率。但由于样本量有限,还需高质量、大样本的随机对照试验予以进一步验证。
目的系统评价肠内营养预防和辅助治疗压疮的效果,为指导压疮患者合理补充营养提供循证依据。方法计算机检索Cochrane图书馆(2014年第1期)、CINAHL、MEDLINE、EMbase、CBMdisc、CNKI和万方数据库中符合纳入标准的随机对照试验。由3名研究者按纳入和排除标准独立筛选文献并对其质量进行评价及提取资料,对符合质量标准的随机对照试验采用Rev Man 5.0统计软件包进行Meta分析。结果纳入14篇随机对照试验共计1 851例患者,6篇涉及肠内营养预防压疮的研究,11篇涉及肠内营养辅助治疗压疮的研究,其中3篇随机对照试验均涉及到压疮的预防和治疗。Meta分析结果显示,肠内营养可明显降低压疮发生率(RR=0.84,P=0.006),缩小压疮面积(SMD=-1.23,P=0.000),不增加压疮患者的不良反应发生率(RR=0.82,P=0.69);但不能提高压疮治愈率(RR=1.46,P=0.05)及不能降低压疮患者的病死率(RR=1.57,P=0.06)。结论肠内营养能降低压疮发生率、收缩压疮面积,对压疮愈合有促进作用,但不能提高压疮治愈率及降低病死率。
