刘鹏
- 作品数：75 被引量：560H指数：12
- 供职机构：解放军302医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金解放军总医院科技创新基金国家科技基础性工作专项更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 冠心病患者心肌缺血与睡眠呼吸紊乱的关系被引量：7
- 2003年
- 目的 探讨因胸痛行冠状动脉造影的患者夜间心肌缺血的发生情况及其与睡眠呼吸紊乱的关系。方法 随机选择行冠状动脉造影的患者男性 82例 ,女性 14例 ,进行整夜睡眠监测及动态心电图 (Holter)检查 ,观察睡眠呼吸紊乱 (氧减饱和≥ 4 %及呼吸暂停或低通气 )、心率及 ST段下降情况。结果 37% (36 / 96 )的患者夜间发生 ST段下降 ,17% (16 / 96 )的患者至少有一次的 ST段下降出现在呼吸暂停或氧减饱和发生后 2 min之内。与呼吸事件有关联的 ST段下降的比率为 2 1% (41/ 195 ) ,并且此种 ST段下降在男性患者及较严重的呼吸紊乱患者中更为常见(P<0 .0 5 )。 73% (30 / 4 1)这样的 ST段下降之前都有一系列的呼吸事件 :反复的呼吸暂停和 /或氧减饱和。结论 有胸痛病史的患者更容易发生夜间心肌缺血。只有少数患者夜间心肌缺血的发生与睡眠呼吸紊乱之间有暂时性的关联 。
- 张文莉王士雯卢才义刘鹏陈瑞季鲜赵玉生
- 关键词：胸痛心肌缺血冠心病睡眠呼吸紊乱
- 载雷帕霉素可降解聚合物涂层支架治疗冠心病的临床观察被引量：20
- 2006年
- 目的以Cypher支架为标准,评价载雷帕霉素可降解聚合物涂层支架(EXCEL支架)治疗冠心病(CAD)的安全性和临床效果。方法采用前瞻性、非随机对比研究方法,根据入选和剔除标准入选60例CAD患者,根据所置入支架分为EXCEL组(n=32)和Cypher组(n=28);相同方法进行冠状动脉造影(CAG)和支架置入;以6个月主要不良心脏事件(MACE)、再狭窄率、直径狭窄程度和晚期管腔丢失(LLL)为研究终点评价EXCEL支架治疗CAD的安全性和临床效果。结果平均随访(6.04±2.12)个月,两组MACE发生率均为0;EXCEL组27例(84.38%)和Cypher组10例(35.71%)于术后平均(6.04±2.12)个月接受了定量冠状动脉造影随访。各组再狭窄率均为0;直径再狭窄率分别为(5.98±5.52)%和(5.21±6.3)%,LLL分别为-(0.02±0.09)mm和-(0.01±0.07)mm,上述各项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。两组均未发现与雷帕霉素及其聚合物相关的不良反应。结论EXCEL支架治疗CAD安全有效。在降低主要心脏不良事件、预防再狭窄和LLL方面可获得与Cypher支架同样满意的临床效果。
- 张玉霄卢才义薛桥刘鹏颜伟吴兴利陈瑞
- 关键词：冠状动脉硬化西罗莫司
- 环孢素A对持续心房起搏犬心房电生理特性的影响被引量：1
- 2009年
- 目的观察钙调神经磷酸酶抑制剂环孢素A(CsA)对慢性心房起搏犬电生理特性的影响。方法健康杂种犬18只,随机分为假手术组(Sham组,只手术不起搏)、快速起搏组(ATP组,植入固律型单腔起搏器,400次/分持续起搏8周)、CsA组(快速起搏基础上喂食环孢素A10mg.kg-1.d-18周),每组6只。实验前后进行电生理检测。记录并比较各组右房有效不应期(ERP)、传导速度(CV)、折返波长(WL)、心房颤动(简称房颤)负荷、频率自适应性等反映心房电生理特性的指标。结果快速起搏8周后ATP、CsA两组右房ERP值均较各组术前及假手术组明显缩短(P<0.05),但缩短程度CsA组显著小于ATP组(BCL300ms时,P<0.05)。两组频率自适应性,CV、房颤诱发率和持续时间无差异。结论环孢素A能够一定程度上抑制快速起搏导致的心房ERP的缩短,但并不因此改变房颤的诱发与维持。
- 颜伟高磊黄亚陈琪张玉霄周圣华刘鹏卢才义
- 关键词：电生理学钙调神经磷酸酶环孢素A电重构
- 联合介入诊疗技术在心血管内科的应用
- 2006年
- 目的评价联合介入诊疗技术在心血管内科应用的可行性及临床效果。方法连续住院的21例拟诊为两种或两种以上心血管病(称为复合心血管病)的患者,经术前讨论拟定个体化联合介入方案,制定手术成功标准、手术并发症及不良反应防治预案,观察手术成功率、近远期临床效果、并发症及不良反应。结果接受2项联合介入诊疗手术的患者20例;接受3项联合介入诊疗手术患者1例。1次手术成功率90.5%,1例穿刺部位血肿。近期手术效果15例患者的术前症状和/或心律失常消失,4例症状减轻;1例合并频发室性早搏和1例阵发性心房颤动患者术后12h心律失常复发。远期效果随访期内2例心绞痛复发,1例冠状动脉造影证实支架内再狭窄并再次接受经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)+冠状动脉内支架术,无心源性死亡病例。结论在手术设备和术者技术、经验具备的心脏中心可谨慎开展联合介入诊疗手术。联合介入手术成功率与单项介入手术相似,并不增加手术并发症,近、远期临床效果满意。
- 张玉霄卢才义王士雯杜新平刘玲玲刘鹏薛桥吴兴利赵玉生
- 关键词：冠状动脉疾病
- 冠心病的危险因素-睡眠呼吸暂停被引量：14
- 2003年
- 目的 :睡眠呼吸暂停 (Sleepapnea,SA)与一定的心血管后遗症及心血管病死亡率的升高相关。本研究的目的是估测在症状性心绞痛和经冠状动脉造影证实的冠心病患者中SA的发生情况。另外 ,我们分析了SA与其它冠心病危险因素的关系。方法 :对 178名经冠状动脉造影证实的男性冠心病患者及 5 2名非冠心病的男性患者在睡眠实验室进行了整夜的多导睡眠监测 ,回归分析评估危险因素与冠心病的相关性。结果 :33.6 %的冠心病患者并发SA ;对照组有 2 0 .1%并发SA。冠心病患者平均呼吸暂停 /低通气指数 (Apnea/hy popneaindex ,AHl)显著高于对照组 (P <0 .0 5 )。冠心病合并SA患者的体重指数 (Body -mass-index ,BMl)显著高于单纯冠心病患者 (P <0 .0 1)。两组患者左室射血分数及其它危险因素之间相比无明显不同。高脂血症 (OR2 .4 ;P <0 .0 1)及AHI≥ 2 0的SA(OR2 .1;P <0 .0 5 )与心肌梗死独立相关。结论 :经冠状动脉造影证实的冠心病患者中SA的发生率较高。中度以上 (AHI≥ 2 0 )的SA是心肌梗死的独立危险因素。因此 ,对于冠心病患者提高对SA的警惕性是非常重要的。
- 张文莉王士雯卢才义刘鹏季鲜赵玉生
- 关键词：睡眠呼吸暂停冠心病
- 根据冠状动脉分支参考直径和病变对称性评价分叉病变的价值研究被引量：2
- 2010年
- 目的探讨具有介入操作指导意义的冠状动脉分叉病变分型方法。方法根据冠状动脉分支参考直径和病变对称性对分叉病变进行分型,并在此基础上设计介入治疗原则。(1)首先根据分支参考直径将分叉病变分为分支对等型和分支优势型。(2)然后根据分叉处病变是否对称分为对称型和非对称型两个亚类。(3)对于分支优势型非对称分叉病变再根据病变部位分为A、B两个亚型。(4)对等对称型分叉病变原则上采用双支架术,全部对吻扩张;其他类型原则上采用单支架术,非支架分支开口70%残余狭窄者对吻扩张。结果按照新分型法的使用时间将连续300例老年冠心病分叉病变分为传统分型组(Lefevre组)和新分型组(ERDALS组)各150例,两组手术成功率都是100%,与Lefevre组相比,分叉病变支架使用率(1.2%比1.5%)、双支架率(23.3%比52%)、操作时间(15.3min比21.6min)和随访心脏事件率(1.3%比3.3%)明显优于Lefevre组(P<0.05)。结论按照分支参考直径和病变对称性设计分叉病变分型法具有简便、直观、系统和操作性强的优点,对临床介入治疗具有指导意义。
- 卢才义张玉霄薛桥吴兴利高伟田进文刘鹏陈瑞翟金月
- 关键词：冠心病分叉病变经皮冠状动脉介入治疗
- 定量组织速度成像对梗死心肌局部收缩运动的评估价值被引量：1
- 2005年
- 目的:探讨定量组织速度成像技术在评价梗死心肌局部收缩运动和精确性能。方法:①选择2004-03/05在解放军总医院老年心血管病研究所住院心肌梗死患者32例,男20例,女12例,年龄(58±13)岁。均能够耐受超声检查和能保证在6个月内随访,获完全知情同意并均自愿参加。受累部位分别为左室下壁14例,前壁10例,前间壁7例,高侧壁1例。②选择同期本院健康体检自愿者20名,男女各10名,平均年龄(56±10)岁;均无心血管系统疾病,将该测得结果作为正常参考值。③采用彩色超声诊断仪于心肌梗死患者经皮冠状动脉血管成形术术前1d及术后1周,1,2,6个月5个时间点行超声检查,即进行6个月的随访。观察心肌梗死患者左室梗死区域心肌收缩运动变化,记录各受累节段中点内膜下心肌组织峰值收缩速度和收缩期加速度。④组间计量资料差异性测定采用t检验。结果:随访期间有1例广泛前壁梗死患者于经皮冠状动脉血管成形术术后出现再狭窄未进入结果分析,进入结果分析心肌梗死患者31例。经皮冠状动脉血管成形术前后心肌梗死患者左室下壁、前壁、前间壁、高侧壁受累心肌运动峰值收缩速度和收缩期加速度的变化比较:术前明显低于正常参考值(P<0.05);术后1个月即高于术前,但差异不明显;术后6个月明显高于术前(P<0.05),但仍低于正常参考值犤术后6个月峰值收缩速度:(5.88±2.33),(5.83±2.79),(5.91±2.72),5.94cm/s;术后6个月收缩期加速度:(168.04±73.11),(162.67±69.97),(163.94±65.60),141.49cm/s2;术前峰值收缩速度:(4.01±2.45),(3.61±1.90),(4.22±2.50),4.85cm/s;术前收缩期加速度:(112.83±72.16),(99.70±70.40),(108.77±65.42),105.59cm/s2;峰值收缩速度正常参考值:(6.98±2.32),(6.53±2.57),(7.28±2.85),(6.54±2.03)m/s;收缩期加速度正常参考值:(183.47±75.98),(173.71±70.56),(182.01±78.46),(203.47±86.33)cm/s2犦。结论:①心肌节段缺血坏死时,局部的心
- 陈瑞尹明卢才义张文莉刘鹏
- 关键词：多普勒血管成形术
- 心肺复苏患者临床特征的研究被引量：11
- 2011年
- 目的:探讨心肺复苏患者的临床特征。方法:对832例心肺复苏患者的临床特征进行回顾性分析,主要内容包括年龄、性别、既往病史、首发症状、来诊方式、来诊时间和临床诊断等。结果:①本组患者自主循环恢复为232例(27.9%),最终出院有28例(3.4%),其中痊愈的和遗留神经功能缺损的分别为67.9%(19/28)和32.1%(9/28);②院内复苏患者自主循环恢复率为29.9%(184/616),高于院外复苏者(22.2%,48/216;P<0.05);③首发症状最常见的为呼吸心跳骤停(37.6%,313/832)和神经系统症状(37.5%,312/832);④心血管疾病复苏患者完全康复的比例为100.0%(7/7),明显高于呼吸系统疾病组(66.6%,4/6;P>0.05)和神经系统疾病组(0,0/4;P<0.01);⑤电击、溺水与自缢等意外事故造成心脏停搏的自主循环恢复率为31.7%(13/41),与创伤组相近(35.4%,45/127;P>0.05)。结论:虽然心肺复苏患者的最终出院率还比较低,但在院内进行复苏、和心血管疾病、意外事故和创伤的患者,复苏成功率相对较高。
- 贺蕾樊晓鸣贺红艳彭超英刘鹏孟庆义
- 关键词：心肺复苏急诊
- 早期大剂量甲泼尼龙联合环孢素A冲击治疗对口服百草枯中毒患者预后的影响被引量：24
- 2007年
- 目的观察早期大剂量甲泼尼龙联合环孢素A冲击治疗对口服百草枯(PQ)中毒患者病死率、肺纤维化发生率的影响。方法38例口服PQ中毒患者除常规给予洗胃、血液灌流等治疗外,早期给予大剂量糖皮质激素联合免疫抑制剂(环孢素A)冲击治疗。定期监测动脉血气分析、胸部CT、肝肾功能等指标。分析口服PQ中毒患者的病死率、肺纤维化的发生率。结果38例PQ中毒患者中死亡13例,病死率为34.2%,其中12例患者在服毒后1周内死于多器官功能衰竭,另1例死于肺纤维化。25例存活者中,有18例在住院期间发生不同程度的氧合下降,其中17例胸部CT提示肺部间质性改变,13例出现两个以上脏器(肺、肝、肾)功能损伤。25例存活患者出院后随访1个月未诉特殊不适。结论早期大剂量甲泼尼龙联合环孢素A冲击治疗可改善PQ中毒患者的预后,但进一步明确此方法的疗效需开展大样本的随机、双盲对照研究。
- 张锡刚汤雪萍李光刘鹏王浩春江云林景后
- 关键词：百草枯中毒肺纤维化糖皮质激素类
- 六种急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭发生率及其影响因素的对比研究
- 呼吸衰竭是有机磷农药中毒最常见的并发症，是中毒致死的最主要原因。作者在临床实践中发现，不同种类有机磷农药毒理学特点各异，呼吸衰竭的发生率明显不同。这对中毒患者在中毒早期阶段的病情预测与采取预见性诊治措施直接相关。本研究将...
- 王浩春张锡刚巫雪莹李光汤雪萍江云刘鹏林景厚何跃忠
- 关键词：有机磷农药中毒肺疾病毒理学
