腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术中放置引流管的临床对比研究 被引量:4 2017年 目的探讨腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术(Total extraperitoneal prosthetic,TEP)中放置负压引流管对减少血清肿的临床价值。方法 TEP术中将负压引流管放置于补片与腹膜间,外接负压吸引球。结果治疗组65例患者术中放置负压引流管,术后第2~4天拔除负压引流管,1例发生血清肿,对照组62例未放置负压引流管,其中7例发生血清肿。其中7例经穿刺抽吸后1周内痊愈,1例患者术后1月痊愈。结论负压引流管可有效消除死腔,防止血清肿发生;负压引流管经脐与耻连线中1/3处操作孔引出;双侧腹股沟疝的患者只需放置1根负压引流即可。 王全 张宁 沈强 薛秀成 姚君 王培勋 顾海青关键词:腹股沟 腹腔镜 引流 快速康复外科理念在经脐单孔腹腔镜胆囊切除术中的应用 被引量:23 2011年 目的探讨快速康复外科理念在经脐单孔腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。方法选择60例择期经脐单孔腹腔镜胆囊切除的患者,随机分为快速康复外科组(n=30)及对照组(n=30),比较两组手术时间、术后下床活动时间、进食时间、排气、排便时间、住院天数及住院费用、并发症的差异。结果快速康复外科组术后下床活动时间、进食时间、排气、排便时间、住院天数明显缩短,住院费用显著降低(P<0.05),两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论快速康复外科理念应用在经脐单孔腹腔镜胆囊切除术中是可行的,可加速患者的康复,明显缩短住院时间,降低住院费用。 薛秀成 王全 杨俊杰 沈强 李明娟关键词:快速康复外科 单孔 以巨脾为突出表现合并全血细胞减少的系统性红斑狼疮1例 2020年 系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,可影响身体的不同器官系统,年发病率为5/10万[1]。我科收治以巨脾为突出表现合并全血细胞减少的系统性红斑狼疮1例,现报道如下:1病历摘要患者女性,49岁,因"左侧腹胀不适一月余"于2019年7月25日入院。患者就诊前1个月无明显诱因出现左侧腹胀不适,无发热、乏力,无面部片状红斑、皮疹。 何帆 王全 薛秀成 邵春龙关键词:全血细胞减少 系统性红斑狼疮 巨脾 自身免疫性疾病 器官系统 患者就诊 二种方法治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床比较 对胆囊结石合并胆总管结石的治疗,传统方法是开腹胆囊切除加胆总管切开取石+T管引流术,但该术式存在创伤大、疼痛显著、恢复缓慢、住院时间长等缺点。随着腔镜、内镜技术和器械的不断发展,腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石... 王全 杨俊杰 沈强 王勇攀 张宁 顾海青 薛秀成文献传递 捆绑式鼻胆管支架在微创治疗肝外胆管结石中的应用探讨 被引量:2 2017年 目的:探讨腹腔镜胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)中置入捆绑式鼻胆管支架用于全保留Oddi括约肌功能微创治疗肝外胆管结石的可行性。方法:选择112例患者,随机分为3组,39例(LE组)行术前内镜逆行胰胆管造影/内镜十二指肠乳头括约肌切开术+腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC),36例(LT组)行LC+LCBDE+T管引流,37例(LES组)于LC+LCBDE术中置入捆绑式鼻胆管支架,比较各组手术时间、出血量、术后肛门恢复排气时间、拔管时间、住院时间、住院费用、患者满意度及术后并发症(胆漏、胆管残留结石)情况。结果:3组患者术中出血量、术后肛门排气时间、拔管时间及术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。LE组手术时间长于LES、LT两组(P<0.05),LE组与LES组住院时间短于LT组(P<0.05)。LE组、LT组日均补液量多于LES组(P<0.05)。LT组住院费用最低,LE组住院费用最高,LES组满意度最高,LT组最低,三组两两相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:LCBDE术中置入捆绑式鼻胆管支架是安全、可行的。 薛秀成 李明娟 王全 黄伟强 沈强 张宁关键词:胆囊结石病 胆总管结石 胆总管探查 能量平台在开放甲状腺手术中的应用价值 被引量:3 2015年 目的比较能量平台与传统手术方法在开放甲状腺手术中的应用优点。方法收集自2012年10月~2013年12月接受开放甲状腺手术的211例患者,随机分为两组,能量平台组113例,传统手术组98例。两组均由同一组手术医生进行手术。分别比较两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间和手术并发症发生率(喉返神经损伤、喉上神经损伤、甲状旁腺功能低下、切口出血)。结果能量平台纽在手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间方面均短于或少于传统手术组,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组中均有1例甲状旁腺功能低下,术中常规显露喉返神经,能量平台组无喉返神经损伤,传统手术组有2例损伤。传统手术组3例喉上神经外支损伤72.3例术后切口内出血。两纽间的手术并发症发生率差异有统计学意义(P〈O.05)。结论使用能量平台组开放甲状腺手术要优于传统组,符合现代微创理念,值得应用和推广。 黄伟强 沈强 薛秀成关键词:甲状腺手术 术后并发症 如何缩短完全腹膜外腹腔镜疝修补术的学习曲线 被引量:5 2015年 目的研究如何缩短完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)的学习曲线。方法收集2010年1月至2013年12月本院进行TEP术的92例腹股沟疝患者,分析学习初期外科医生如何掌握腹腔镜腹股沟疝手术,如何安全而快速渡过学习曲线。结果 TEP术与传统无张力疝修补术相比,具有创伤小、疼痛轻、恢复快,能一次处理双侧疝等优点,但TEP术有手术费用较高、学习曲线较长等缺点,特别其技术上的要求高,限制了它的广泛开展。结论学习初期合理选择病人,术前要对腹股沟区解剖深入研究,配合固定的手术团队,能够有效缩短完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)的学习曲线。 黄伟强 王全 沈强 张宁 王勇攀 薛秀成 姚君关键词:腹腔镜 腹股沟疝 完全腹膜外腹腔镜疝修补术 腹腔镜技术在外伤性脾破裂中的临床研究 <正>在腹部闭合性损伤中,脾破裂是常见病之一。传统方法是行开腹脾切除术,但脾脏位置深在,手术必须要较长的切口方能得以实施。随着腹腔镜技术的推广和普及,采用微创的术式治疗脾破裂值得进一步探讨。2010年10月至2013年1... 王全 张宁 沈强 杨俊杰 王勇攀 王培勋 薛秀成 姚君文献传递 微波预防化脓性阑尾炎术后切口感染效果观察 2012年 阑尾切除术后切口感染最常见。一直以来,大家都在寻找一种行之有效的途径,尽量避免切口感染。我们于化脓性阑尾炎术后常规预防性应用切口微波辅助治疗,获得较满意疗效, 薛秀成 王全 沈强 杨俊杰 王培勋关键词:术后切口感染 化脓性阑尾炎 微波辅助治疗 阑尾炎术后 阑尾切除 可吸收止血微球在甲状腺手术中的应用 被引量:2 2015年 目的 探讨可吸收止血微球在甲状腺手术中的应用价值.方法 回顾性分析2013年10月至2014年6月73例甲状腺手术患者的临床资料.结果 两组术后出血、声音嘶哑等并发症发生率、术后住院时间、引流量等手术情况比较差异均有统计学意义(P<0.05),其余各项观察指标差异无统计学意义(P>0.05).结论 可吸收止血微球具有良好的止血效果以及生物相容性,建议在以甲状腺手术为代表的微创手术中推广使用. 黄伟强 王全 顾海青 薛秀成 王勇攀关键词:甲状腺 引流量 微创手术