目的探讨羊水污染与新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)以及血清Tau蛋白、Sl00B表达水平的相关性。方法将2018年8月至2022年8月邯郸市妇幼保健院新生儿科重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)收治的75例中度和重度HIE患儿纳入HIE组(中度31例,重度44例),选择同期在产科出生的正常健康足月新生儿35例纳入对照组。根据羊水污染程度,将患儿分为羊水正常组以及Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度羊水污染组。比较各组羊水污染情况以及血清Tau蛋白、S100B表达水平。统计学方法采用t检验、Student-Newman-Keuls检验、χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果HIE组母亲自然阴道分娩的比例低于对照组[36.0%(27/75与57.1%(20/35)],HIE组新生儿5 min Apgar评分低于对照组[(3.5±1.4)与(8.5±1.0)分],差异均有统计学意义(P值均<0.05)。75例HIE患儿中,羊水正常20例(26.7%),Ⅰ度羊水污染13例(17.3%),Ⅱ度羊水污染10例(13.3%),Ⅲ度羊水污染32例(42.7%)。重度HIE患儿Ⅲ度羊水污染的比例高于中度HIE患儿,差异有统计学意义[59.1%(26/44)与19.4%(6/31),P<0.05]。中、重度HIE组患儿血清Tau蛋白、S100B水平明显高于对照组(P值均<0.05);重度HIE组患儿血清Tau蛋白、S100B水平明显高于中度HIE组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。羊水正常和Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度羊水污染组的HIE患儿血清Tau蛋白、S100B水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05);Ⅲ度羊水污染HIE组患儿血清Tau蛋白、S100B水平明显高于羊水正常HIE组和Ⅰ度羊水污染HIE组患儿,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论羊水污染与新生儿HIE有密切关系,重度HIE患儿中,Ⅲ度羊水污染的比例较高,血清Tau蛋白、S100B水平也较高,脑损伤程度较严重。
背景部分生物学标志物可用于新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的诊断及其预后评估,但目前血清尿酸、Tau蛋白水平与新生儿HIE患儿神经发育预后的关系尚未明确。目的分析中重度新生儿HIE患儿血清尿酸、Tau蛋白水平变化及其与窒息程度、神经发育预后的相关性。方法选取2014年8月-2015年8月邯郸市妇幼保健院新生儿重症监护室收治的中重度新生儿HIE患儿41例作为观察组,另选取同期在本院出生的健康足月新生儿35例作为对照组。比较两组新生儿、中重度患儿、不同神经发育预后患儿血清尿酸、Tau蛋白水平及出生5 min Apgar评分;血清尿酸水平与中重度新生儿HIE患儿血清Tau蛋白水平、出生5 min Apgar评分、总发育商的相关性及血清Tau蛋白水平与中重度新生儿HIE患儿出生5 min Apgar评分、总发育商的相关性分析采用Pearson相关分析。结果 (1)观察组患儿血清尿酸、Tau蛋白水平高于对照组,出生5 min Apgar评分低于对照组(P<0.01)。(2)重度患儿血清尿酸、Tau蛋白水平高于中度患儿,出生5 min Apgar评分低于中度患儿(P<0.05)。(3)不同神经发育预后患儿血清尿酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);边缘状态和发育迟缓患儿血清Tau蛋白水平高于发育良好患儿,发育迟缓患儿出生5 min Apgar评分低于发育良好患儿(P<0.05)。(4)Pearson相关分析结果显示,血清尿酸水平与中重度新生儿HIE患儿血清Tau蛋白水平(r=0.299,P=0.097)、总发育商(r=-0.203,P=0.256)无直线相关关系,但与出生5 min Apgar评分呈负相关(r=-0.729,P<0.01);血清Tau水平与中重度新生儿HIE患儿出生5 min Apgar评分(r=-0.370,P=0.017)、总发育商(r=-0.617,P<0.01)呈负相关。结论中重度新生儿HIE患儿出生后24 h内血清尿酸、Tau蛋白水平明显升高,二者均与患儿出生时窒息程度有关;血清Tau蛋白水平与患儿神经发育预后呈负相关,而血清尿酸水平与患儿神经发育预后无直线
